Стенокардия

ru.freepik.com/wavebreakmedia_micro
 18 минут
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 28 января 2021

Стенокардия — это заболевание сердечно-сосудистой системы. Оно возникает из-за недостатка кислорода в сердце и связано с накоплением холестерина в сосудах. Проявляется это болью и дискомфортом в области груди, а без своевременной медицинской помощи заболевание может стать причиной инфаркта. Хорошая новость в том, что стенокардия поддается лечению и профилактике — главное вовремя отследить.

Что такое стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) — самый распространенный симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Она проявляется в болях, сдавливании и дискомфорте в грудной клетке. Боли могут быть блуждающими и ощущаться в других отделах тела. Главной причиной возникновения стенокардии является недостаток кислорода в миокарде (сердечной мышце) из-за сужения просвета в артериях сердца или их полного закупоривания.

Развитие стенокардии

Сосуды сердца могут сужаться и блокироваться в результате образования жировых (холестериновых) бляшек, на внутренних стенках сосудов (атеросклероз). В свою очередь, это препятствует нормальному движению крови к сердцу. Недостаток кислорода из-за недостаточного кровоснабжения вызывает ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Кислородное голодание миокарда может быть вызвано не только блокировкой сосудов, но и повышенным артериальным давлением, аритмией, сахарным диабетом и врожденными пороками сердца. Риск возникновения стенокардии возрастает при ожирении, малоподвижном образе жизни и наличии вредных привычек.

Стенокардия — статистика

Это заболевание чаще затрагивает людей пожилого возраста, но может проявляться уже в возрасте 45 лет у людей, сердце которых продолжительное время подвергалось чрезмерной нагрузке. По статистике, ИБС наблюдается у 35-40 тысяч человек из 100 000.

Мужчины сильнее подвержены ИБС чем женщины (2.5 к 1) благодаря тому, что женские половые гормоны снижают риск развития атеросклероза. Поэтому и мужчины, и женщины постклимактерического возраста, подвержены данному заболеванию в равной степени. 

Стенокардия — МКБ

МКБ — это международная классификация болезней, которая включает в себя и систематизирует все известные на данный момент заболевания которым подвержен человек.

Согласно классификации МКБ, стенокардия бывает:

  • Нестабильной — когда стенокардия нарастающая, впервые возникшая, прогрессирующая;
  • С документально подтвержденным спазмом — ангиоспастическая, Принцметала, обусловленная спазмом, или вариантная;

К другие формам стенокардии относятся:

  • стенокардия напряжения;
  • коронарный синдром медленного потока;
  • стабильная стенокардия;
  • неуточненная — ангинозный синдром, ишемические боли в груди.

Классификация стенокардии

Еще во времена СССР, на основе классификации ВОЗ была разработана отдельная классификация, которая выделяет стабильную стенокардию с 4 функциональными классами, и нестабильную (впервые возникшая, прогрессирующая, постинфарктная) стенокардию. Отдельно выделяют стенокардию Принцметала из-за ее специфики возникновения.

На основе данной классификации выделяют три основных типа стенокардии:

  • стабильная стенокардия;
  • нестабильная стенокардия;
  • стенокардия Принцметала (спонтанная стенокардия, вазоспастическая)

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия — наиболее распространенный клинический синдром стенокардии. Диагноз подтверждается если симптомы не прогрессируют в течение 2 месяцев.

Она возникает в случаях, когда сердцу требуется большое количество крови с кислородом, например при тяжелых физических нагрузках или стрессе, но из-за суженных сосудов кровь не поступает в нужных количествах. Сужение сосудов может быть вызвано не только холестериновыми бляшками. Низкие температуры, вредные привычки, обильная и тяжелая еда способствуют развитию заболевания.

По особенностям проявления было сформировано 4 функциональных класса стабильной стенокардии. Они отражают уровень переносимости пациентом физических нагрузок:

1 класс — стенокардия проявляется при резкой и длительной нагрузке, связанной с работой и активным отдыхом. Обычная физическая нагрузка, например ходьба или подъем по лестнице не вызывает стенокардию;

2 класс — стенокардия проявляется при быстрой, длительной ходьбе или подъеме в гору. из-за стресса или при низких температурах;

3 класс — стенокардия проявляется при ходьбе на короткие дистанции (100-200 м.), при подъеме по лестнице на незначительную высоту;

4 класс — стенокардия возникает из-за минимальной физической активности, в состоянии покоя.

Приступ стабильной стенокардии может длиться всего несколько минут, и обычно проходит в состоянии покоя или при приеме тринитрата глицерина. Она не опасна для жизни, но может указывать на развитие сосудистых заболеваний.

Нестабильная стенокардия

Нестабильную стенокардию называют острым коронарным синдромом. Является наиболее опасным типом стенокардии. Она возникает спонтанно, даже во время состояния покоя и может привести к сердечному приступу.

Причиной внезапности нестабильной стенокардии чаще всего является образование кровяных тромбов в сосудах. Тромбы возникают на месте повреждения сосуда из-за большого скопления холестериновых бляшек. В результате тромб может сузить или полностью закупорить сосуд. Такое резкое и спонтанное изменение размера просвета в сосуде негативно влияет на регулярность поступления кислорода к сердцу.

Ощущается как боль и дискомфорт в груди или же в виде новых, несвойственных, ощущений в сердце если заболевание прогрессирует из стабильной стенокардии.

Выделяют следующие виды нестабильной стенокардии:

  • Впервые возникшая — симптомов стенокардии ранее не наблюдалось;
  • Прогрессирующая — стенокардия развивается из 1 функционального класса в 3 и 4 в течении 2 месяцев;
  • Постинфарктная — стенокардия наблюдается в течении 2 недель после перенесенного инфаркта миокарда. Высокий риск летального исхода.

К нестабильной стенокардии необходимо относиться со всей серьезностью и обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к развитию других сердечно сосудистых заболеваний.

Рисунок 1. Возможная локализация болей при стенокардии. Источник: MedPortal

Стенокардия Принцметала

Стенокардия Принцметала (она же спонтанная, вариантная, вазоспастическая) выделена в особый класс из-за характерных особенностей. Недостаток притока крови возникает из-за спазма (сильного сокращения) гладкой мускулатуры стенки коронарной артерии, что приводит к резкому сужению просвета сосуда и ухудшению кровотока. Стенокардия Принцметала возникает внезапно, во время состояния покоя, обычно в ночное время и не связана с физическими нагрузками. Часто наблюдается у молодых мужчин.

Ощущается как очень сильные боли в груди. Проявлятся 2-5 приступами в течение 10-60 минут. Может быть вызвана низкими температурами, стрессом, курением, препаратами, вызывающими сужение сосудов, употреблением кокаина.

Причины возникновения стенокардии

Приступы стенокардии возникают в результате недостаточного поступления кислорода к сердцу. Есть несколько причин подобного нарушения. Чаще всего это связано с уменьшением просвета в сердечных сосудах, что препятствует нормально движению крови в теле человека, что дает лишнюю нагрузку на работу сердца. Сужение просветов в сосудах вызывается рядом патологий: атеросклерозом, тромбозом и спазмом сосудов.

Атеросклероз

Атеросклероз — заболевание, при котором холестериновые бляшки образуются на внутренней поверхности артерий. В результате просвет артерии сужается, а стенка сосуда становится плотной и менее пластичной. Сужение просвета называют стенозом, тогда как полное закупоривание — окклюзией.

Атеросклерозу подвержены, в том числе, коронарные сосуды — аорта и ее ветви (коронарный бассейн). В результате поражения этих сосудов не только сердце подвергается увеличенной нагрузке, но и возникают болевые ощущения при глотании, изменяется тембр голоса.

О развитии атеросклероза свидетельствуют следующие симптомы:

  • Боль за грудиной;
  • Одышка;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Частые головные боли, проблемы с памятью;
  • Дезориентация во времени и пространстве на поздних стадиях.

Важно! Симптомы атеросклероза проявляют себя, когда просвет в сосудах снижается более чем на 50%. При первых проявлениях данного заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как даже незначительные симптомы свидетельствуют о прогрессирующей патологии. Это особенно актуально для мужчин.

Тромбоз сосудов

Тромбообразование — одно из основных защитных свойств тела человека. При нарушении целостности как внешних, так и внутренних тканей организма, специальные клетки крови (тромбоциты) путем накапливания, сгущения и дальнейшего затвердевания образуют своеобразные заплатки на месте повреждения.

Тромбозом сосудов называют явление, при котором тромбы образуются внутри сосудов и препятствуют нормальному движению крови. Тромбы имеют свойство растворяться и возникать вновь, вызывая непостоянство скорости движения крови.

Причины образования тромбов в сосудах:

  • Наличие повреждений на стенках сосудов из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
  • Увеличение вязкости из-за изменения химического состава крови (в «густой» крови образование тромбов происходит быстрее);
  • Изменение скорости движения крови.

Стенокардия чаще всего возникает из-за резкого снижения скорости движения крови. Этому способствует узкий просвет в сосуде вследствие атеросклероза.

Другие факторы, которые могут спровоцировать замедление кровотока:

  • Длительное поддержание положения стоя;
  • Постельный режим после перенесенных операций;
  • Долгое положение ног в неудобной позе (во время перелетов или езды на машине);
  • Недостаточность кровообращения, сопровождающаяся отеком ног;
  • Хроническая венозная недостаточность.

Риск возникновения тромбов в сосудах может возрастать в результате вредных привычек, ожирения, загрязненного воздуха и как осложнение онкологического заболевания. Риск также возрастает с увеличением возраста.

Спазм сосудов

Спазм сосудов (ангиоспазм) — сужение просвета сосуда за счет сокращения гладкой мускулатуры стенки артерии. Снижается скорость кровотока.

Спазм не является признаком патологии и возникает в ответ на внешние раздражители, например на воздействие холода или в стрессовой ситуации. Чрезмерная реакция сосудов может существенно ухудшать кровоток и стать причиной осложнений.

О развитии заболевания говорит несвоевременное и необоснованное проявление симптомов. Это происходит по следующим причинам:

  • Нарушение гормонального и биохимического составов крови из-за выделения большого количества кортизола и норадреналина корой надпочечников. Их переизбыток провоцирует спазм сосудов, тогда как недостаток — расширение (что снижает артериальное давление). Причиной могут послужить заболевания щитовидной или поджелудочной желез, почек, печени или гипофиза;
  • Ангиоспазм может возникнуть в результате чрезмерной и хаотичной иннервации мышечных волокон сосуда. Бывает редко, так как провоцируется развитием опухоли в ЦНС (центральной нервной системы), инфекциями головного мозга или из-за генетических и аутоиммунных заболеваний;
  • Ангиоспазм возникает как ответ на поражение тканей организма токсическими веществами, такими как никотин и алкоголь.

Факторы риска, способствующие развитию патологии:

  • Пожилой возраст;
  • Отягощенный семейный анамнез (диагностированные у родственников, в возрасте до 60 лет, заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, диабетом, почечной недостаточностью);
  • Ожирение (индекс массы тела больше 30);
  • Частые нервно-эмоциональные перегрузки;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
Рисунок 2. Основные причины, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Источник: MedPortal

Симптомы стенокардии

Основные симптомы приступа стенокардии проявляются как сильные боли в груди. В ряде случаев, в зависимости от типа стенокардии и пола пациента, стенокардия может ощущаться как сильное жжение, сдавливание, сжимание в груди. Боли могут быть мигрирующими и возникать в других органах, затрудняя диагностику заболевания.

Части тела, в которых могут возникнуть болевые ощущения при приступе стенокардии:

  • шея;
  • область под лопаткой;
  • челюсть;
  • левое плечо;
  • верхняя область живота (что иногда путают с несварением желудка).

Различная локализация болей является характерной особенностью стенокардии. Такие боли могут ощущаться сильнее, чем боли в сердце. Обычно они сразу прекращаются после того, как организм переходит в состояние покоя или после приема нитроглицерина. Иногда, вместо боли, человек может испытывать одышку и затруднение дыхания с кашлем.

Приступ стенокардии может сопровождаться учащенным, замедленным или не ритмичным пульсом (аритмией). Это усугубляет приступ и может привести к потере сознания.

У мужчин стенокардия может проявляться в виде типичной боли в груди после физических нагрузок. Однако зачастую боль дает о себе знать слишком поздно, и ее интенсивность не соответствует степени поражения коронарных артерий. Незначительный дискомфорт возникает уже на фоне выраженного уменьшения просвета сосудов.

В отличие от мужчин, у женщин, наоборот, болевой синдром выражен сильнее при вполне удовлетворительной проходимости сосудов. Боль представлена ощущением покалывания или рези в левой половине груди и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы, а не сердца.

Что делать при стенокардии

Стенокардия является серьезным заболеванием и при любом ее проявлении рекомендуют обращаться за медицинской помощью или консультироваться со своим лечащим врачом. Следует отмечать все изменения своего состояния и проявления симптомов в сравнении с предыдущими приступами.

Если стенокардия была диагностирована ранее, и у пациента есть необходимое предписание врача о том, что делать во время приступа, то справиться с ним можно самостоятельно.

Не всегда медицинская помощь может быть оказана своевременно, для таких случаев был разработан специальный алгоритм правильного поведения при приступе до приезда врача и оказания квалифицированной помощи.

Рисунок 3. Основные признаки стенокардии. Источник: MedPortal

При приступе стенокардии пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Зафиксировать время начала приступа.
  • Измерить артериальное давление и пульс.
  • Принять удобное положение тела, сесть в удобное кресло, лучше лечь на кровать. Обеспечить поступление свежего воздуха, проветрить помещение, освободить дыхательные пути, если есть такая необходимость (снять шарф, ослабить галстук, расстегнуть воротник).
  • Принять аспирин — разжевать и проглотить.
  • Принять 0.5 мг нитроглицерина. В виде таблетки положить под язык, в виде капсулы раскусить и держать в ротовой полости, в виде ингалятора — впрыснуть под язык.
  • Если удалось купировать боль (снять болевой синдром) в течение 5 минут, необходимо ограничить физические нагрузки, оставаться в состоянии покоя до улучшения общего самочувствия. Проконсультироваться со своим лечащим врачом о дальнейших методах лечения, отмечая при этом все новые ощущения.

За неотложной медицинской помощью следует обратиться, если приступ боли возникает впервые, и у пациента есть подозрение на прогрессирование данного заболевания. Если первый прием нитроглицерина не снял болевой синдром — принять еще 1 таблетку.

Важно! Противопоказано принимать нитроглицерин более 1.5 мг (3 таблетки) так как это может вызвать пониженное артериальное давление.

Из-за специфики локализации болей при стенокардии, пациенты путают их с болевыми ощущениями, не относящимися к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Боли, которые не характерны для стенокардии:

  • Боли с локальным, точечным характером;
  • Боли которые ощущаются длительное время (от 1 часа до нескольких дней), а также непостоянные боли, пульсирующие, ритмичные и внезапно покалывающие;
  • Боли при наклонах и поворотах тела, при долгом нахождении тела в неудобном положении;
  • При глубоком дыхании на высоте вдоха;
  • Боли, усиливающиеся при прощупывании;
  • Мигрирующие боли из одной стороны грудной клетки в другую.

Диагностика стенокардии

Как и при любом заболевании, лечение стенокардии начинается с ее диагностики. В первую очередь выполняют биохимический анализ крови на определение количества и качества холестерина. Дополнительно врач может назначить проверку уровня глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета.

Проводятся тесты на выявление некроза кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), чтобы исключить возможность инфаркта, так как клиническое проявление нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда практически идентичны.

Для изучения работы сердца используются методы электрокардиографии и эхокардиографии (узи сердца). С их помощью удается рассмотреть морфологические и физиологические отклонения в работе сердца для подтверждения или исключения наличия заболеваний сердечно сосудистой системы.

Сцинтиграфия миокарда — метод, при котором в кровь пациента вводится радиоактивное вещество, после чего человек начинает выполнять физические упражнения. Специальный гамма-термограф позволяет анализировать скорость движения крови благодаря ее свечению на участках с нарушенной скоростью кровотока.

Коронарная ангиография — процедура, в процессе которой пациенту вводится в кровь контрастное вещество, которое заполняет все сосуды. В дальнейшем, благодаря рентгеновским снимкам, появляется возможность оценить проходимость сосудистой системы человека.

Лечение стенокардии

Методы лечения стенокардии зависят от нескольких факторов: от типа стенокардии и степени тяжести заболевания. Если при стабильной стенокардии есть возможность предотвратить ее развитие, изменив образ жизни и приемом лекарственных препаратов, то нестабильная стенокардия требует немедленной медицинской помощи — от курса лечебных процедур до хирургического вмешательства.

Сбалансированная физическая нагрузка

Если приступы стенокардии возникают из-за физических нагрузок, то это не значит, что необходимо отказаться от всех видов активной деятельности. В долгосрочной перспективе, малоподвижный образ жизни может только усугубить уже имеющиеся патологии. В таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и с его помощью разработать безопасный план упражнений. При их выполнении не стоит перенапрягаться и следует выделять время на отдых.

Больным стенокардией рекомендуют уделять физической активности не менее 40 минут в день. При этом не следует ограничиваться простыми прогулками на свежем воздухе или работой в саду. Занятие танцами, катание на коньках и лыжах и велосипеде будут отличными профилактическими мерами со стрессом и ожирением.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на решение трех основных задач:

  • Снижение уровня холестерина;
  • Контроль частоты сердечных сокращений;
  • Нормализация артериального давления.

Для решения этих задач используются следующие препараты:

  • Аспирин — применяется для снижения количества тромбоцитов в крови. Он облегчает движение крови по суженным каналам благодаря пониженной свертываемости крови.
  • Нитраты — расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая больший приток крови к сердцу.
  • Бета-блокаторы — блокирую эффект гармона адреналина. Уменьшают нагрузку на сердце, позволяют ему биться медленней, с меньшей силой, тем самым облегчая боль при стенокардии.
  • Статины — препараты снижающие уровень холестерина в крови, препятствуют развитию атеросклероза. Применяются в противоатеросклеротической терапии.
  • Фибраты — препараты препятствующие развитию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), веществ, способствующих накоплению холестерина. Применяются совместно с сатинами.
  • Блокаторы кальциевых каналов — воздействуют на мышечные клетки сосудов вызывая их расслабление и расширение. Предотвращает приступ стенокардии путем увеличения притока крови к сердцу.

Противоатеросклеротическая терапия

Противоатеросклеротическая терапия — один из наиболее часто применяемых медикаментозных методов лечения атеросклероза. Направлен на остановку и предотвращение развития холестериновых бляшек. В ходе терапии применяются такие группы препаратов как статины и фибраты (для достижения наибольшего эффекта принимаются одновременно).

Данная терапия применяется в совокупности с другими методами лечения, так как способствует росту их эффективности и нецелесообразна при отдельном курсе.

Медикаментозное лечение наиболее применимо при стабильной стенокардии и направлено на удаление факторов риска, которые могут спровоцировать заболевания из группы нестабильной стенокардии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется только в том случае, когда медикаментозное лечение и профилактические меры не приносят должного результата. Есть две основных процедуры, в результате которых заболевание может показать положительную динамику.

Аорто-коронарное шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование — медицинское оперативное вмешательство, в результате которой суженный и закупоренный бляшками сосуд меняют на трансплантат (шунт) с вены ноги, или же новый сосуд имплантируется вокруг пораженного. В результате восстанавливается кровоток к миокарду.

Проведение аорто-коронарного шунтирования является необходимым при наличии таких заболеваний как прогрессирующая стенокардия, постинфарктная стенокардия и возникает риск развития инфаркта миокарда.

Несмотря на необходимость проведения данной операции, аорто-коронарное шунтирование противопоказано при наличии следующих заболеваний:

  • Печени (цирроз, гепатит);
  • Почек (почечная недостаточность);
  • Легких (эмфизема, пневмония);
  • Декомпенсированном сахарном диабете.

Продолжительность жизни после аорто-коронарного составляет от 2 до 25 лет. Такой широкий диапазон обусловлен тем, что успешное восстановление организма зависит от тяжести перенесенного заболевания. Скорость реабилитации зависит от объема пораженного миокарда и длительности пребывания сердечной мышцы в условиях ишемии. Большую роль играет наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и гипертоническая болезнь сердца.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика (стентирование) — процедура, основанная на установке металлической сетки (стента) на суженный сегмент пораженной артерии и обеспечивающей его расширение.

Коронарное стентирование назначают при:

  • Остром инфаркте миокарда;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Безболезненной ишемии миокарда.

Является относительно безопасным и бескровным методом хирургического вмешательства. Наиболее предпочтительная методика по сравнению с шунтированием, однако в ряде случаев ее невозможно провести впервые или повторно если:

  • Диаметр артерии менее 2 мм;
  • Нарушение целостности сосуда в процессе операции или в следствие ее. В таком случае пораженный участок сосуда удаляется вместе со стентом и заменяется шунтом.

Реабилитация после стентирования продолжается от 4 до 6 месяцев, в течении которых пациент проходит наблюдение у лечащего врача. На протяжении всего периода реабилитации человеку рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, половой жизни.

По статистике, повышенная смертность наблюдается в первые 30 дней после операции в результате кардиогенного шока. По истечении 30 дней, смертность составляет не более 1,5%

Витамины

При лечении стенокардии и ишемической болезни важную роль играют витамины и микроэлементы, обеспечивающие нормальное функционирование сердца и сосудистой системы.

Основные витамины, необходимые при сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • Витамин А — препятствует развитию атеросклероза (рыбий жир, молоко);
  • Витамины С и В6 — способствует растворению холестерина (цитрусы, болгарский перец, шиповник, бобовые культуры, молоко, мясо);
  • Витамин Р — укрепляет стенки кровеносных сосудов (цитрусы, яблоки);
  • Витамин F — предотвращает образование холестериновых бляшек (морепродукты, рыба, растительные масла).

Курс витаминов разрабатывается лечащим врачом на основе специфики проявленной патологии, если в нем есть острая необходимость. Самостоятельный прием витаминов может быть неэффективным.

Во время лечения стенокардии большое внимание уделяется сбалансированности питания пациента, которое составляется на основе необходимых организму витаминов и микроэлементов. Придерживаясь установленной диеты прием отдельных витаминов становится нецелесообразным.

Больше подробностей о формах стенокардии вы можете узнать из видео:

Диета при стенокардии

Лечение стенокардии осуществляется не только приемом лекарственных препаратов. Правильно подобранная и сбалансированная диета играет важную роль как в профилактике заболевания, так и при реабилитации после хирургического вмешательства.

Главной целью диеты является снижение количества потребляемых насыщенных жиров. Они увеличивают уровень холестерина. Количество таких жиров не должно превышать 40% от общей калорийности употребляемой пищи.

В первую очередь из рациона исключаются шоколад, энергетические и газированные напитки, крепкий черный чай. Альтернативным источником сахара выступают мед, сухофрукты, пастила и зефир.

Рекомендуется употреблять минимальное количество соли, так как она имеет свойство задерживать воду в организме, что создает дополнительные сложности для работы сердца. Категорически запрещается питаться фастфудом.

При стенокардии рекомендуется включать в диету следующие продукты:

  • гречневая каша, рис с сухофруктами;
  • свежие овощи и фрукты, в особенности бананы;
  • кисломолочные продукты;
  • морская рыба и морепродукты растительного происхождения.

Морская рыба содержит большое количество ненасыщенных жиров, которые препятствуют тромбообразованию, образованию атеросклеротических бляшек и улучшают артериальное давление.

Правильное питание — лучшая профилактика от большинства заболеваний, поэтому после достижения 35-40 летнего возраста рекомендуется консультироваться с квалифицированным диетологом.

Прогноз

Основными неблагоприятными исходами стенокардии являются нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть, связанная с развитием фатальных нарушений сердечного ритма. Женщины, страдающие ИБС, имеют худший прогноз по сравнению с мужчинами. Прогноз ухудшается с увеличением возраста, прогрессированием симптомов стенокардии.

Люди, которым поставили диагноз стенокардия и ишемическая болезнь сердца до конца своей жизни находятся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. Несмотря на это, при должном соблюдении предписаний врача и внимательному отношению к своему организму они способны вести нормальный и активный образ жизни.

Осложнения

Вовремя не диагностируемая и не подверженная своевременному лечению стенокардия и ишемическая болезнь сердца могут спровоцировать следующие патологии:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • аритмию;
  • хроническую сердечную недостаточность.

Игнорирование симптомов и несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к летальному исходу.

Профилактика

Профилактика стенокардии начинается с регулярных посещений кардиолога и мониторинга всех развивающихся болезней. Изучения анамнеза близких родственников и анализа факторов риска которым подвержен пациент (курение, алкоголизм, тяжелая физическая работа, плохое экологическое состояние окружающей среды).

Точное следование всем указаниям лечащего врача как во время лечения так и во время реабилитации ускорят выздоровление и позволят вернуться к нормальному образу жизни без кардинальных ограничений.

Правильная и сбалансированная диета значительно снижает риск развития тех или иных заболеваний, а активный отдых и занятия спортом делают сердце устойчивым к усиленным нагрузкам и снижают уровень стресса.

Заключение

Стенокардия — серьезное и распространенное заболевание. Несмотря на тяжесть его последствий, быстрое развитие медицины и комплексный подход к лечению значительно снизили риск смертельного исхода заболевания, а соблюдение ряда профилактических мер позволяют вести нормальный образ жизни.

Источники

  1. Стенокардия — Клиника Мейо
  2. Острый коронарный синдром — Американская ассоциация сердца
  3. Стенокардия — NHS

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми