Гормональная контрацепция уже для многих женщин во всем мире стала делом весьма обыденным и прочно вошла в их жизнь. Но что делать тем, кто только планирует начать ее использование? Как правильно подобрать подходящий именно Вам препарат? Да и вообще, есть ли у Вас возможность применять подобные методы защиты? В таком деликатном вопросе не стоит полагаться только лишь на советы подруги, имеющей успешный опыт – несомненно, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Впрочем, сначала нужно понять, что представляет собой гормональная контрацепция… ## Что представляют из себя гормональные контрацептивы? Гормональные контрацептивы – это препараты, содержащие синтетические аналоги женских гормонов – эстрогены и прогестаген, препятствующие наступлению овуляции (выход яйцеклеток из яичников), предотвращая саму возможность оплодотворения. На сегодняшний день существует богатый выбор комбинированных гормональных контрацептивов. Это таблетки, гормональный пластырь, эластичное влагалищное кольцо, внутриматочная релизинг-система, инъекции, импланты и т. д. ## Методы контрацепции: таблетки, кольцо, пластыри Самыми популярными у нас в стране, как и во всем мире, являются оральные контрацептивы, проще говоря, таблетки. Набирают «обороты популярности» и неоральные методы контрацепции, такие, как влагалищное кольцо, например. Кроме пути введения существуют и другие отличия среди методов комбинированной гормональной контрацепции. Главным образом, это режим применения, который необходим для обеспечения надежной защиты при выборе в пользу одного из них. К примеру, таблетки применяются ежедневно. Такой режим подходит домохозяйкам и женщинам с хорошей памятью. Если говорить о пластыре, то тут срок действия одного пластыря увеличен до одной недели – таким образом, в течение месяца необходимо сменить 3 пластыря. Ежемесячным режимом обладает гормональное кольцо – месяц непрерывной защиты! Этот вариант используют наиболее современные женщины, которые не хотят часто отвлекаться от своей работы, насущных дел, волноваться об эффективности защиты и возможности незапланированной беременности. ## Противопоказания к применению гормональных средств Зачастую, после консультации с гинекологом комбинированные гормональные контрацептивы можно использовать безбоязненно. Консультация врача нужна именно для того, чтобы выявить противопоказания к применению гормональных средств. Если врач не выявит у Вас нет серьезных заболеваний, то после общего осмотра, вы смело можете обсудить с доктором удобный для вас метод и режим контрацептива и начать его применение. Однако с уверенностью можно назвать случаи, в которых применение комбинированных ГК крайне нежелательно. Внимательно просмотрите приведенный ниже список: - Вам 35 лет и более и Вы курите - Вы кормите ребенка грудью, и после последних родов прошло менее 6 месяцев - Вы не кормите ребенка грудью, но после последних родов прошло менее 3 недель - Ваше артериальное давление (АД) более 140/90 мм. рт. ст. (то есть у Вас гипертоническая болезнь) - У Вас был ранее инсульт (кровоизлияние в головной мозг), инфаркт или ишемическая болезнь сердца, заболевание клапанного аппарата сердца (легочная гипертензия, бактериальный эндокардит в анамнезе и т. д.) - У Вас были ранее тромбофлебит глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии - Сильные головные боли (мигрени) с нарушением зрения - Сильные головные боли (мигрени) без нарушения зрения, но Вам более 35 лет - Вы перенесли вирусный гепатит (желтуху) и прошло менее 3 месяцев после выздоровления - Вы перенесли вирусный гепатит (желтуху), и показатели работы печени не в норме (Вы сдаете анализы и наблюдаетесь у терапевта, инфекциониста или гепатолога) - У Вас есть цирроз печени или любые опухоли печени - У Вас есть заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, холецистит и др.), которые Вас беспокоят и требуют приема лекарств - У Вас была желтуха (холестаз) при использовании гормональных противозачаточных средств ранее - Сахарный диабет (длительностью более 20 лет и/или наличие сосудистых осложнений, и/или заболевания почек, органов зрения, центральной нервной системы) - Рак молочной железы ранее и/или в настоящее время - Вы принимаете противосудорожные (фенитоин, карбамазепин, барбитураты и др.) или противотуберкулезные (рифампицин) препараты - У Вас при специальном обследовании когда-либо были выявлены генные мутации (изменения генов), свидетельствующие о вероятности повышенного свертывания крови ## Что делать, если найдено совпадение по одному из пунктов выше? Если хотя бы по одному из пунктов Вы нашли совпадение со своей ситуацией, то, к сожалению, использование любого комбинированного гормонального контрацептива Вам противопоказано. Впрочем, не обязательно, что Ваша проблема будет полностью совпадать с одной из вышеперечисленных – тогда для выяснения возможности применения требуются дополнительные исследования. Более подробно узнать обо всех нюансах использования гормональных контрацептивов, а также задать интересующий Вас вопрос **можно тут.** В заключение хочется призвать Вас всегда быть осторожной и вдумчивой! В таких деликатных вопросах всегда лучше полагаться на мнение специалиста, нежели на советы знакомых. Будьте внимательны к себе и своему здоровью!
Источники
- Tomatsu S., Kubaski F., Sawamoto K., Mason RW., Yasuda E., Shimada T., Montaño AM., Yamaguchi S., Suzuki Y., Orii T. Newborn screening and diagnosis of mucopolysaccharidoses: application of tandem mass spectrometry. // Nihon Masu Sukuriningu Gakkai Shi - 2020 - Vol24 - NNULL - p.19-37; PMID:25620850
- Shtulman A., Valcarcel J. Scientific knowledge suppresses but does not supplant earlier intuitions. // Cognition - 2012 - Vol124 - N2 - p.209-15; PMID:22595144