Хорошо известно, что люди с диабетом страдают от проблем с кожей чаще, чем здоровые: в разных регионах мира распространенность кожных заболеваний как при диабете 1го типа, так и 2го, составляет от 51.1 до 97%1. И очень часто первым предвестником начинающихся изменений становится сухость кожи, по-научному «ксероз» или «ксеродермия». Изменения углеводного обмена (то есть диабет) приводят к запуску цепочки изменений всего метаболизма, что отражается, в том числе, и в нарушении защитной функции кожи. А, точнее, в структуре ее верхнего, защитного, рогового слоя, который больше не может удерживать воду в достаточном количестве.

Признаки ксероза

К объективным признакам ксеродермии относятся: шелушение кожи, ее шероховатость, изменение цвета, пониженная эластичность, появление складок. Также могут возникать трещины на участках чрезмерной сухости или гиперкератоза (избыточного ороговения). Субъективные симптомы – зуд и чувство стянутости. Это происходит из-за нарушения нескольких важных процессов в коже: снижение количества веществ, удерживающих воду (компонентов натурального увлажняющего фактора), и деструктуризации липидов рогового слоя². Эти факторы приводят к снижению защитной функции кожи, что для людей с диабетом является очень опасным: увеличивается риск инфицирования из-за проникновения через трещины сухой кожи потенциально патогенных микроорганизмов.

Восстановление соотношения воды и липидов в роговом слое

Для избавления от сухости недостаточно просто насытить ее водой. Воду нужно еще и удержать в достаточном количестве, и для этого необходимо восстановить нормальное соотношение липидов рогового слоя. Поэтому следует подбирать средства ухода за кожей, содержащие как влагоудерживающие компоненты, так и липидовосполняющие.

Полезные советы

Для ухода за очень сухой кожей тела полезно использовать специальные косметические средства – эмоленты. Они содержат особые ингредиенты, которые не просто увлажняют и смягчают кожу, а еще и восстанавливают ее защитную функцию.

Принцип подбора подходящих косметических средств должен основываться на степени сухости кожи. Чем суше кожа, тем больше липидов (жиров, масел) ей нужно. При появлении участков очень сухой, огрубевшей кожи (например, на пятках) желательно использовать кремы с высоким содержанием мочевины. Специально разработанный для людей с диабетом крем для ног ДиаДерм Интенсив 10% мочевины при постоянном применении эффективно и безопасно избавляет от гиперкератоза благодаря мочевине и повышенной концентрации липидов в эмульсии обратного типа «вода-в-масле».

Смягчение кожи значительно снижает и кожный зуд, которым часто сопровождает ксероз. Особенно явно этот мучительный признак сухости проявляется на ногах, в первую очередь - голенях и бедрах. Крем для ног ДиаДерм Смягчающий насыщает кожу питательными маслами, избавляет от шелушения и восстанавливает защитный барьер. Входные «ворота» для триггеров, вызывающих раздражение и зуд, закрыты.

Полезные советы

Для ухода за раздраженной кожей (зуд, покраснение, избыточное шелушение) можно использовать косметические кремы, содержащие 2.5-5% декспантенола (или другие названия: пантенол, D-пантенол, витамин В5). Желательно без отдушек и красителей!

Очищение плюс увлажнение

Правильный уход за сухой кожей - это очищение и увлажнение. Про первый этап ни в коем случае не стоит забывать: наносить крем на грязную кожу нельзя! Сначала ее нужно подготовить, очистить, то есть помыть. Просто водой все загрязнения на коже смыть не удастся. Всё-таки большая их часть находится в водно-жировой пленке на поверхности, и для их удаления используются различные моющие средства (мыло, гели и пенки для купания, шампуни и т.п.).

При ксерозе следует особенно осторожно отнестись к выбору пенно-моющего средства, обращая в первую очередь внимание на его кислотность или значение рН. В норме кожа человека слегка подкислена (рН от 4.1 до 5.8)³. При заболеваниях кожи (а также при диабете) ее рН сдвигается в щелочную область, что провоцирует рост патогенных микроорганизмов на ее поверхности.

Полезные советы

Не использовать щелочное мыло (твердое, кусковое) с рН 7.0 -12.0.

Выбор - жидкие средства с рН 4.5-5.7

При этом любое, даже самое мягкое моющее средство, влияет на структуру липидов рогового слоя в той или иной степени. После водных процедур желательно нанести соответствующий увлажняющий крем на кожу; для ног - свой, для тела, лица или рук – свои. Крем для рук и ногтей ДиаДерм питает кожу полезными маслами, быстро впитывается и обладает приятным запахом сладкого апельсина.

Полезные советы

Высокое содержание питательных масел (масло ши, масло авокадо, масло кокоса) в кремах для рук помогут коже быстрее восстановиться после воздействия агрессивных факторов внешней среды. Для укрепления ломких слоящихся ногтей хорошо подходят кремы с витаминами А, Е и F.

И, разумеется, самым важным фактором восстановления кожи при диабете, снижение ее сухости, является нормализация уровня глюкозы, поддержание его как можно ближе к физиологической норме.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источники

Macedo G. M. C., Nunes S., Barreto T. Skin disorders in diabetes mellitus: an epidemiology and physiopathology review //Diabetology & metabolic syndrome. – 2016. – Т. 8. – №. 1. – С. 63.
Augustin M. et al. Diagnosis and treatment of xerosis cutis–a position paper //JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. – 2019. – Т. 17. – С. 3-33.
Surber C., Abels C., Maibach H. (ed.). pH of the Skin: Issues and Challenges. – Karger Medical and Scientific Publishers, 2018.