Простатспецифический антиген (ПСА)

Простатспецифический антиген (ПСА)
Sherry Yates Young/Shutterstock
 1 минута
  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Впервые ПСА был использован как индивидуальный маркер спермы насильников в судебной медицине, но после открытия его связи с раком простаты пришел на помощь онкологам.

Простатспецифический антиген или ПСА — это маркер рака предстательной железы, позволяющий выявить болезнь на самых ранних стадиях. Впервые ПСА был обнаружен Naga в 1979 г. в семенной жидкости, а с 1987 г. исследование ПСА получило широкое распространение для диагностики и установления стадии рака предстательной железы. А так же для контроля и оценки эффективности лечения.

ПСА представляет собой химическое вещество, вырабатываемое эпителием простаты для разжижения спермы. Некоторая часть этого вещества проникает в кровь. В норме аденоме предстательной железы), воспалении ткани предстательной железы (простатит), травматических повреждениях и раке предстательной железы. Для того чтобы узнать причину повышения уровня ПСА используют специальные методы его определения. При повышении уровня ПСА выше 4 нг/мл. необходимо проведение тщательного обследования пациента для диагностики рака простаты на самой ранней стадии его развития, т. к. подавляющее большинство случаев рака приходится на так называемую «серую зону», когда значение ПСА находится в промежутке от 4 нг/мл до 10 нг/мл. При высоком уровне ПСА в обязательном порядке должна проводиться биопсия предстательной железы.

Как правило, биопсия ткани предстательной железы проводится трансректально (через прямую кишку) под контролем ультразвука с помощью специального пистолета и одноразовых игл.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: связанной с некоторыми белками и несвязанной с ними, т.е свободный ПСА. Говоря о диагностике ПСА, подразумевается определение обеих его форм. Так, при раке предстательной железы, увеличивается количество связанного и уменьшается содержание свободного ПСА. Но при некоторых видах рака уровень ПСА может оставаться неизмененным, т. к. клетки раковой опухоли утратили способность выделять это вещество. При аденоме предстательной железы уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при раке предстательной железы. Именно на этой особенности ПСА основан принцип дифференциальной диагностики рака предстательной железы и доброкачественной гиперплазии простаты.

На сегодняшний день во всем мире существует программа ранней диагностики рака предстательной железы, включающая в себя:

  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы;
  • трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
  • определение уровня простатспецифического антигена (ПСА).

Источники

  • Chung JW., Kim HT., Ha YS., Lee EH., Chun SY., Lee CH., Byeon KH., Choi SH., Lee JN., Kim BS., Kim TH., Yoo ES., Yoon GS., Baek MC., Kwon TG. Identification of a novel non-invasive biological marker to overcome the shortcomings of PSA in diagnosis and risk stratification for prostate cancer: Initial prospective study of developmental endothelial locus-1 protein. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250254; PMID:33901217
  • Coughlin SS., Ayyala DN., Luque JS., Moore JX. Predictors of prostate cancer screening among African American men treated at an Academic Medical Center in the Southern United States. // Curr Cancer Rep - 2021 - Vol3 - N1 - p.81-94; PMID:33898998
  • Kojima S., Masuda H., Suyama T., Hou K., Mikami K., Araki K., Naya Y. High Serum Alkaline Phosphatase Flare after First-Line Androgen Deprivation Therapy Predicts Poor Prognosis in Metastatic Prostate Cancer Patients Treated with Second-Generation Androgen Receptor Targeted Therapy. // Prostate Cancer - 2021 - Vol2021 - NNULL - p.5574067; PMID:33898066
  • Rulando M., Siregar GP., Warli SM. Correlation between neutrophil-to-lymphocyte ratio with Gleason score in patients with prostate cancer at Adam Malik Hospital Medan 2013 - 2015. // Urol Ann - 2021 - Vol13 - N1 - p.53-55; PMID:33897165
  • Bertokova A., Bertok T., Jane E., Hires M., Ďubjaková P., Novotná O., Belan V., Fillo J., Tkac J. Detection of N,N-diacetyllactosamine (LacdiNAc) containing free prostate-specific antigen for early stage prostate cancer diagnostics and for identification of castration-resistant prostate cancer patients. // Bioorg Med Chem - 2021 - Vol39 - NNULL - p.116156; PMID:33894508
  • Chen R., Wang Y., Zhu Y., Shi Y., Xu L., Huang G., Liu J. The added value of 18F-FDG PET/CT compared to 68Ga-PSMA PET/CT in patients with castration-resistant prostate cancer. // J Nucl Med - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33893190
  • Russo F., Mazzetti S., Regge D., Ambrosini I., Giannini V., Manfredi M., De Luca S., Bollito E., Porpiglia F. Diagnostic Accuracy of Single-plane Biparametric and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in Prostate Cancer: A Randomized Noninferiority Trial in Biopsy-naïve Men. // Eur Urol Oncol - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33893066
  • Bell PD., Huber AR., Agostini-Vulaj D. Clinicopathologic features of metastatic small cell carcinoma of the prostate to the liver: a series of four cases. // Diagn Pathol - 2021 - Vol16 - N1 - p.35; PMID:33892760
  • Klebaner D., Travis Courtney P., Garraway IP., Einck J., Kumar A., Elena Martinez M., McKay R., Murphy JD., Parada H., Sandhu A., Stewart T., Yamoah K., Rose BS. Association of Health-Care System with Prostate Cancer-Specific Mortality in African American and Non-Hispanic White Men. // J Natl Cancer Inst - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33892497
  • Wu H., Wang M., Raman JD., McDonald AC. Association between urinary arsenic, blood cadmium, blood lead, and blood mercury levels and serum prostate-specific antigen in a population-based cohort of men in the United States. // PLoS One - 2021 - Vol16 - N4 - p.e0250744; PMID:33891655
Клиники в Москве
Дипломы и сертификаты

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми