Как избежать заражения в поездке

Профилактическая вакцинация

В первую очередь перед выездом за границу следует озаботиться профилактическими прививками. Для начала нужно убедиться, что пройден полный объем вакцинации согласно Национальному календарю прививок. Такая вакцинация убережет от кори, краснухи, эпидемического паротита ("свинки"), дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, весьма распространенных и за пределами РФ.

В зависимости от пункта назначения, этот список необходимо пополнить. Практически всем выезжающим рекомендуются прививки от вирусного гепатита А (болезни Боткина), брюшного тифа и бешенства. Перед длительной поездкой или при частых визитах в другую страну, когда повышается вероятность врачебных и стоматологических манипуляций, а также половых контактов, к ним нужно добавить прививку от вирусного гепатита Б.

Вакцинация от желтой лихорадки

Вакцинация от такой особо опасной инфекции как желтая лихорадка юридически является необходимым условием для выезда в эндемичные по ней страны. Это заболевание, вызываемое РНК-содержащим флавивирусом и передающееся при укусах комаров, вызывает множественные кровотечения, кровавую рвоту, повышение температуры тела, и, в тяжелых случаях, поражение печени с желтухой и смерть.

Специфического лечения желтой лихорадки не существует, поэтому единственной защитой от нее служит профилактическая прививка. Она необходима при выезде в Боливию, Бразилию, Венесуэлу, Гайану, Французскую Гвиану, Колумбию, Панаму, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Эквадор, Анголу, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбию, Гану, Гвинею, Гвинею-Бисау, Демократическую республику Конго, Камерун, Кению, Конго, Либерию, Мали, Нигерию, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Уганду, Танзанию, Чад и Экваториальную Гвинею. Привиться и получить свидетельствующий об этом международный сертификат нужно не позже, чем за 10 дней до отъезда.

Вакцинация от японского энцефалита

Другая флавивирусная инфекция, поражающая мозг и передающаяся с укусами комаров – японский энцефалит – распространена в Южной и Юго-Восточной Азии. Перед поездкой в эти регионы необходимо сделать соответствующую прививку.

Вакцинация от менингококковой инфекции

Путешественникам в Саудовскую Аравию (особенно совершающим паломничество – хадж) требуется также вакцинация от менингококковой инфекции. Возбудитель этого заболевания, вызывающего тяжелое, часто летальное поражение мозговых оболочек, передается воздушно-капельным путем. Поэтому в местах большого скопления людей из эндемичных районов уберечься от заражения практически невозможно. Сделать прививку от менингококковой инфекции рекомендуется также перед выездом во многие другие азиатские и африканские страны.

Соблюдение личной гигиены

К сожалению, профилактические прививки разработаны далеко не от всех инфекций. Поэтому, находясь за рубежом, крайне важно соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: не пить сырую воду, употреблять только термически обработанные продукты и почаще мыть руки с мылом (перед едой желательно также протереть их антисептическим раствором).

Эти нехитрые правила помогут уберечься практически от всех кишечных инфекций, в том числе от холеры, дизентерии, а также брюшного тифа и других сальмонеллезов. Кроме того, они значительно снижают риск заражения вирусными гепатитами A и Е, полиомиелитом, многими глистными инвазиями и геморрагическими лихорадками Эбола, Марбург (наиболее опасны – смертность достигает 80 процентов), Ласса, Луйо и другими.

В тропических странах следует также воздерживаться от купания в открытых (особенно пресных) водоемах. При купании возможно заглатывание возбудителей многих микробных и паразитарных заболеваний, а также внедрение в кожу личинок (церкарий) шистосом – распространенных в Африке, Азии и Южной Америке плоских червей, которые могут вызвать тяжелое поражение практически любой системы человеческого организма (чаще всего печени, желчных протоков, кишечника и мочеполовых органов).

Избегать кровососущих насекомых и клещей

Находясь в теплых странах необходимо ограждать себя еще от одного источника инфекций – кровососущих насекомых и клещей. С их укусами передаются десятки (если не сотни) вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний, многие из которых плохо поддаются лечению.

Чтобы избежать укусов насекомых следует не носить слишком открытую одежду, пользоваться репеллентами и спать в помещениях, оборудованных противомоскитными сетками.

Пожалуй, наиболее опасны из переносимых насекомыми инфекций вирусные геморрагические лихорадки – уже упомянутая желтая лихорадка, а также более или менее схожие с ней денге, чикунгунья, лихорадки долины Рифт, реки Росс и Западного Нила, конго-крымская и омская геморрагические лихорадки (как видно из названий, последние две распространены и у нас в стране) и некоторые другие.

Кроме того, насекомые и клещи могут переносить вирусные энцефалиты, сыпной тиф и другие риккетсиозы, возвратный тиф, лаймскую болезнь, лейшманиоз, бабезиоз, сонную болезнь и другие трипаносомозы, филяриаз (слоновость) и другие инфекции.

Малярия

Наиболее распространенное заболевание, переносчиками которого служат насекомые – это малярия. Ежегодно при укусах комаров этой паразитарной инфекцией заражаются от 350 до 500 миллионов человек, от одного до трех миллионов из которых умирают.

Из-за такой распространенности малярии репелленты и противомоскитные сетки считаются недостаточными для профилактики, и при поездке в эндемичные страны (а это практически все тропики и субтропики) нужно проводить химиопрофилактику рекомендованными для конкретной местности противомалярийными препаратами. Причем их прием нужно начинать за 1-2 недели до прибытия в опасную зону и продолжать 1-4 недели после возвращения, поэтому озаботиться этим вопросом необходимо заранее.

На этой схеме красным цветом отмечены страны, где существует риск заражения малярией (иллюстрация CDC):

Cвоевременная и полная вакцинация, соблюдение правил личной гигиены и защита от укусов насекомых позволят исключить экзотические инфекции из списка привезенных сувениров и впечатлений.