Послеродовые кровотечения

  • Врачи
  • Лечение

К сожалению, только 14 % родов протекают без осложнений. Наиболее частый симптом патологического послеродового периода — кровотечение.

Причины

  • Задержка в полости матки частей последа (доли плаценты или оболочек);
  • Атония и гипотония матки;
  • Травма мягких тканей родового канала;
  • Нарушение свертывающей системы крови (коагулопатия).

Диагностика и лечение

Массивное кровотечение из матки может возникать в раннем (в первые 2 часа) или позднем (спустя 2 часа и более после окончания родов) послеродовом периоде. При гипо— и атонии матка большая, расслаблена, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Лечение при гипотоническом кровотечении является комплексным и начинается незамедлительно.

Консервативное лечение включает:

  • Опорожнение катетером мочевого пузыря;
  • Наружный массаж матки через брюшую стенку;
  • Внутривенно и внутримышечно вводят препараты, сокращающие матку (окситоцин и т.д.);
  • Лед на живот;
  • Восполнение кровопотери.

Если после проведенного массажа матка не сокращается или сокращается, а затем вновь расслабляется, а кровопотеря достигла 300 мл, то переходят к дальнейшим мероприятиям. Проводят ручное обследование полости матки в ходе которого удаляют сгустки крови, проводят ревизию плацентарной площадки (при выявлении задержавшейся доли плаценты ее удаляют), проверяют целостность стенок матки.

При своевременном выполнении эта операция позволяет остановить кровотечение и предупреждает дальнейшую кровопотерю. При выявлении гипотонии проводят (очень осторожно) массаж матки на кулаке.

Дополнительные манипуляции

Для закрепления эффекта остановки кровотечения накладывают поперечный шов на шейку матки, вводят в задний свод влагалища тампон, смоченный эфиром, в шейку матки вводят окситоцин или простагландин (средства, сокращающие матку), устанавливают пузырь со льдом на низ живота, восстанавливают кровопотерю.

При отсутствии эффекта от всех манипуляций и продолжающемся кровотечении (кровопотеря свыше 1000 мл) переходят к операции — перевязке маточных и яичниковых сосудов или удалению матки (надвлагалищной ампутации или экстирпации матки). Одновременно вводятся кровезамещающие растворы, проводится переливание крови.

Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья
Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности
Экспресс-диагностика - анализы за 20 минут: ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазки
Хирургический центр гинекологии, лечения варикоза, хирургии снижения веса
Стационар. Кабинеты консультативного приёма. Кабинеты лечебного приёма
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Сухаревская
Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности
Врачи мирового уровня.Современное оборудование.Своя лаборатория. Полежаевская
Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований с помощью современных методов
Мы рекомендуем

Первая беременность

В некотором смысле, в зрелом возрасте беременность более осознанна – ведь мама уже устойчива к стрессам, дисциплинирована, более мудра и ответственна.

Шанс на материнство

Бесплодие - это проблема, актуальная для каждой пятой семейной пары в России. ЭКО является наиболее эффективным методом ее решения в настоящее время.

В какое время рождаются самые здоровые дети

Как выбрать оптимальное время для беременности и рождения ребенка? В каждом сезоне есть свои плюсы и минусы. Выбирайте и решайте сами.

Как впервые победили резус-конфликт

22 июля 1935 года в Чикаго родился младенец по имени Алан Дарроу.

Избыток витаминов вызывает мутации

Давно, еще в XVI веке, известный врач Парацельс, сказал: «Все есть яд, и все есть лекарство. Важна лишь мера».

Беременность и здоровье женщины

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями.