Лептоспироз

Что это такое?

Известно множество подтипов лептоспир, способных вызывать заболевания у человека.

Наиболее известными лептоспирозами являются:

• синдром Вейла (болезнь Вейла-Васильева, желтушный лептоспироз), названный по имени немецкого ученого А.Вейла, описавшего заболевание в 1886 году, и русского ученого Н.П. Васильева (1888 год);
• водная лихорадка (безжелтушный лептоспироз), возбудитель которой был открыт в 1928 году советским ученым С.И. Тарасовым.

Источники заражения

Лептоспироз встречается у многих диких и домашних животных, некоторые из которых являются его переносчиками и выделяют бактерии с мочой.

В частности источником желтушного лептоспироза в природе являются крысы, а водной лихорадки — мелкие мышевидные грызуны, а также овцы, козы, свиньи и крупный рогатый скот. Поэтому лептоспироз является профессиональным заболеванием работников сельскохозяйственных ферм и скотобоен, дератизаторов и т.д.

Заражение возможно и при купании в загрязненной воде.

Чаще всего вспышки лептоспироза приходятся на позднее лето и раннюю осень.

Что при этом происходит?

Инкубационный период составляет от 2 до 20 дней. Начинается заболевание с повышения температуры, головной боли, сильных болей в мышцах, особенно икроножных, озноба.

В 10-15% случаев развивается кашель, иногда с кровью. На 3-4 день развивается острый эпидемический конъюнктивит.

Озноб и повышение температуры до 38-39°С продолжаются до 4-9 дней. Затем температура снижается, однако между 6 и 12 днем заболевания она снова повышается. В это время развивается воспаление мозговых оболочек – менингит, которое может перейти в кому.

При синдроме Вейла — тяжелой форме лептоспироза — происходит снижение свертываемости крови, что может привести к тяжелым кровотечениям. На 3-6-й день развивается поражение печени (поэтому заболевание получило название желтушного лептоспироза), селезенки и почек, что сопровождается появлением крови в моче (гематурией).

У беременной женщины лептоспироз может привести к выкидышу.

Диагностика

Диагностика проводится путем посева крови, мочи или цереброспинальной жидкости. Однако, поскольку лептоспиры на питательных средах растут медленно, этод метод подходит лишь для ретроспективной диагностики. Более быстрый ответ дает анализ на антитела против лептоспир в крови. Большое значение в диагностике имеет клиническая картина и эпидемиологическая ситуация.

Лечение

Для лечения назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Контролируют свертываемость крови, функции внутренних органов. В изоляции больных нет необходимости, поскольку от человека к человеку лептоспироз не передается.