И заболевания, обусловленные дефицитом этого микроэлемента, встречаются достаточно часто. Они отнюдь не безобидны. Почти у 740 миллионов человек по причине дефицита йода увеличена щитовидная железа (эндемический зоб), у 40 миллионов человек по этой же причине — умственная отсталость.
В России более 35% населения страдают от йододефицита, нередко не подозревая об этом. Гормональные нарушения, возникающие из-за дефицита йода, вначале протекают незаметно, и не беспокоят человека. Позже начинается увеличение щитовидной железы — эндемический зоб, который может сопровождаться снижением функции щитовидной железы (гипотиреоз) или нормальным ее функционированием (эутиреоз). Одним из наиболее тяжелых проявлений гипотиреоза при эндемическом зобе является кретинизм, возникающий в детском возрасте. Болезнь сопровождается выраженным отставанием в физическом, психическом, умственном развитии, малым ростом, нарушениями речи, иногда глухонемотой.
На фоне даже умеренного дефицита в среднем на 10 % снижаются интеллектуальные способности всего населения, что представляет серьезную угроза интеллектуальному и экономическому потенциалу страны. Исследования, проведенные Всемирной организацией здравоохранения в разных странах мира, доказали: уровень умственного развития напрямую связан с йодом.
Распространенность эндемического зоба у детей и подростков в центральной части России составляет 15-25%. А в некоторых субъектах Федерации, где этот процент доходит до 40. Хуже всего ситуация в сельских районах Тамбовской, Воронежской областей. В Архангельской области частота этого недуга варьируется от 11% на побережье Белого моря до 80-98% на юге области. Явный дефицит йода, а, следовательно, и обилие зоба, в Тюменской области, Красноярском крае, Республике Саха, Республике Бурятия, Республике Тыва. В этих регионах частота заболевания колеблется от 25 до 80%.
Признаки йододефицита** :**
- Человек становится раздражительным, подавленным, его беспокоят приступы необъяснимой тоски, сонливость, вялость.
- Головные боли, ухудшение памяти, снижение интеллекта.
- Снижение артериального давления и другие признаки гипотиреоза.
- Ослабление иммунитета.
- Нарушение менструальной функции, импотенция, бесплодие, ранний климакс.
- Патология беременности и плода (мертворождения, невынашивание беременности, кретинизм)
- При больших размерах зоба — симптомы давления на близлежащие органы (приступы удушья, сухой кашель, затруднения при глотании).
Профилактика
В большинстве стран мира принято выпускать продукты питания, обогащенные йодом, — прежде всего соль. При этом на упаковке соли должна быть специальная маркировка «йодированная». Помимо соли, в некоторых регионах РФ, йодом обогащают хлеб и хлебобулочные изделия, безалкогольные напитки, молочные продукты. При этом исходят из суточной нормы потребления. Руководством к действию служат рекомендации Всемирной организации здравоохранения: содержание йода в йодированной соли 15-40 мкг/г. Установлены физиологические (зависящие от возраста) нормы потребления йода. В среднем для различных групп населения они составляют от 120 до 150 мкг/г в сутки. Для обогащения пищевых продуктов, как правило, берется от 10 до 30% суточной потребности.
По мнению эндокринологов, передозировка организма йодом при употреблении обогащенных им продуктов практически невозможна, так как содержание его в окружающей среде (воде, почве, продуктах питания) недостаточно. При употреблении в пищу морепродуктов, содержащих органический йод, передозировка также невозможна, так как большая его часть выводится из организма.
Источники
- Habib MA., Alam MR., Ghosh S., Rahman T., Reza S., Mamun S. Impact of knowledge, attitude, and practice on iodized salt consumption at the household level in selected coastal regions of Bangladesh. // Heliyon - 2021 - Vol7 - N4 - p.e06747; PMID:33898842
- Ahmad S., Bailey EH., Arshad M., Ahmed S., Watts MJ., Young SD. Multiple geochemical factors may cause iodine and selenium deficiency in Gilgit-Baltistan, Pakistan. // Environ Geochem Health - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33895908
- Cavanaugh R. Elizabeth Pearce: maintaining the fight against iodine deficiency. // Lancet Diabetes Endocrinol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33887257
- Candido AC., Priore SE., Macedo MS., Franceschini SDCC. [Factors associated with the nutritional status of iodine in the maternal-infant group: a systematic review]. // Cien Saude Colet - 2021 - Vol26 - N4 - p.1381-1390; PMID:33886766
- Herrera-Murgueitio JA., Forero-Torres AY., Tamara-Burgos MA., Arriola-Salgado MM., Gómez-Porras EJ., Céspedes-Gaitán SX., Umaña-Bautista EJ., Herrera-Murgueitio D., Torres-Muñoz J., Galvis-Serrano AM., Nieto-Díaz A. Prevalence of goiter and iodine deficiency in indigenous pregnant women from five nonmetropolitan areas of Colombia 2019 // Rev Colomb Obstet Ginecol - 2021 - Vol72 - N1 - p.12-23; PMID:33878810
- Jin Y., Coad J., Skeaff S., Zhou SJ., Brough L. Iodine status of postpartum women and their infants aged 3, 6 and 12 months - Mother and Infant Nutrition Investigation (MINI). // Br J Nutr - 2021 - Vol - NNULL - p.1-24; PMID:33858523
- DeBiase C., Sebelik M., Chandra SR., Dhingra J. Lateral approach improves surgical access to the superior pole in giant endemic goiters. // Gland Surg - 2021 - Vol10 - N3 - p.973-979; PMID:33842241
- Li Y., Shan Z., Teng W. The Iodine Status and Prevalence of Thyroid Disorders among Women of Childbearing-age in China: National Cross-sectional Study. // Endocr Pract - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33838321
- Yun M., Zhang T., Li S., Wang X., Fan L., Yan Y., Bazzano L., He J., Chen W. Temporal relationship between body mass index and uric acid and their joint impact on blood pressure in children and adults: the Bogalusa Heart Study. // Int J Obes (Lond) - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33824403
- Zhuo Y., Ling L., Sun Z., Huang W., Hong Z., Zhang Y., Peng X., Liu X., Yuan W., Xu WY., Zhang Y. Vitamin D and iodine status was associated with the risk and complication of type 2 diabetes mellitus in China. // Open Life Sci - 2021 - Vol16 - N1 - p.150-159; PMID:33817307