Алкоголизм
Родственников человека, страдающего алкогольной зависимостью, очень часто мучает вопрос – а нельзя ли незаметно для самого пьющего что-то подсыпать или подлить в еду, чтобы он раз и навсегда потерял интерес к вкусу спиртного? Вообще-то, такие средства есть, но их использование запрещено УК РФ, так как у них водится один неприятный побочный эффект – вместе с интересом к алкоголю они забирают жизнь, поскольку являются ядами. А других столь же действенных препаратов медицина пока что не придумала. К тому же, в любом случае их пришлось бы подсыпать-подливать каждый день, чтобы поддерживать нужный уровень лекарства в крови. Все дело в том, что алкоголизм, как заболевание, обладает одной очень неприятной особенностью – пока сам пациент не захочет избавиться от пристрастия к бутылке, ему никто не сможет помочь, даже самый квалифицированный врач.
Феномен созависимости
Мало того, на фоне ежедневного стресса от пребывания рядом с сильно пьющим близким человеком, у его родственников развивается такое состояние, как созависимость (co–dependence). Это слово и понятие для российского уха ново и непривычно. Действительно, в нашей стране оно появилось сравнительно недавно, хотя зарубежом, в основном в США, о созависимости говорят и пишут с 70-х годов прошлого столетия. Если отвлечься от строгих определений, коротко суть феномена можно объяснить следующим образом: алкоголик зависит от алкоголя, а его близкие – от самого алкоголика. Чаще всего созависимостью страдают супруги и дети. Они стараются постоянно контролировать поведение пьющего, «посвящают свою жизнь его спасению», отдаваясь этой идее с фанатизмом и неистовством, без остатка. На самом деле, такое поведение только усугубляет ситуацию и ничуть не способствует формированию у алкоголика мотивации на лечение.
Как отличить созависимость от заботы?
Созависимость отличается от обычной заботы и беспокойства за близких именно своим патологическим характером, иррациональностью и импульсивностью действий созависимых, снижением эмоционального фона (иногда это характеризуют как «эмоциональное отупение»), как и для алкоголика, для созависимых характерно отрицание наличия проблемы, самообман, заблуждения. В случае длительной созависимости могут формироваться и физические (точнее, психосоматические) заболевания. Основное звено в созависимости, по мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов – низкая самооценка. Источников ее может быть несколько – чаще всего она формируется у людей, у которых у самих были значительные проблемы в детстве (неблагополучная семья, алкоголизм одного или обоих родителей, физические и психологические травмы, полученные в школе и на улице). Часто источником насилия, которое способствует занижению самооценки, становится для своих близких и сам пьющий. В таком случае может формироваться так называемый «порочный круг», разорвать который без квалифицированной медицинской и психологической помощи извне практически нереально.
Как описать, что такое созависимость?
Если попытаться представить себе созависимость в виде графика, получится синусоида, то уходящая в отрицательные эмоции (запой, побои, скандалы), то поднимающаяся в положительные (трезвые промежутки, когда алкоголик пытается сгладить и как-то компенсировать физический и психологический ущерб, нанесенный своим близким). Самое интересное, что созависимые могут устраивать себе сеансы отчаянной самокритики, но если критика придет извне, возможны всплески немотивированной раздражительности или даже агрессии. У них формируется также парадоксальная реакция на похвалу или комплименты – люди разучиваются адекватно их принимать, происходит только углубление вины.
Модель созависимости не поможет больному
Созависимые стремятся контролировать и расписывать поведение всех членов семьи, считая, что они лучше знают, как нужно поступать в той или иной ситуации. Как ни странно, такая модель поведения подталкивает пьющего вовсе не к мысли о лечении, наоборот, он чувствует и понимает, что практически всегда, в любой ситуации сможет тем или иным способом выпросить себе прощение. Набрав определенные положительные очки, алкоголик непременно сорвется и уведет в срыв своих созависимых близких. Продолжаться так может достаточно долго – в зависимости от состояния здоровья пьющего, а также запаса терпения и физического здоровья его родственников. Исходы также могут различаться, но все они имеют негативный оттенок. Таким образом, любая болезнь патологической зависимости – будь то алкоголизм, наркомания или игромания – разрушают не только личность самого больного. Вся жизнь зависимого занята мыслями о спиртном, очереной «дозе» или игровых автоматах. Постепенно происходит зеркальное отражение болезни в родственниках, и жена, мать, подруга, сестра или брат начинают навязчиво пытаться поставить поведение больного под свой контроль, причем во всех сферах жизни.
Ситуация не безвыходна
Есть ли выход из этой ситуации? Есть. Он сложен и долог, потребуется помощь психотерапевта, причем в лечении будет задействована вся семья. Тем не менее, квалифицированный специалист в состоянии справиться с такой ситуацией. Помощь могут также оказать специализированные программы «Анонимных алкоголиков», направленные на работу именно с родственниками пьющих. Однако проще не войти в подобную ситуацию, чем из нее выбираться, точно так же, как любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. И, опять же, потребуется грамотная психотерапевтическая помощь. Если обратиться за ней на ранней стадии, есть возможность не только предотвратить катастрофу в семье, но и, под руководством врача, разработать правильную тактику поведения. Совместные усилия всех членов семьи могут создать в семье такую атмосферу, когда пьющему человеку действительно захочется избавиться от пагубной привычки. Статья предоставлена компанией АлкоМед
Источники
- Vos T., Allen C., Arora M., Barber RM., Bhutta ZA., Brown A., Carter A., Casey DC., Charlson FJ., Chen AZ., Coggeshall M., Cornaby L., Dandona L., Dicker DJ., Dilegge T., Erskine HE., Ferrari AJ., Fitzmaurice C., Fleming T., Forouzanfar MH., Fullman N., Gething PW., Goldberg EM., Graetz N., Haagsma JA., Johnson CO., Kassebaum NJ., Kawashima T., Kemmer L., Khalil IA., Kinfu Y., Kyu HH., Leung J., Liang X., Lim SS., Lopez AD., Lozano R., Marczak L., Mensah GA., Mokdad AH., Naghavi M., Nguyen G., Nsoesie E., Olsen H., Pigott DM., Pinho C., Rankin Z., Reinig N., Salomon JA., Sandar L., Smith A., Stanaway J., Steiner C., Teeple S., Thomas BA., Troeger C., Wagner JA., Wang H., Wanga V., Whiteford HA., Zoeckler L., Abajobir AA., Abate KH., Abbafati C., Abbas KM., Abd-Allah F., Abraham B., Abubakar I., Abu-Raddad LJ., Abu-Rmeileh NM., Ackerman IN., Adebiyi AO., Ademi Z., Adou AK., Afanvi KA., Agardh EE., Agarwal A., Kiadaliri AA., Ahmadieh H., Ajala ON., Akinyemi RO., Akseer N., Al-Aly Z., Alam K., Alam NK., Aldhahri SF., Alegretti MA., Alemu ZA., Alexander LT., Alhabib S., Ali R., Alkerwi A., Alla F., Allebeck P., Al-Raddadi R., Alsharif U., Altirkawi KA., Alvis-Guzman N., Amare AT., Amberbir A., Amini H., Ammar W., Amrock SM., Andersen HH., Anderson GM., Anderson BO., Antonio CA., Aregay AF., Ärnlöv J., Artaman A., Asayesh H., Assadi R., Atique S., Avokpaho EF., Awasthi A., Quintanilla BP., Azzopardi P., Bacha U., Badawi A., Balakrishnan K., Banerjee A., Barac A., Barker-Collo SL., Bärnighausen T., Barregard L., Barrero LH., Basu A., Bazargan-Hejazi S., Bell B., Bell ML., Bennett DA., Bensenor IM., Benzian H., Berhane A., Bernabé E., Betsu BD., Beyene AS., Bhala N., Bhatt S., Biadgilign S., Bienhoff K., Bikbov B., Biryukov S., Bisanzio D., Bjertness E., Blore J., Borschmann R., Boufous S., Brainin M., Brazinova A., Breitborde NJ., Brown J., Buchbinder R., Buckle GC., Butt ZA., Calabria B., Campos-Nonato IR., Campuzano JC., Carabin H., Cárdenas R., Carpenter DO., Carrero JJ., Castañeda-Orjuela CA., Rivas JC., Catalá-López F., Chang JC., Chiang PP., Chibueze CE., Chisumpa VH., Choi JJ., Chowdhury R., Christensen H., Christopher DJ., Ciobanu LG., Cirillo M., Coates MM., Colquhoun SM., Cooper C., Cortinovis M., Crump JA., Damtew SA., Dandona R., Daoud F., Dargan PI., das Neves J., Davey G., Davis AC., Leo D., Degenhardt L., Del Gobbo LC., Dellavalle RP., Deribe K., Deribew A., Derrett S., Jarlais DC., Dharmaratne SD., Dhillon PK., Diaz-Torné C., Ding EL., Driscoll TR., Duan L., Dubey M., Duncan BB., Ebrahimi H., Ellenbogen RG., Elyazar I., Endres M., Endries AY., Ermakov SP., Eshrati B., Estep K., Farid TA., Farinha CS., Faro A., Farvid MS., Farzadfar F., Feigin VL., Felson DT., Fereshtehnejad SM., Fernandes JG., Fernandes JC., Fischer F., Fitchett JR., Foreman K., Fowkes FG., Fox J., Franklin RC., Friedman J., Frostad J., Fürst T., Futran ND., Gabbe B., Ganguly P., Gankpé FG., Gebre T., Gebrehiwot TT., Gebremedhin AT., Geleijnse JM., Gessner BD., Gibney KB., Ginawi IA., Giref AZ., Giroud M., Gishu MD., Glaser E., Godwin WW., Gomez-Dantes H., Gona P., Goodridge A., Gopalani SV., Gotay CC., Goto A., Gouda HN., Grainger R., Greaves F., Guillemin F., Guo Y., Gupta R., Gupta R., Gupta V., Gutiérrez RA., Haile D., Hailu AD., Hailu GB., Halasa YA., Hamadeh RR., Hamidi S., Hammami M., Hancock J., Handal AJ., Hankey GJ., Hao Y., Harb HL., Harikrishnan S., Haro JM., Havmoeller R., Hay RJ., Heredia-Pi IB., Heydarpour P., Hoek HW., Horino M., Horita N., Hosgood HD., Hoy DG., Htet AS., Huang H., Huang JJ., Huynh C., Iannarone M., Iburg KM., Innos K., Inoue M., Iyer VJ., Jacobsen KH., Jahanmehr N., Jakovljevic MB., Javanbakht M., Jayatilleke AU., Jee SH., Jeemon P., Jensen PN., Jiang Y., Jibat T., Jimenez-Corona A., Jin Y., Jonas JB., Kabir Z., Kalkonde Y., Kamal R., Kan H., Karch A., Karema CK., Karimkhani C., Kasaeian A., Kaul A., Kawakami N., Keiyoro PN., Kemp AH., Keren A., Kesavachandran CN., Khader YS., Khan AR., Khan EA., Khang YH., Khera S., Khoja TA., Khubchandani J., Kieling C., Kim P., Kim CI., Kim D., Kim YJ., Kissoon N., Knibbs LD., Knudsen AK., Kokubo Y., Kolte D., Kopec JA., Kosen S., Kotsakis GA., Koul PA., Koyanagi A., Kravchenko M., Defo BK., Bicer BK., Kudom AA., Kuipers EJ., Kumar GA., Kutz M., Kwan GF., Lal A., Lalloo R., Lallukka T., Lam H., Lam JO., Langan SM., Larsson A., Lavados PM., Leasher JL., Leigh J., Leung R., Levi M., Li Y., Li Y., Liang J., Liu S., Liu Y., Lloyd BK., Lo WD., Logroscino G., Looker KJ., Lotufo PA., Lunevicius R., Lyons RA., Mackay MT., Magdy M., Razek AE., Mahdavi M., Majdan M., Majeed A., Malekzadeh R., Marcenes W., Margolis DJ., Martinez-Raga J., Masiye F., Massano J., McGarvey ST., McGrath JJ., McKee M., McMahon BJ., Meaney PA., Mehari A., Mejia-Rodriguez F., Mekonnen AB., Melaku YA., Memiah P., Memish ZA., Mendoza W., Meretoja A., Meretoja TJ., Mhimbira FA., Miller TR., Mills EJ., Mirarefin M., Mitchell PB., Mock CN., Mohammadi A., Mohammed S., Monasta L., Hernandez JC., Montico M., Mooney MD., Moradi-Lakeh M., Morawska L., Mueller UO., Mullany E., Mumford JE., Murdoch ME., Nachega JB., Nagel G., Naheed A., Naldi L., Nangia V., Newton JN., Ng M., Ngalesoni FN., Nguyen QL., Nisar MI., Pete PM., Nolla JM., Norheim OF., Norman RE., Norrving B., Nunes BP., Ogbo FA., Oh IH., Ohkubo T., Olivares PR., Olusanya BO., Olusanya JO., Ortiz A., Osman M., Ota E., Pa M., Park EK., Parsaeian M., de Azeredo Passos VM., Caicedo AJ., Patten SB., Patton GC., Pereira DM., Perez-Padilla R., Perico N., Pesudovs K., Petzold M., Phillips MR., Piel FB., Pillay JD., Pishgar F., Plass D., Platts-Mills JA., Polinder S., Pond CD., Popova S., Poulton RG., Pourmalek F., Prabhakaran D., Prasad NM., Qorbani M., Rabiee RH., Radfar A., Rafay A., Rahimi K., Rahimi-Movaghar V., Rahman M., Rahman MH., Rahman SU., Rai RK., Rajsic S., Ram U., Rao P., Refaat AH., Reitsma MB., Remuzzi G., Resnikoff S., Reynolds A., Ribeiro AL., Blancas MJ., Roba HS., Rojas-Rueda D., Ronfani L., Roshandel G., Roth GA., Rothenbacher D., Roy A., Sagar R., Sahathevan R., Sanabria JR., Sanchez-Niño MD., Santos IS., Santos JV., Sarmiento-Suarez R., Sartorius B., Satpathy M., Savic M., Sawhney M., Schaub MP., Schmidt MI., Schneider IJ., Schöttker B., Schwebel DC., Scott JG., Seedat S., Sepanlou SG., Servan-Mori EE., Shackelford KA., Shaheen A., Shaikh MA., Sharma R., Sharma U., Shen J., Shepard DS., Sheth KN., Shibuya K., Shin MJ., Shiri R., Shiue I., Shrime MG., Sigfusdottir ID., Silva DA., Silveira DG., Singh A., Singh JA., Singh OP., Singh PK., Sivonda A., Skirbekk V., Skogen JC., Sligar A., Sliwa K., Soljak M., Søreide K., Soriano JB., Sposato LA., Sreeramareddy CT., Stathopoulou V., Steel N., Stein DJ., Steiner TJ., Steinke S., Stovner L., Stroumpoulis K., Sunguya BF., Sur P., Swaminathan S., Sykes BL., Szoeke CE., Tabarés-Seisdedos R., Takala JS., Tandon N., Tanne D., Tavakkoli M., Taye B., Taylor HR., Ao BJ., Tedla BA., Terkawi AS., Thomson AJ., Thorne-Lyman AL., Thrift AG., Thurston GD., Tobe-Gai R., Tonelli M., Topor-Madry R., Topouzis F., Tran BX., Dimbuene ZT., Tsilimbaris M., Tura AK., Tuzcu EM., Tyrovolas S., Ukwaja KN., Undurraga EA., Uneke CJ., Uthman OA., van Gool CH., Varakin YY., Vasankari T., Venketasubramanian N., Verma RK., Violante FS., Vladimirov SK., Vlassov VV., Vollset SE., Wagner GR., Waller SG., Wang L., Watkins DA., Weichenthal S., Weiderpass E., Weintraub RG., Werdecker A., Westerman R., White RA., Williams HC., Wiysonge CS., Wolfe CD., Won S., Woodbrook R., Wubshet M., Xavier D., Xu G., Yadav AK., Yan LL., Yano Y., Yaseri M., Ye P., Yebyo HG., Yip P., Yonemoto N., Yoon SJ., Younis MZ., Yu C., Zaidi Z., Zaki ME., Zeeb H., Zhou M., Zodpey S., Zuhlke LJ., Murray CJ. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. // Lancet - 2016 - Vol388 - N10053 - p.1545-1602; PMID:27733282
- Timmen L. Cermak. Diagnostic Criteria for Codependency [Электронный ресурс] // Journal of Psychoactive Drugs, 2012.
- William Ansara. The Relationship Between Codependency,Alcoholism, and the Family of Origin [Электронный ресурс] // "The Relationship Between Codependency, Alcoholism, and the Family of Origin" (1995).
- Anastasia Kolenova, Anna Kukulyar. The concept of success in representing codependent women: transformation in the conditions of the COVID-19 pandemic threat [Электронный ресурс] // E3S Web of Conferences, 2021.
- Pavel N. ErmakovVera S. ButenkoAnastasia S. KolenovaOksana S. Saakyan. Diagnostic possibilities of a method of content analysis for therapy of women exhibiting codependency [Электронный ресурс] // SHS Web of Conferences, 2019.
