Недостатки формы ног в ряде случаев удается исправить с помощью физических упражнений, направленных на тренировку определенных мышц. Однако не всегда удается достичь желаемого результата, особенно, если речь идет о мышцах голеней и ягодичных мышцах. Современные возможности пластической хирургии позволяют решать самые сложные задачи, связанные с коррекцией формы ног и ягодичной области, приближая вашу мечту к реальности.
На сегодняшний день наиболее эффективно коррекция формы ног и ягодиц производится путем имплантации оболочечных эндопротезов с силиконовым наполнителем. Данный метод является единственным признанным ведущими специалистами в нашей стране и в мире. Раньше для подобных целей использовался полиакриламидный гель, но на сегодняшний день большинство хирургов отказалось от этого способа. Как показал многолетний опыт, после подкожного введения больших объёмом геля практически всегда развиваются такие осложнения, как воспаление, миграция геля в соседние участки, деформация контуров тела, нагноение и некроз окружающих мягких тканей.
При имплантации эндопротезов подобные осложнения исключены. Силиконовый наполнитель имплантата герметично запаян в прочную оболочку, которая выдерживает интенсивные нагрузки. Преимущества эндопротезирования очевидны — нет миграции протезов, нет спаечных изменений в окружающих тканях, нет чувства дискомфорта и нет затруднений во время движения.
Уровень развития современной медицины позволяет создавать самые разнообразные имплантаты по размерам и форме в зависимости от конкретной клинической ситуации. Задача врача — правильно определить размеры и форму эндопротеза, который необходим для исправления контура нижних конечностей и ягодичной области с учетом пожелания пациента.
Показания к операции
- Эстетические потребности пациента
- Изменения контуров ног и ягодиц после травм
- Врождённое недоразвитие отдельных мышц ног и ягодиц
- Нарушения симметричности ягодиц и нижних конечностей в результате атрофии отдельных мышц (при неврологических заболеваниях)
- Определённые профессиональные требования к контурам тела
- Восстановительные операции после осложнений, вызванных введением полиакриламидных гелей
Противопоказания
- Тяжёлые заболевания внутренних органов
- Инфекционные заболевания
- Онкологические заболевания
- Нарушения свёртываемости крови
Предоперационная подготовка
В предоперационном периоде проводятся все стандартные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма крови, биохимический анализ крови, исследование электролитов крови, исследование крови на наличие сифилиса, вирусов иммунодефицита человека, гепатита, ЭКГ).
При наличии показаний проводятся дополнительные исследования (развернутый биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов, консультации специалистов и т.д.).
Также пациент должен:
- за 2 недели до операции не принимать средства, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин, средства против кашля)
- за сутки до операции провести «разгрузочный» день (лёгкая пища в небольших количествах)
- утром перед операцией ничего не есть и не пить
Анестезия
Операция проводится под эпидуральной анестезией (блокирование чувствительности на уровне спинного мозга) в сочетании с внутривенным наркозом. Длительность операции 1 — 1,5 часа.
Этапы операции
- предоперационная разметка кожи
- разрезы кожи (длина 4-6 см) в межягодичных складках или в подколенной ямке
- формирование карманов для эндопротезов (эндопротезы ягодиц размещаются под кожей, эндопротезы голеней — под мышечными фасциями или под мышцами)
- размещение и фиксация эндопротезов
- косметические внутрикожные швы
По окончании операции накладывается асептическая повязка и надевается компрессионное бельё.
Осложнения
- Подкожные гематомы (чаще у курящих пациентов)
- Воспалительные изменения мягких тканей (у лиц со сниженным иммунитетом)
- Образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов (возникает при индивидуальной склонности кожи к образованию гипертрофических рубцов)
Осложнения встречаются крайне редко и все они, как правило, возникают при несоблюдении рекомендаций врача.
Послеоперационный период
- длительность пребывания в стационаре 1-2 дня под наблюдением дежурного врача
- ограничение физической нагрузки в течение 3-4 дней после операции (можно лежать или непродолжительное время стоять)
- повторный осмотр — на 3 день
- швы снимают на 7-е сутки
- ношение компрессионного белья — 1 месяц
- к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 1-1,5 месяца, следует оберегать зону эндопротезирования от прямых и резких ударов
Источник: Медицинский центр «Парацельс 2001»
Источники
- Thaçi D., Piaserico S., Warren RB., Gupta AK., Cantrell W., Draelos Z., Foley P., Igarashi A., Langley RG., Asahina A., Young M., Falqués M., Pau-Charles I., Mendelsohn AM., Rozzo SJ., Reich K. Five-year efficacy and safety of tildrakizumab in patients with moderate to severe psoriasis who respond at week 28: pooled analyses of two randomised phase 3 clinical trials (reSURFACE 1 and reSURFACE 2). // Br J Dermatol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33544883
- Ishigooka J., Kato T., Miyajima M., Watabe K., Masuda T., Hagi K., Higuchi T. Lurasidone in the Long-Term Treatment of Bipolar I Depression: A 28-week Open Label Extension Study. // J Affect Disord - 2021 - Vol281 - NNULL - p.160-167; PMID:33321381
- Reveille JD., Deodhar A., Ince A., Chan EKH., Peterson S., Li N., Hsia EC., Kim L., Lo KH., Xu S., Harrison DD., Han C. Effects of Intravenous Golimumab on Health-Related Quality of Life in Patients with Ankylosing Spondylitis: 28-Week Results of the GO-ALIVE Trial. // Value Health - 2020 - Vol23 - N10 - p.1281-1285; PMID:33032770
- Thomopoulos T., Mantziari S., St-Amour P., Uldry E., Suter M. Management of a Complicated Internal Herniation After Roux-en-Y Gastric Bypass in a 28-Week Pregnant Woman. // Obes Surg - 2020 - Vol30 - N12 - p.5177-5178; PMID:32996100
- Warren RB., Carrascosa JM., Fumero E., Schoenenberger A., Lebwohl MG., Szepietowski JC., Reich K. Time to relapse after tildrakizumab withdrawal in patients with moderate-to-severe psoriasis who were responders at week 28: post hoc analysis through 64 weeks from reSURFACE 1 trial. // J Eur Acad Dermatol Venereol - 2021 - Vol35 - N4 - p.919-927; PMID:32979235
- Anness A., Siddiqui F. COVID-19 complicated by hepatic dysfunction in a 28-week pregnant woman. // BMJ Case Rep - 2020 - Vol13 - N9 - p.; PMID:32878840
- Cesaro A., Bravo IG., Calabrò P., Bermudez EP. Rheumatic mitral stenosis in a 28-week pregnant woman treated by mitral valvuoplasty guided by low dose of radiation: a case report and brief overview. // Gen Thorac Cardiovasc Surg - 2021 - Vol69 - N2 - p.364-366; PMID:32852694
- Sugimoto K., Tanizaki T., Shimizu E., Hosomi R., Fukunaga K., Yoshida M., Yoshioka T., Takahashi K. Single and Repeated Dose 28-Day and 13-Week Toxicity Studies of Oil Prepared from the Internal Organs of the Japanese Giant Scallop (Patinopecten yessoensis) in Mice. // Foods - 2020 - Vol9 - N6 - p.; PMID:32471117
- Ponder KL., Won R., Clymer L. Uterine Rupture on MRI Presenting as Nonspecific Abdominal Pain in a Primigravid Patient with 28-Week Twins Resulting in Normal Neurodevelopmental Outcomes at Age Two. // Case Rep Obstet Gynecol - 2019 - Vol2019 - NNULL - p.2890104; PMID:31380130
- Latasa Zamalloa P., López Franco MA., Limia Sánchez A., Sánchez-Cambronero Cejudo L. [European Immunization Week (22-28 April 2019)]. // Rev Esp Salud Publica - 2019 - Vol93 - NNULL - p.; PMID:30862774