Воспаление: зачем оно задумано, как его найти и что с ним делать

Любой человек сталкивался с воспалениями. Мы знаем, что при воспалении околоносовых пазух сложно дышать, при воспалении слизистой желудка — нарушается пищеварение, и так далее. Хотя бы на интуитивном уровне всем известны его классические симптомы: покраснение, боль, повышение температуры и нарушение функции.

Главное — мы привыкли к тому, что воспаление где-то локализовано. Однако во время чтения медицинских новостей регулярно можно увидеть сообщения о нем у людей без обычных воспалительных болезней. Часто можно услышать о противовоспалительной диете и необходимости снизить уровень воспаления. Разберемся, что это за «неопределенное» воспаление, при котором оно вроде как не проявляется, но здоровье и жизнь подвергаются опасности.

При обычном, остром, воспалении активность иммунных клеток и уровень воспалительных медиаторов повышаются лишь на время. Хроническое и вялотекущее воспаление, которое может развиваться под действием различных факторов — экологических, биологических, психологических — по времени не ограничено. Оно не зависит от очагов инфекции и воспаления в организме, оно существует «без привязки» к какому-либо органу.

Хроническое воспаление, в отличие от обычного, не играет защитной роли. Его основной признак — повышенный уровень определенных воспалительных медиаторов (цитокинов, С-реактивного белка). У него нет специфических симптомов, но оно несет массу возможных неприятных последствий.

Оно опасно. Авторы обзора, опубликованного в Nature Medicine, назвали открытие роли воспаления в развитии хронических болезней одних из важнейших достижений науки последних двух десятилетий. Они указали, что половина смертей в мире происходят от заболеваний, у которых есть связь с воспалением. Вот их неполный список:

• сердечно-сосудистые патологии,
• инфаркты и инсульты,
• определенные виды рака,
• сахарный диабет,
• хроническая болезнь почек,
• неалкогольная жировая болезнь печени,
• нейродегенеративные болезни,
• аутоиммунные болезни.

К факторам риска этого состояния относят:

• Возраст. У старших людей хроническое воспаление встречают чаще. Вероятно, это связано с тем, что со временем клетки начинают хуже функционировать, усиливается окислительный стресс.
• Ожирение. Жир может функционировать как эндокринный орган, вырабатывающий медиаторы воспаления.
• Питание. Определенные компоненты пищи можно назвать провоспалительными. В первую очередь это насыщенные жиры и добавленные сахара. К продуктам, способствующим воспалению, можно отнести, например, сладкие напитки, белый хлеб, чипсы, жареный картофель.
• Курение затрудняет борьбу организма с воспалением.
• Половые гормоны. Их нормальный уровень снижает риск хронического воспаления.
• Злоупотребление алкоголем.
• Физический и эмоциональный стресс связан с выработкой воспалительных цитокинов. Он может приводить к расстройствам сна, которые считаются самостоятельным фактором риска хронического воспаления.

Прямой причиной хронического воспаления могут быть длительные инфекции, воздействие токсических веществ, аутоиммунные расстройства, повторяющиеся острые воспалительные заболевания.

Как мы указывали выше, хроническое воспаление протекает без ярких симптомов, по которым его можно было бы точно распознать. Среди возможных признаков, которые позволяют заподозрить его:

• боль мышцах и суставах,
• хроническая усталость и бессонница;
• депрессия и тревожность;
• желудочно-кишечные нарушения: диарея, запор или изжога;
• набор веса или его потеря;
• частые инфекции.

Для его диагностики используют электрофорез сывороточных белков, анализы на С-реактивный белок, фибриноген, воспалительные цитокины. Однако результаты этих анализов могут меняться не только при хроническом воспалении, поэтому диагностика может быть затруднена.

Некоторые лекарства могут облегчать течение хронического воспаления. К ним относятся нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, противодиабетический препарат метформин и некоторые другие. Однако их нельзя принимать самостоятельно при подозрении на хроническое воспаление.

В лечении и профилактике хронического воспаления центральную роль играет изменение образа жизни. Известно, что оно реже встречается у физически активных людей, упражнения могут способствовать снижению уровня биомаркеров воспаления в крови.

Характеристики противовоспалительной диеты

• Низкий гликемический индекс (за счет сокращения количества сладких напитков и очищенных углеводов в рационе).
• Низкий уровень насыщенных и транс-жиров. Необходимо есть меньше обработанной и жареной пищи, красного мяса.
• Достаточное количество омега-3 жирных кислот (рыба, орехи). Они обладают противовоспалительным действием.
• Большое количество фруктов и овощей. Они содержат антиоксиданнты и клетчатку – компоненты, противостоящие воспалению.
• Наличие других биоактивных веществ: полифенолов чая, куркумина, минералов (цинка, селена, магния) и витаминов (D, E).

Противовоспалительная диета подтвердила свою эффективность во многих исследованиях. Крупнейший научный обзор показал, что она может снижать риск как минимум 26 болезней, связанных с этим явлением, включая инфаркт миокарда, депрессию, рак поджелудочной железы, рак органов дыхательной системы, рак ротовой полости. Ранее противовоспалительную диету связывали со снижением риска смерти на 18% по сравнению с показателем людьми, чей рацион максимально отличался от нее.