Импотенция

Импотенция
  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции.

Импотенцией называют отсутствие эрекции полового члена у мужчин, приводящее к невозможности проведения полового акта. Часто это, безусловно патологическое состояние, сопровождается отсутствием желания (либидо) и ощущения оргазма, ускоренным семяизвержением, что, разумеется, значительно снижает качество (да и количество) половой жизни и оказывает отрицательное влияние на психоэмоциональный статус мужчины, межличностные и семейные отношения.

Что такое импотенция?

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции. Однако у большого числа этих пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта.

Кроме того, выяснилось, что мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще в ходу термин «эректильная дисфункция», т.е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Различают также вторичную импотенцию, когда нормальная эрекция все-таки была прежде, и первичную — в тех случаях, когда нормальной эрекции вообще никогда не было. Считается, что половая функция ослабевает с течением времени. На самом деле это не так. При отсутствии заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию, каждый мужчина может иметь качественную половую жизнь и в 50, и в 60 лет.

Отчего это бывает?

Раньше считалось, что основными причинами импотенции являются проблемы психологического свойства или нарушение обмена половых гормонов. Однако теперь ясно, что хотя психологический фактор и способствует развитию недуга, но основной причиной являются органические изменения в механизме эрекции. По последним данным, среди основных причин импотенции и эректильной дисфункции выделяют:

  • Психические : депрессия, стрессы.
  • Нервные : травмы, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, злоупотребление алкоголем, операции на органах таза и др.
  • Артериальные : гипертония, курение, диабет.
  • Венозные : нарушения в механизме ограничения оттока крови из полового члена.
  • Лекарственные : прием снижающих давление препаратов, антидепрессантов, лютеинизирующего гормона, некоторых других лекарств.

Что происходит?

Причин много, но основными виновниками снижения потенции остаются прогрессирующий атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, табачная и алкогольная зависимость. При этих заболеваниях происходят изменения в сосудах организма, в результате которых стенки вен и артерий теряют гибкость и эластичность, становятся хрупкими и ломкими, что является одной из наиболее частых причин возникновения импотенции.

В нормальном состоянии, под действием импульсов центральной нервной системы, происходит расслабление стенок сосудов полового члена, вследствие чего кровь быстро заполняет пенис. Увеличивающиеся в объеме артерии сдавливают мелкие сосуды, по которым в невозбужденном состоянии кровь сбрасывается в вены; отток крови резко снижается, что и обеспечивает эрекцию.

Однако, прогрессирование атеросклероза и, как следствие, отложение бляшек холестерина на стенках сосудов, применение препаратов, снижающих артериальное давление, диабетические поражения сосудов, злоупотребление спиртными напитками, стрессовые нагрузки — всё это, вместе и по отдельности, снижает способность к нормальной эрекции.

Диагностика и лечение

Призыв побольше внимания уделять собственному здоровью — не пустые слова. По статистике, только каждый десятый мужчина, столкнувшись с сексуальными расстройствами, обращается к специалисту. Между тем, более чем в половине случаев эрекцию можно восстановить. Нужно только правильно разобраться в причинах возникшей проблемы. И тут уж без консультации специалиста не обойтись — стоит посетить андролога, который и займется вашей проблемой.

Прежде всего, врач выяснит, не скрываются ли за нарушениями в половой сфере воспалительные заболевания предстательной железы, мочевого пузыря и пр. Для ответа на этот вопрос вас могут также направить на консультацию уролога, с последующим ультразвуковым исследованием, сдачей анализа крови, а также взятием бактериологического мазка.

Если воспалительные заболевания не будут выявлены, врач может направить вас на прием к врачу-эндокринологу, поскольку нарушения потенции часто связаны с гормональными нарушениями. Специальные анализы установят содержание в крови того или другого гормона.

Сосудистые расстройства, приводящие к импотенции, выявляются с помощью современных методов исследования — ультразвуковой допплерографии, современные методики позволяют определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена.

Что касается выбора методов лечения, то этот вопрос целиком зависит от того, какова причина недуга. Методов много — от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства.

На смену афродизиакам пришла всем известная и широко разрекламированная «Виагра». Но это далеко не панацея, как принято считать. У «Виагры» есть и побочные действия, среди которых самое беззлобное — внезапное изменение цветоощущения, при котором все вокруг становится синим. А вот список более тяжелых последствий «Виагры» включает в себя и головную боль, и покраснение лица и, в некоторых случаях, обострение сердечных заболеваний, и это не говоря о многочисленных подделках этого средства. Потому принимать «Виагру» или любые другие таблетки без консультации у врача — нельзя.

Не исключено, что в итоге выходом станут интракавернозные инъекции, подбор стимуляторов или протезирование полового члена.

Как и при любых других сексуальных расстройствах не будет лишней консультация сексопатолога или психотерапевта. По нынешним временам специалиста по лечению импотенции долго искать не надо, поскольку существует уже достаточное количестве специализированных клиник.

Источники

  • Degavi G., Panari H. Determinants and Prevalence of Impotence among Diabetic Patients in Northwestern Hospitals of Nefasit, Eretria. // Diabetes Metab Syndr Obes - 2021 - Vol14 - NNULL - p.1177-1182; PMID:33758525
  • Ravikanth R. Diagnostic categorization of erectile dysfunction using duplex color doppler ultrasonography and significance of phentolamine redosing in abolishing false diagnosis of venous leak impotence: A single center experience. // Indian J Radiol Imaging - 2020 - Vol30 - N3 - p.344-353; PMID:33273769
  • Travagli V. To the Editor-in-Chief of International Journal of Impotence Research. // Int J Impot Res - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:32683413
  • Shi S., Wu Y., Zhou M., Cheng Q. Simultaneous analysis of 31 anti-impotence compounds potentially illegally added to herbal-based dietary supplements by ultra-high-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry. // J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci - 2020 - Vol1144 - NNULL - p.122077; PMID:32251992
  • Ursin F., Rubeis G., Steger F. [Impotence and belief in witchcraft: a medical treatise by the Ulm town physician Wolfgang Reichart (1486-1547)]. // Urologe A - 2020 - Vol - NNULL - p.; PMID:32034424
  • Aydin C., Senel E. Impotence literature: Scientometric analysis of erectile dysfunction articles between 1975 and 2018. // Andrologia - 2020 - Vol52 - N3 - p.e13520; PMID:31984541
  • Sehgal VN. Erectile Dysfunction/Impotence: An Update of Drugs, Drug Delivery/Management, and Approaches or Strategies. // Skinmed - 2019 - Vol17 - N4 - p.256-259; PMID:31627787
  • Montague DK. From Impotence to Erectile Dysfunction: Reflections on 50 Years in Male Sexual Medicine. // Urology - 2019 - Vol134 - NNULL - p.32-38; PMID:31586473
  • Gok B., Hamidi N., Cakici OU., Koc E., Kamaci D., Asil E., Keske M., Ozcan AN., Atmaca AF. Distribution of psychogenic and vascular impotence in a tertiary health-care center's cohort: A retrospective study using penile Doppler imaging. // Rev Int Androl - 2020 - Vol18 - N3 - p.91-95; PMID:31272908
  • Chen LD., Pan FS., Zhou LY., Liu YB., Lv JY., Xu M., Xie XY., Lu MD., Wang Z., Wang W. Value of flaccid penile ultrasound in screening for arteriogenic impotence: a preliminary prospective study. // BMC Med Imaging - 2018 - Vol18 - N1 - p.40; PMID:30400881
Дипломы и сертификаты