Кому грозит импотенция, чем опасно самолечение при импотенции и когда нужна операция?
На вопросы «Медпортал.ру» отвечает Олег Леонидович Лукашов, уролог-андролог, член Европейской Ассоциации Урологов, член Профессиональной Ассоциации Андрологов России, член Российского общества урологов.
Что такое эректильная дисфункция или, как говорят в народе, «импотенция»?
Эректильная дисфункция — это проблема, которая может проявляться как слабость эрекции (недостаточная упругость полового члена), ускоренное, то есть, происходящее через несколько секунд после начала полового акта, семяизвержение, снижение либидо, выражающееся в отсутствии желания секса.
Как много мужчин имеет проблемы с эрекцией и где все они лечатся?
В связи с высоким ритмом жизни, особенно в крупных городах, который сочетается с гиподинамией на работе и частыми стрессовыми ситуациями, можно сказать, что эректильная дисфункция «помолодела». С такой проблемой обращаются мужчины разных возрастов (до 80 лет), но увеличивающееся количество пациентов от 18 до 30 лет настораживает. Часто мужчины списывают свои проблемы на усталость, возраст, иногда начинают заниматься самолечением, принимают сомнительные препараты, которые рекламируются в СМИ. Результат такого отношения к своему здоровью — полное отсутствие секса, неуверенность в себе и депрессивное состояние.
Какие основные причины возникновения эректильной дисфункции у мужчины? Дело в старости или в болезни?
Причин возникновения эректильной дисфункции много. Прежде всего это наш образ жизни, вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики. Влияют гиподинамия, редкий секс, простудные заболевания, половые инфекции, неполноценное питание и т. д. Не нужно болезнь списывать на старость, ведь и в 70, и 80 лет многие мужчины чувствуют себя уверенно.
Какими эффективными способами можно повысить либидо у мужчин? Как происходит диагностика заболевания? Какие основные методы лечения данного недуга?
Периодически приходится слышать об исчезновении интереса к сексу. Часто причиной может быть элементарная усталость, недосыпание — в этом случае в период отпуска происходит полное восстановление сил.
Снижение либидо также может быть следствием гормональных нарушений, сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний и других проблем. В этом случае терапия подбирается с учетом того, какая патология была диагностирована у пациента. Диагностика включает в себя УЗИ органов мошонки, предстательной железы (возможно, других органов), определение гормонального статуса, обследование, направленное на выявление заболеваний, передающихся половым путем.
Какой наиболее распространенный способ лечения эректильной дисфункции?
Лечение эректильной дисфункции всегда начинается с диагностики и медикаментозной коррекции. В большинстве случаев справиться удается без хирургического вмешательства. В крайних случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, выполняется операция — протезирование полового члена.
Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо правильно определить показания к протезированию. При этом важно помнить, что имплантация протеза — это завершающая стадия лечения. Если показания определены неправильно, то и исход операции может быть неудачным. Альтернативный же способ лечения будет уже неэффективным.
Многие коммерческие центры рекламируют чудодейственные уколы, обещающие любому мужчине гарантированный успех. Что это за метод лечения?
Действительно, одним из методов улучшения эректильной функции является интракавернозная инъекция простагландина. Укол делается в пещеристое тело полового члена. Подбор дозировки должен проводиться только врачом!
После инъекции усиливается приток артериальной крови к половому члену и наступает эрекция. Лечение проводится курсами, длящимися до нескольких месяцев, а кроме простагландина используются и другие препараты.
Стоит ли сразу записаться на прием к врачу урологу или достаточно начать принимать препараты, помогающие при эректильной дисфункции? Сейчас рекламируют множество препаратов от импотенции. От них может быть польза?
Уже многое говорилось о самолечении. Чаще всего оно не приносит желаемого результата, и пациент впадает в депрессию, «уходит в болезнь» еще больше.
Хуже, когда такое лечение приносит большой вред, вызывает, например, инсульты или инфаркты. Рекламным роликам о чудодейственных лекарствах верить нельзя! Метод лечения должен выбирать врач-андролог.
Стоит ли пациентам при эректильной дисфункции проконсультироваться с сексопатологом или психотерапевтом? Или же достаточно будет обратиться к урологу?
Иногда в ходе лечения уролог-андролог может рекомендовать пациенту обратиться за консультацией к психотерапевту. Все решается индивидуально, но сперва лучше обратиться к профильному специалисту (урологу — андрологу). Своевременное обращение за помощью гарантирует успех!
Источники
- Slomski A. Relugolix Combination Therapy for Uterine Fibroids. // JAMA - 2021 - Vol325 - N16 - p.1602; PMID:33904871
- Somigliana E., Reschini M., Bonanni V., Busnelli A., Li Piani L., Vercellini P. Fibroids and natural fertility: a systematic review and meta-analysis. // Reprod Biomed Online - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33903032
- Tjokroprawiro BA., Saraswati W., Yuliati I. Successful Cesarean Myomectomies of Large Uterine Fibroids: Two Cases and a Literature Review. // Am J Case Rep - 2021 - Vol22 - NNULL - p.e931051; PMID:33901162
- Arnreiter C., Oppelt P. A Systematic Review of the Treatment of Uterine Fibroids Using Transcervical Ultrasound-Guided Radiofrequency Ablation with the Sonata® System. // J Minim Invasive Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33892184
- Miriello D., Galanti F., Cignini P., Antonaci D., Schiavi MC., Rago R. Uterine fibroids treatment: do we have new valid alternative? Experiencing the combination of vitamin D plus epigallocatechin gallate in childbearing age affected women. // Eur Rev Med Pharmacol Sci - 2021 - Vol25 - N7 - p.2843-2851; PMID:33877649
- Miriello D., Galanti F., Meneghini C., Fabiani C., Dal Lago A., Schiavi MC., Rago R. Management of women with uterine fibroids in reproductive center: retrospective analysis of clinical and reproductive outcomes. // Minerva Obstet Gynecol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33876897
- Islam MS., Akhtar MM., Segars JH. S1P and activin A induce fibrotic phenotype in uterine fibroids: a promising target for antifibrotic therapy. // Fertil Steril - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33863554
- Coutinho C., Werner H., Lopes FP., Zelaquett M., Marchiori E., Araujo E. Cutting-edge application of ultrasound elastography and superb microvascular imaging in radiofrequency ablation of uterine fibroids. // J Ultrason - 2021 - Vol21 - N84 - p.80-81; PMID:33791122
- Patetta MA., Isaacson AJ., Stewart JK. Initial experience with HydroPearl microspheres for uterine artery embolization for the treatment of symptomatic uterine fibroids. // CVIR Endovasc - 2021 - Vol4 - N1 - p.32; PMID:33788039
- Belilovets A., Gopal N., Stockwell E., Pedroso J., Brotherton J., Volker KW., Howard D. Patient Understanding of Uterine Fibroids and the Different Surgical Approaches to Hysterectomy. // Womens Health Rep (New Rochelle) - 2020 - Vol1 - N1 - p.252-258; PMID:33786487