Содержание статьи
Сохранение фертильности. Как рассчитывается индекс, коэффициент и прогноз фертильности?
Порой зачать ребенка не так уж просто. Ведь для наступления беременности нужны не только желание и готовность стать родителями, но и нормальная работа репродуктивной системы каждого из супругов. Показатели фертильности — способности к зачатию — как у мужчин, так и у женщин очень индивидуальны. Некоторые женщины беременеют, однажды забыв принять противозачаточное, другие годами планируют ребенка и никак не могут достичь цели. Если пара длительное время (более 1 года) испытывает проблемы с зачатием, врач может порекомендовать такие исследования, как составление прогноза фертильности для женщины и определение «индекса фертильности» для мужчины.
Индекс фертильности
Определяется на основе оценки эякулята по специальным формулам. Различают индекс фертильности по Фаррису и индекс фертильности по Крюгеру. Предложенный в 1950 году индекс фертильности по Фаррису основан на подсчете количества и процентов активно подвижных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл спермы и во всем объеме эякулята. Классический нормальный показатель индекса Фарриса — более 200. Сегодня в западных странах этот индекс практически не применяется, но он довольно распространен в российских лабораториях. Индекс фертильности по Крюгеру или строгий критерий Крюгера был предложен Т.Ф. Крюгером в 1986 году. В отличие от индекса Фарриса он оценивает морфологию сперматозоидов (размеры шейки, хвоста, диаметр головки и т. д.). Прогноз для зачатия благоприятный при показателях индекса Крюгера более 30%. Также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (PIF – percentage of ideal forms). Нормальными считаются показатели PIF больше 4 %.
Прогноз фертильности
Для женщин составляется на основе подсчета количества имеющихся в организме яйцеклеток, оценки результатов ультразвукового исследования и определения уровня гормонов. УЗИ яичников проводится на 5-6 день цикла. Результаты зависят от размера яичников (не более 12 см3 для каждого яичника) и количества фолликулов (в норме не менее 5). Анализ крови на гормоны при планировании беременности позволяет определить наличие в крови и соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ). Преобладание ФСГ говорит об истощении яичников.
Коэффициент фертильности
Не следует путать индекс фертильности и коэффициент фертильности. Последний является макроэкономическим показателем и показывает соотношение среднего числа детей, рожденных в той или иной стране, на одну женщину фертильного возраста в этой стране. Кстати, в России коэффициент фертильности составляет 1,4, что говорит о сокращении количества населения и его старении. Подобные показатели характерны для большинства индустриально развитых стран.
Какие факторы оказывают влияние на фертильность и снижают шансы забеременеть?
Проблемы с женской фертильностью могут быть вызваны различными заболеваниями, влияющими на женскую репродуктивную систему: воспалительные процессы в тазовых органах, инфекции, эндометриоз и т. п. Также женская фертильность снижается с возрастом. К снижению мужской фертильности приводят заболевания мочеполовой системы (простатит, хламидиоз, венерические заболевания), лишний вес, осложнения таких инфекций, как свинка или краснуха, вирусный гепатит в анамнезе, сахарный диабет и др. Как женская, так и мужская фертильность зависит от образа жизни: курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание — все это значительно уменьшает шансы зачать ребенка. Также спровоцировать снижение фертильности может недостаток некоторых витаминов и микроэлементов.
Сохранение фертильности. Как увеличить шансы на зачатие?
Снижение фертильности не приговор. В большинстве случаев ситуацию можно исправить: достаточно изменить образ жизни, следить за своим здоровьем и пищевыми привычками. Нужно придерживаться правильного режима дня, регулярно высыпаться и не переутомляться. Следует бросить курить и отказаться от употребления спиртных напитков, поскольку алкоголь и никотин приводят к снижению фертильности как у женщин, так и умужчин . Регулярно занимайтесь спортом (только не тяжелой атлетикой или марафонским бегом), побольше бывайте на свежем воздухе, делайте дыхательную гимнастику. Мужчинам в период планирования рекомендуется воздерживаться от походов в баню или сауну, поскольку повышенные температуры плохо влияют на сперматогенез. Зачатие происходит в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. Как правило, овуляция приходится на середину цикла. Таким образом, для успешного зачатия половой акт должен произойти не ранее, чем за 2-3 суток до овуляции, и не позднее, чем через несколько дней после того, как яйцеклетка вышла из яичника. Составить календарь планирования беременности можно с помощью графиков базальной температуры, аптечных тестов на овуляцию или приборов, определяющих овуляцию по изменениям состава слюны. Обратите внимание на свой рацион и при необходимости внесите в него изменения. Включите в меню овощи, фрукты, зелень, нежирные сыры и кисломолочные продукты, постное мясо, морскую рыбу, морепродукты и яйца. При возможности откажитесь от продуктов с ароматизаторами, красителями и консервантами, а также от кофеинсодержащих напитков.
Не будем забывать и о том, что готовность организма к зачатию зависит также и от психического состояния. Согласно исследованиям , большинство женщин, которые лечатся от бесплодия, находятся в состоянии постоянного стресса. Организм воспринимает стресс как сигнал о враждебной внешней среде и «решает», что в таких неблагоприятных условиях продолжать род не стоит. Неслучайно многие семейные пары, которые длительное время тщетно пытались зачать, узнают счастливую новость о наступившей беременности именно после совместного отпуска. На отдыхе стрессы и навязчивые мысли отступают — женщина расслабляется, что способствует зачатию. Итак, если врачи не обнаруживают у вас патологий, мешающих зачатию, чтобы сохранить фертильность и обеспечить оптимальные условия для наступления беременности, нужно не так уж много. Старайтесь правильно питаться, принимайте витамины, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, побольше отдыхайте, максимально оградите себя от стрессов и не зацикливайтесь на проблемах, связанных с зачатием. Больше оптимизма! Все обязательно получится!
Статья предоставлена сайтом: plan-baby.ru
Источники
- Khan KN., Fujishita A., Suematsu T., Ogawa K., Koshiba A., Mori T., Itoh K., Teramukai S., Matsuda K., Nakashima M., Kitawaki J. An axonemal alteration in apical endometria of human adenomyosis. // Hum Reprod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33889963
- Ussher JM., Perz J., Hawkey AJ. A randomized controlled evaluation of an educational resource to address fertility concerns after cancer. // Psychooncology - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33860553
- Takae S., Furuta S., Keino D., Shiraishi E., Iwahata Y., Oyama K., Iwahata H., Nishiya Y., Kawaguchi K., Obayashi J., Tanaka K., Sawada S., Suzuki Y., Sugishita Y., Deura I., Horage Y., Nagae H., Kondo H., Sakamoto M., Mori T., Kitagawa H., Suzuki N. Surgical management of unilateral oophorectomy for ovarian tissue cryopreservation in high-risk children and adolescents with varied backgrounds. // Pediatr Surg Int - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33855613
- Li HM., Tan X., Zhang S., Yao J., Li HG. Transfer- or "transmission"- RNA fragments? The roles of tsRNAs in the reproductive system. // Mol Hum Reprod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33837423
- Dada EO., Akinola MO., Owa SO., Dedeke GA., Aladesida AA., Owagboriaye FO., Oludipe EO. Efficacy of Vermiremediation to Remove Contaminants from Soil. // J Health Pollut - 2021 - Vol11 - N29 - p.210302; PMID:33815900
- Tseng LM., Lien PJ., Huang CY., Tsai YF., Chao TC., Huang SM. Developing a Web-Based Shared Decision-Making Tool for Fertility Preservation Among Reproductive-Age Women With Breast Cancer: An Action Research Approach. // J Med Internet Res - 2021 - Vol23 - N3 - p.e24926; PMID:33729164
- Wang B., Farooq Z., Chu L., Liu J., Wang H., Guo J., Tu J., Ma C., Dai C., Wen J., Shen J., Fu T., Yi B. High-generation near-isogenic lines combined with multi-omics to study the mechanism of polima cytoplasmic male sterility. // BMC Plant Biol - 2021 - Vol21 - N1 - p.130; PMID:33673810
- Martin HL., Ullah S., Abbas N., Scott-Hoy A., Kichenadasse G., Karapetis CS., Roy A., Sukumaran S., Ross DM., Khattak MA., Koczwara B. Predicting chemotherapy-induced menopause using baseline and post-chemotherapy anti-Müllerian hormone levels: Results of a pilot study. // Cancer Rep (Hoboken) - 2021 - Vol - NNULL - p.e11342; PMID:33660428
- Xue JS., Yao C., Xu QL., Sui CX., Jia XL., Hu WJ., Lv YL., Feng YF., Peng YJ., Shen SY., Yang NY., Lou YX., Yang ZN. Development of the Middle Layer in the Anther of Arabidopsis. // Front Plant Sci - 2021 - Vol12 - NNULL - p.634114; PMID:33643363
- Yu H., Li Q., Li Y., Yang H., Lu Z., Wu J., Zhang Z., Shahid MQ., Liu X. Genomics Analyses Reveal Unique Classification, Population Structure and Novel Allele of Neo-Tetraploid Rice. // Rice (N Y) - 2021 - Vol14 - N1 - p.16; PMID:33547986
