При инсульте лечение зависит от его формы. Терапия ишемических инсультов (вызываются тромбозом артерий, несущих кровь к мозгу) предполагает использование лекарств, которые помогают тромбам рассасываться (тромболитики). Впрочем, эти препараты эффективны только в течение первых часов после инсульта и имеют много противопоказаний.
Затем для постоянного приема назначается малая доза аспирина, которая снижает риск образования новых тромбов. Возможно дополнительное назначение антикоагулянтов (варфарина, гепарина). Как и аспирин, они предотвращают тромбообразование, изменяя химический состав крови. Антикоагулянты часто назначаются больным с аритмиями (нарушения ритма способствуют формированию кровяных сгустков).
Если артериальное давление у больного с инсультом повышено, назначаются препараты, снижающие его.
При высоком содержании холестерина в крови используются статины, понижающие уровень холестерина.
При сужении сонных артерий показана операция для улучшения их проходимости.
Лечение геморрагического инсульта (возникающего при разрыве стенки сосуда) проходит иначе. Для удаления крови из головного мозга и восстановления поврежденного сосуда часто требуется экстренная операция — краниотомия. Чтобы получить доступ к источнику кровотечения, удаляют небольшой фрагмент черепа. Хирург восстанавливает поврежденные сосуды и убеждается в отсутствии тромбов, которые могут затруднять кровоток. Кровотечение останавливают, фрагмент кости черепа помещают обратно.
После операции по поводу инсульта пациенту также назначают лекарства, например, ингибиторы АПФ, которые снижают кровяное давление и предотвращают возникновение новых инсультов.
При любой форме заболевание лечение инсульта предполагает реабилитацию. Ее цель — максимально вернуть человеку утраченные в результате заболевания способности.