Поперечное плоскостопие

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

На многие мучения обрекают себя женщины ради красоты. Но всякому терпению, как известно, приходит конец. Какие уж там каблуки и туфли-лодочки, если «косточка» некрасиво выпирает, делает стопу шире и, в прямом смысле слова, не дает шагу ступить. Причина такой деформации стопы — поперечное плоскостопие.

Что происходит?

Наша стопа состоит из множества косточек, соединенных суставами, связками и сухожилиями. В идеале плюсневые кости (к которым прикреплены фаланги пальцев ног) должны располагаться параллельно, причем удерживают их в таком положении связки. На практике же чаще всего кости расходятся веерообразно, что допустимо лишь до определенного предела.

Когда расхождение плюсневых костей чрезмерно, происходит следующее: первая плюсневая кость, к которой прикрепляется большой палец, сильно отклоняется от остальных и тяга мышц ступни перераспределяется. Сухожилие, которое проходило вдоль, вслед за отклоненной плюсневой костью меняет направление и начинает тянуть палец наружу. Подобное отклонение большого пальца медики называют hallux valgus. В результате смещается и выпирает наружу головка плюсневой кости. Поскольку обувь постоянно соприкасается с этим местом, возникает натертость, затем сустав воспаляется. Как следствие, развивается костно-хрящевое разрастание, которое в народе называют «косточкой».

Причины

Чаще всего поперечное плоскостопие обусловлено наследственной слабостью мышечно-связочного аппарата. Причем наследование идет по женской линии. У мужчин такой вид плоскостопия развивается реже — в основном в результате травмы. Соотношение больных женщин и мужчин — 8:2. Усугубляет дело «стоячая» работа (в течение дня идет нагрузка на передний отдел стопы), неудобная обувь.

Лечение и профилактика

Многие надеются на чудодейственность супинатора, который перераспределяет нагрузку на стопу. Однако недостаток супинатора в том, что он лишь смягчает симптомы заболевания, не устраняя причину. Как же укрепить мышцы?

В случае продольного плоскостопия (когда у стопы нет крутого свода и ноги быстро устают) результат достигается укреплением мышц стопы и голени с помощью гимнастики. К сожалению, с поперечным плоскостопием ситуация другая. Управляемых мышц, отвечающих за развитие недуга, очень мало. Тем не менее укрепляющие упражнения полезны. Если сочетать гимнастику для ног (повороты стопы вправо, влево, вверх, вниз, круговые движения) с ежедневными теплыми ванночками и массажем стоп, то рост своевольной «косточки» можно надолго приостановить.

Популярен и такой рецепт: наносить на «косточку» сетку из 10-процентного раствора йода. Это действительно помогает снять воспаление и тем самым останавливает рост хрящевой ткани. Только не следует использовать более концентрированный раствор йода, иначе можно получить ожог кожи. То же относится к компрессам с уксусной эссенцией — к сожалению, ни к чему хорошему они не приводят.

Сегодня выпускается немало мазей, снимающих воспаление суставов и улучшающих питание тканей. Но лучше, если мазь подберет специалист-ортопед.

При обеих формах плоскостопия полезно носить обувь на невысоком каблуке (до четырех сантиметров). В течение дня рекомендуется также менять обувь. Оставаться на работе в сапогах неудобно и вредно. Всегда держите на смену удобную «дышащую» обувь.

Если хрящевая ткань, наросшая на головку плюсневой кости, превращается в костную, «косточка» заявляет о себе постоянной болью. Тут уже ничем, кроме операции, не поможешь.

Хирурги давно вели поиски методик для исправления стопы. Сегодня их не меньше трехсот. Суть наиболее распространенной технологии в следующем: хирург «перекраивает» весь передний отдел стопы — убирает хрящевой нарост на головке плюсневой кости, выравнивает саму кость, подтягивает сухожилие так, чтобы большой палец удерживался в прямом положении. Правильное положение костей фиксируется внутри стопы специальной лавсановой лентой. Операция достаточно сложная и требует последующей длительной реабилитации. Однако эффективность такого лечения «косточки» очень высока, а риск повторной деформации практически отсутствует.

Источники

  • Chen L., He W., Liu L. [Autosomal dominant intellectual disability type 21 in a neonate]. // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi - 2021 - Vol23 - N3 - p.306-309; PMID:33691927
  • Jafarnezhadgero A., Mousavi SH., Madadi-Shad M., Hijmans JM. Quantifying lower limb inter-joint coordination and coordination variability after four-month wearing arch support foot orthoses in children with flexible flat feet. // Hum Mov Sci - 2020 - Vol70 - NNULL - p.102593; PMID:32217211
  • Venkadesan M., Yawar A., Eng CM., Dias MA., Singh DK., Tommasini SM., Haims AH., Bandi MM., Mandre S. Stiffness of the human foot and evolution of the transverse arch. // Nature - 2020 - Vol579 - N7797 - p.97-100; PMID:32103182
  • Böhm H., Döderlein L., Fujak A., Dussa CU. Is there a correlation between static radiographs and dynamic foot function in pediatric foot deformities? // Foot Ankle Surg - 2020 - Vol26 - N7 - p.801-809; PMID:31694790
  • Kerr CM., Zavatsky AB., Theologis T., Stebbins J. Kinematic differences between neutral and flat feet with and without symptoms as measured by the Oxford foot model. // Gait Posture - 2019 - Vol67 - NNULL - p.213-218; PMID:30368208
  • Lubala TK., Lumaka A., Kanteng G., Mutesa L., Mukuku O., Wembonyama S., Hagerman R., Luboya ON., Lukusa Tshilobo P. Fragile X checklists: A meta-analysis and development of a simplified universal clinical checklist. // Mol Genet Genomic Med - 2018 - Vol - NNULL - p.; PMID:29624914
  • Kitashiro M., Ogihara N., Kokubo T., Matsumoto M., Nakamura M., Nagura T. Age- and sex-associated morphological variations of metatarsal torsional patterns in humans. // Clin Anat - 2017 - Vol30 - N8 - p.1058-1063; PMID:28631280
  • Kruger KM., Konop KA., Krzak JJ., Graf A., Altiok H., Smith PA., Harris GF. Segmental kinematic analysis of planovalgus feet during walking in children with cerebral palsy. // Gait Posture - 2017 - Vol54 - NNULL - p.277-283; PMID:28384608
  • Kothari A., Dixon PC., Stebbins J., Zavatsky AB., Theologis T. Are flexible flat feet associated with proximal joint problems in children? // Gait Posture - 2016 - Vol45 - NNULL - p.204-10; PMID:26979907
  • Kudo S., Hatanaka Y. Forefoot flexibility and medial tibial stress syndrome. // J Orthop Surg (Hong Kong) - 2015 - Vol23 - N3 - p.357-60; PMID:26715718
Клиники в Москве

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми