Лечение миомы матки во Frau Klinik

“К группе риска развития миомы относятся пациентки в возрасте от 30 до 55 лет. Как правило, диагноз ставится на первичном приеме гинеколога”, - рассказывает ведущий гинеколог Фрау Клиник, [**Татьяна Подольская**](https://www.frauklinik.ru/doctor/podolskaya_tatyana_viktorovna.php "target='_blank'"). На сегодняшний день удалось установить то, что [**миома матки**](https://www.frauklinik.ru/ginekologia/mioma_matki.php "target='_blank'") не имеет отношения к онкологической патологии, и представляет собой доброкачественное заболевание, с формированием миоматозных узлов, образовавшихся из неправильного развития мышечных клеток, а в последнее время появились данные, что патологический процесс начинается с процесса деления мышечных клеток в стенках сосудов. Это хорошая новость, которая часто дает возможность сохранить орган и ограничиться малоинвазивным способом лечения. Среди причин развития миомы можно отметить следующие факторы, способствующие развитию патологического процесса: диагностические выскабливания полости матки, гормональные нарушения, воспаления и инфекции органов малого таза, нарушение жирового обмена на фоне снижения физической нагрузки, а также наследственный фактор и нарушение внутриутробного развития самой женщины. Когда мы принимаем решение провести операцию? Как правило, причин достаточно мало. К ним относятся: - быстрый рост узлов, установленный при интервальных ультразвуковых исследованиях и увеличение размеров узлов более 60-70 миллиметров; - длительные, обильные менструации (субмукозная миома), анемия - нарушение нормальной работы мочевого пузыря и кишечника при их сдавливании (субсерозная и интерстициальная миома); - боли внизу живота и болезненные менструации; - бесплодие или невынашивание беременности. Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя стандартное предоперационное обследование: проведение флюорографии, ЭКГ, общеклинический анализ крови, исследования на RW, ВИЧ, гепатит В и С, биохимию крови, анализ крови на сахар, свертываемость, определение группы и резус-фактора крови. Со всеми анализами нужно пройти консультацию терапевта. Для безопасного проведения операции, стоит также определить, есть ли у пациентки аллергии, хронические заболевания, инфекционные заболевания и возможность проведения анестезии, и при необходимости, дополнительно пройти консультацию узкого специалиста. При подготовке к операции, мы так же проводим полное гинекологическое исследование. К ним можно отнести: 1. [**УЗИ органов малого таза**] (https://www.frauklinik.ru/ginekologia/uzi_organov_malogo_taza.php "target='_blank'"), при необходимости МРТ. 2. Мазки на флору и онкоцитологию, по показаниям мазки на ИППП.  Что касается видов операции, то к ним мы относим открытую операцию через разрез, которая применяется для удаления субсерозных миом (расположенных на поверхности матки под наружной оболочкой) и интрамуральную (в толще мышечного слоя стенки матки). Последний вид удаления оптимален при больших, множественных узлах, если есть подозрение на злокачественную опухоль. Консервативная лапароскопическая миомэктомия — самый частый тип хирургического удаления небольших узлов, расположенных субсерозно, на наружной поверхности матки. Так как после лапароскопии не остается больших рубцов, она предпочтительна для женщин, которые в будущем планируют беременность. Гистероскопическая операция возможна, когда миоматозный узел находится внутри матки, под слизистой оболочкой, и выступает в полость органа не менее чем наполовину. Размеры узла не более 5 см — важное условие возможности его удаления. Восстановительный период напрямую зависит от типа хирургического вмешательства. Если мы говорим о лапароскопическом удалении миомы, то женщина проводит в стационаре всего одни сутки, а полное восстановление происходит спустя 4 недели. Ходить разрешается через пару часов после проведения операции. Если имела место гистероскопия, то спустя несколько часов женщина может отправиться домой, а восстановительный период в данном случае займет от 48 часов до нескольких суток. После лапаротомиии, открытого удаления миомы матки, женщина находится под нашим наблюдением в стационаре пару ночей, получая запрет на физические нагрузки сроком до одного- полтора месяца. Если же проведена гистерэктомия, представляющая собой полное удаление матки, то период реабилитации в этом случае занимает от четырех недель до 2 -х месяцев. В течение всего периода восстановления стоит избегать физической нагрузки и половых контактов, на протяжении 7 дней нельзя садиться за руль. Беременность рекомендуется не ранее чем через год после проведения консервативной миомэктомии. Также, стоит придерживаться диеты и соблюдать правильный режим, включающий в себя полноценный сон и отдых.