Лейкоциты в крови

Синонимы: Лейкоциты, белые кровяные тельца, White blood cells, WBC

 

Что это такое

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, являющиеся основным компонентом иммунной системы. Они продуцируются в костном мозге и представлены по всему организму. Основная их функция – борьба с чужеродными патогенами и устранение продуктов распада тканей.

Повышенный или пониженный уровень лейкоцитов – один из индикаторов патологического процесса. Общий анализ крови позволяет установить как общее число лейкоцитов, так и соотношение различных видов этих клеток.

Различают следующие виды лейкоцитов:

• Нейтрофилы. Самые многочисленные лейкоциты, доля которых составляет от 40 до 70%¹. Эти клетки всегда наготове – перемещаются в места, куда проник чужеродный агент. Они пожирают и переваривают бактерии. Такое явление называется фагоцитозом. Кроме того, нейтрофилы борются с патогенами путем программируемой клеточной гибели – нетоза. При нетозе нейтрофил «взрывается» разбрасывая на бактерии свою ДНК и бактерицидные белки.
• Лимфоциты. В норме лимфоцитов примерно 20-35% от всех лейкоцитов. Это клетки, отвечающие за адаптивный  иммунитет. Различают Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Последние распознают антигены в нативном виде (в котором они внедрились в организм). Т-лимфоциты определяют антигены на поверхности антигенпрезентирующих клеток.
• Мононуклеарные макрофаги. К ним относятся моноциты, макрофаги и дендритные клетки. В диагностических целях определяются моноциты. У взрослого человека их 6-8% от общего числа лейкоцитов. Как и нейтрофилы, моноциты также осуществляют фагоцитоз. А еще они утилизируют погибшие лейкоциты.
• Эозинофилы. Основная функция эозинофилов – борьба с многоклеточными паразитами. Этот вид лейкоцитов также принимает участие в развитии аллергических реакций. Эозинофилы – довольно крупные клетки, а их доля составляет 0,5-2% от общего количества лейкоцитов².
• Базофилы. Самая малочисленная группа лейкоцитов, доля которой составляет 0,5-1%³. Это разновидность лейкоцитов, содержащих гранулы (гранулоциты). В гранулах есть активные вещества, такие как гистамин, ферменты или цитокины. Базофилы принимают участие в аллергических реакциях, нейтрализации токсических вещества, а также разжижении крови.

Анализ крови на лейкоциты

Лейкоциты в общем анализе крови (WBC) – один из важнейших показателей. По качественному и количественному составу этих клеток определяют текущее состояние пациента. Без этого анализа не обходится ни одно обследование.

Состав разных видов лейкоцитов при анализе крови называется лейкограммой. Подсчет клеток может быть автоматическим. Для этого используют специальные аппараты – гематологические анализаторы. Также практикуют и мануальный (ручной) подсчет лейкоцитарной формулы под микроскопом.

Показания к анализу

Общий анализ крови (в том числе и лейкоцитарную формулу) проводят при профилактическом осмотре, амбулаторном или стационарном лечении. Показанием для проведения такого исследования служат:

• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы;
• подозрение на глисты и другие паразитарные болезни;
• аллергия;
• злокачественные новообразования;
• оценка качества противовоспалительной терапии;
• подозрение на болезни крови (в том числе и злокачественные);
• иммунодефицитные состояния;
• подозрение на аутоиммунные заболевания.

Подготовка к анализу

Для проведения корректного анализа крови нужно соблюсти некоторые правила:

• Кровь сдавайте натощак. Накануне желательно легко поужинать.
• Воздержитесь от употребления жирной пищи за 1-2 дня до планируемой сдачи крови.
• За час до манипуляции нельзя курить.
• Откажитесь от употребления спиртного за сутки перед анализами.
• Перед процедурой, в течение 2-3 часов не рекомендуются физические или психоэмоциональные нагрузки.
• Откажитесь от приема препаратов в течение суток до процедуры, если это возможно. Если отменить лекарства нельзя, обязательно сообщите об этом врачу. При расшифровке доктор учтет этот факт.

Нормы лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов в крови может несколько отличаться в зависимости от лаборатории, где проводился анализ. Многое зависит от оборудования и методик подсчета. Поэтому у каждой лаборатории будут свои референсные показатели.

Для мужчин и женщин нормой считается 4-9х109 клеток на 1 литр крови. У ребенка этот показатель несколько выше – 6-17х109 Ед/л. У пожилых людей уровень лейкоцитов падает примерно на 2-3%. В таблице 1 приводим нормы лейкоцитов в зависимости от возраста.

Таблица 1. Норма лейкоцитов у людей разных возрастов

Возраст	Уровень лейкоцитов, х109 клеток на 1 л крови
До 1 года	6,0-17,5
1-2 года	6,0-17,0
2-4 года	5,5-15,5
4-6 лет	5,0-14,0
6-10 лет	4,5-13,0
10-16 лет	4,5-12,0
Старше 16 лет	4,5-11,0
Взрослые (мужчины и женщины)	4,0-9,0

Причины повышенных лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае белые кровяные клетки быстро приходят в норму после устранения причинного фактора. Что касается патологических факторов, то восстановление нормальной лейкоцитарной формулы возможно после выздоровления или ремиссии заболевания.

К физиологическим причинам повышения лейкоцитов относятся:

• курение;
• стрессы;
• особенности питания;
• беременность;
• спорт и физические нагрузки;
• перегрев тела (например, лейкоциты повышает посещение сауны, бани, увлечение солнечными ваннами).

К патологическим причинам повышенных лейкоцитов относятся:

• инфекционные заболевания – ОРВИ, пневмония, ангина и другие;
• острые и хронические воспалительные заболевания;
• аутоиммунные заболевания (когда иммунитет распознает клетки собственного организма в качестве чужеродных);
• острые бактериальные инфекции;
• аллергические реакции;
• вирусные инфекции – гепатиты, краснуха, ВИЧ и другие;
• болевой синдром;
• онкологические заболевания;
• ожоги или обморожения;
• паразитарные инвазии (могут повышаться эозинофилы и базофилы).

Причины пониженных лейкоцитов

Пониженный уровень лейкоцитов – это лейкопения. Данное состояние может наблюдаться при следующих обстоятельствах:

• прием некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, антидепрессантов);
•  пониженный иммунитет;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• лимфогранулематоз;
• врожденные патологии костного мозга;
• злокачественные патологии;
• коллагеноз;
• метаболические нарушения (в частности, нехватка некоторых витаминов и минералов).

Последствия отклонения лейкоцитов от нормы

Чаще всего при отклонении лейкоцитов от нормы наблюдаются следующие симптомы:

• усталость и недомогание;
• повышенная температура тела;
• боли в мышцах и суставах;
• усиленное потоотделение;
• головная боль, головокружение;
• снижение зрения;
• расстройство сна;
• другие симптомы.

Заключение

Лейкоциты – белые кровяные клетки, отвечающие за широкий спектр функций, в частности, защитных. Это один из основных компонентов гуморального и клеточного иммунитета. Среди основных видов лейкоцитов выделяют нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы и моноциты. Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови называют лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты в крови определяют в рамках общего анализа крови. Пониженные или повышенные лейкоциты могут указывать на ряд как физиологических, так и патологических состояний. Последние требуют дальнейшего исследования и постановки диагноза.