Лечение невынашивания — комплекс мероприятий, направленных на продление беременности при возникновении угрозы ее преждевременного прерывания. При диагностированной причине невынашивания тактика лечения направлена на причину патологии.
Например, антифосфолипидный синдром (АФС), также известный как синдром Хьюза, является состоянием, которое вызывает образование тромбов. В этом случае может помочь комбинация аспирина и гепарина, так как эти препараты уменьшают тромбообразование.
При слабости шейки матки (истмико-цервикальной недостаточности) после первых 12 недель беременности проводят операцию по наложению небольшого шва вокруг шейки матки. Это позволяет держать цервикальный канал закрытым. Шов удаляют после 37 недели беременности.
Если причина невынашивания не выяснена, то в каждом конкретном случае лечение индивидуально. Существует принципиальное различие в тактике сохранения беременности в западной и советской, а затем и российской медицине. Последние исследования показали отсутствие эффекта активной тактики при угрожающем самопроизвольном аборте на ранних сроках. Назначение препаратов прогестерона не улучшает прогноз и не предотвращает прерывание беременности. По этой причине рекомендации ВОЗ предписывают пассивное динамическое наблюдение. Такой подход обусловлен тем, что в подавляющем большинстве случаев спонтанные аборты на ранних сроках происходят при выраженной патологии развития плода (аномалии развития, генетические и хромосомные мутации). Стремление сохранить беременность любыми способами ведет к увеличению риска рождения ребенка с тяжелыми патологиями. Кроме того, применение препаратов прогестерона часто приводит к аномалиям развития мочеполовых органов.Допустимые лечебные мероприятия для сохранения беременности в западных странах обычно включают:
Строгий постельный режим не рекомендован и даже считается вредным.
Тактика в странах СНГ обычно противоположная. Проводится назначение препаратов, расслабляющих мускулатуру матки (но-шпа, папаверин, гинипрал, сульфат магния), препаратов прогестерона, стероидных гормонов, рекомендуется строгий постельный режим.
18567
29502
44580
49426
151744
196764
3124
147040
8184
9257
25761
49426
118164
157316
210171
8184
70328
70963
148753
157316
3124
8184
29812
34014
42077
68272
70328
74026
81423
101176
110786
142502
154935
210058
277875
2274
3124
16263
18567
25761
32906
36684
39733
49426
54197
59172
104406
110786
147040
151137
191245
277882