Лечение миомы матки во Frau Klinik

 3 минуты
  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Миома матки - одна из самых частых причин, по которым оперируют женщин в России. Ведущий гинеколог Фрау Клиник врач Татьяна Подольская рассказала МедПорталу о современных взглядах на это заболевания, о его признаках и современных методах его лечения.

“К группе риска развития миомы относятся пациентки в возрасте от 30 до 55 лет. Как правило, диагноз ставится на первичном приеме гинеколога”, - рассказывает ведущий гинеколог Фрау Клиник, Татьяна Подольская.

На сегодняшний день удалось установить то, что миома матки не имеет отношения к онкологической патологии, и представляет собой доброкачественное заболевание, с формированием миоматозных узлов, образовавшихся из неправильного развития мышечных клеток, а в последнее время появились данные, что патологический процесс начинается с процесса деления мышечных клеток в стенках сосудов. Это хорошая новость, которая часто дает возможность сохранить орган и ограничиться малоинвазивным способом лечения.

Среди причин развития миомы можно отметить следующие факторы, способствующие развитию патологического процесса: диагностические выскабливания полости матки, гормональные нарушения, воспаления и инфекции органов малого таза, нарушение жирового обмена на фоне снижения физической нагрузки, а также наследственный фактор и нарушение внутриутробного развития самой женщины.

Когда мы принимаем решение провести операцию? Как правило, причин достаточно мало. К ним относятся:

  • быстрый рост узлов, установленный при интервальных ультразвуковых исследованиях и увеличение размеров узлов более 60-70 миллиметров;
  • длительные, обильные менструации (субмукозная миома), анемия
  • нарушение нормальной работы мочевого пузыря и кишечника при их сдавливании (субсерозная и интерстициальная миома);
  • боли внизу живота и болезненные менструации;
  • бесплодие или невынашивание беременности.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя стандартное предоперационное обследование: проведение флюорографии, ЭКГ, общеклинический анализ крови, исследования на RW, ВИЧ, гепатит В и С, биохимию крови, анализ крови на сахар, свертываемость, определение группы и резус-фактора крови. Со всеми анализами нужно пройти консультацию терапевта. Для безопасного проведения операции, стоит также определить, есть ли у пациентки аллергии, хронические заболевания, инфекционные заболевания и возможность проведения анестезии, и при необходимости, дополнительно пройти консультацию узкого специалиста.

При подготовке к операции, мы так же проводим полное гинекологическое исследование. К ним можно отнести:

  1. УЗИ органов малого таза, при необходимости МРТ.
  2. Мазки на флору и онкоцитологию, по показаниям мазки на ИППП.

Что касается видов операции, то к ним мы относим открытую операцию через разрез, которая применяется для удаления субсерозных миом (расположенных на поверхности матки под наружной оболочкой) и интрамуральную (в толще мышечного слоя стенки матки). Последний вид удаления оптимален при больших, множественных узлах, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

Консервативная лапароскопическая миомэктомия — самый частый тип хирургического удаления небольших узлов, расположенных субсерозно, на наружной поверхности матки. Так как после лапароскопии не остается больших рубцов, она предпочтительна для женщин, которые в будущем планируют беременность.

Гистероскопическая операция возможна, когда миоматозный узел находится внутри матки, под слизистой оболочкой, и выступает в полость органа не менее чем наполовину. Размеры узла не более 5 см — важное условие возможности его удаления.

Восстановительный период напрямую зависит от типа хирургического вмешательства.

Если мы говорим о лапароскопическом удалении миомы, то женщина проводит в стационаре всего одни сутки, а полное восстановление происходит спустя 4 недели. Ходить разрешается через пару часов после проведения операции.

Если имела место гистероскопия, то спустя несколько часов женщина может отправиться домой, а восстановительный период в данном случае займет от 48 часов до нескольких суток.

После лапаротомиии, открытого удаления миомы матки, женщина находится под нашим наблюдением в стационаре пару ночей, получая запрет на физические нагрузки сроком до одного- полтора месяца.

Если же проведена гистерэктомия, представляющая собой полное удаление матки, то период реабилитации в этом случае занимает от четырех недель до 2 -х месяцев. В течение всего периода восстановления стоит избегать физической нагрузки и половых контактов, на протяжении 7 дней нельзя садиться за руль.

Беременность рекомендуется не ранее чем через год после проведения консервативной миомэктомии. Также, стоит придерживаться диеты и соблюдать правильный режим, включающий в себя полноценный сон и отдых.

Источники

  • Matsushima H., Fujiki M., Sasaki K., Cywinski JB., D'Amico G., Uso TD., Aucejo F., David Kwon CH., Eghtesad B., Miller C., Quintini C., Hashimoto K. Can pretransplant TIPS be harmful in liver transplantation? A propensity score matching analysis. // Surgery - 2020 - Vol168 - N1 - p.33-39; PMID:32268937
Опубликовано на правах рекламы.
Клиники в Москве
Похожие статьи

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми