Гиперсексуальность – состояние, характеризующееся повышенным половым влечением (либидо), приводящее к высокой потребности в сексуальном удовлетворении. Чрезмерно высокий уровень либидо может быть вариантом нормы в период полового созревания или для конкретного человека, симптомом органической патологии центральной нервной и эндокринной системы, симптомом психического заболевания или следствием психологических проблем.

Гиперсексуальность, обусловленная различными причинами, диагностируется у 3-6% основной популяции.

Патологическая гиперсексуальность

Половое влечение – комплексное явление, находящееся под контролем центральной нервной системы, половых желез, высшей нервной деятельности (самосознания). В норме человек способен контролировать своё сексуальное поведение. Как пример можно привести гиперсексуальность в юношеском возрасте. Несмотря на очень высокий уровень половых гормонов в период полового созревания, сексуальное поведение регулируется общественными нормами, сознанием, страхом перед негативными последствиями сексуальных контактов: осуждением родителей и окружающих, нежелательной беременностью, венерическими заболеваниями.

Патологические формы гиперсексуальности, характерные для органических заболеваний центральной нервной системы или психических расстройств, отличаются полным отсутствием каких-либо “рамок”. Секс превращается в доминирующую потребность, ради удовлетворения которой больной согласен на всё, пренебрегая опасностью заразиться инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём, повседневными обязанностями, карьерой, семьей.

Причины гиперсексуальности

Первичная или врожденная гиперсексуальность

Причины первичной гиперсексуальности, не связанной с психическими нарушениями, употреблением психоактивных препаратов, эндокринными заболеваниями или патологиями центральной нервной системы, до сих пор точно неизвестны. Несмотря на это, достоверно известно, что особенности сексуального поведения часто зависят от полиморфизма (вариаций) генов, определяющих ту или иную сторону личности.

Например, в ходе исследований были выяснены интересные факты: лица, практикующие незащищенный секс, имеют характерный набор генов, отличающийся от такового у людей, предпочитающих использовать презервативы. Схожая зависимость была обнаружена другими учёными, обнаружившими связь между количеством половых партнёров за всю жизнь человека и полиморфизмом гена-транспортера дофамина.

Большинство учёных считают, что гиперсексуальность определяется генетическими особенностями и влиянием окружающей среды. В данном случае в качестве окружающей среды выступает социум.

Вторичная гиперсексуальность

Гиперсексуальность как симптом может наблюдаться при наличии следующих патологий:

Маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания - Олигофрения
Шизофрения
Деменция, связанная с болезнью Альцгеймера, другими диффузными поражениями центральной нервной системы
Употребление наркотических и психоактивных препаратов (применяющихся для лечения болезни Паркинсона)
Последствия перенесенных хирургических вмешательств на головном мозге (особенно на лобных и височных долях)
Травмы головного мозга и черепа
Опухоли ЦНС.

Формы гиперсексуальности

Общепринятая классификация гиперсексуальности отсутствует. Существует несколько подходов, рассматривающих гиперсексуальность как вариант нормы, сексуальную зависимость, навязчивое состояние или обсессивно-компульсивное расстройство личности, манию. В одном ученые единогласны: четко дифференцируется физиологическая и патологическая гиперсексуальность.

Детская гиперсексуальность

Определение повышенного интереса к своим половым органам и отношениям между полами в раннем детском возрасте часто неудачно называют детской гиперсексуальностью. Это нормальный этап взросления, позволяющий ребёнку лучше понять строение своего тела.

В действительности гиперсексуальность у детей часто является симптомом психических заболеваний или проявлением психологических проблем. Главное отличие физиологически обусловленного интереса к естественным отверстиям в теле человека от патологической гиперсексуальности – фиксация психики на сексуальных отношениях в виде разговоров (употребление неприличных выражений, означающих половые органы или половой акт) или действий (постоянные прикосновения к своим половым органам, попытки самостимуляции, мастурбация, навязчивый интерес к половым органам окружающих). Данные симптомы усиливаются тогда, когда ребёнок находится в состоянии психического возбуждения, расстроен, испуган, или испытывает другие негативные эмоции.

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз – основное психическое расстройство, ответственное за патологическую гиперсексуальность у детей. Кроме того, гиперсексуальность может быть признаком психологических проблем, возникающих из-за дефицита внимания со стороны родителей, разлада в семье.

Гиперсексуальность у подростков

Как и у детей младшего возраста, гиперсексуальность у подростков может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае повышенный интерес к половым отношениям, сопровождающийся сексуальным возбуждением, эротическими фантазиями, переживаниями, мастурбацией, обусловлен функциональными изменениями в эндокринной системе, характерными для полового созревания.

Патологическая гиперсексуальность у подростков может быть обусловлена психическими расстройствами и патологиями: умственной отсталостью, шизофренией, биполярным расстройством. Реже таким образом проявляются психологические проблемы, связанные с неблагополучием в семье, трениями среди сверстников, комплексами, другими социально-бытовыми проблемами.

Гиперсексуальность у мужчин

По театральному поверью, пьесы о Дон Жуане — воплощении гиперсексуальности — не знают провалов.

Говоря о мужской гиперсексуальности, необходимо отметить, что высокий уровень либидо сам по себе не является признаком патологии. Высокий уровень тестостерона у отдельных лиц может быть причиной повышенной сексуальной активности, приводящей к увеличению числа половых актов за определенный период времени. Для того чтобы дифференцировать норму от патологии, был разработан ряд критериев, основанных на качественном, а не количественном анализе сексуальной жизни.

Постоянно повторяющиеся эпизоды фиксации психики на сексуальных фантазиях, половом влечении или поведении, длящиеся более 6 месяцев.
Сексуальные фантазии, половое влечение, поиски сексуального партнёра занимают значительное время и постоянно мешают другим важным целям, видам деятельности (работа, семья) и обязанностям.
Постоянное погружение в сексуальные фантазии, половое влечение, поиски сексуального партнёра, усиливающиеся при плохом настроении, тревоге, депрессии, раздражительности или скуке.
Сексуальные фантазии, половое влечение или поиски сексуального партнёра провоцируются стрессами.
Повторяющиеся, но безуспешные попытки контролировать или уменьшить влияние сексуальных фантазий, полового влечения или поведения на свою жизнь.
Неоднократные эпизоды участия в половых связях, сопровождающихся риском физического или эмоционального ущерба для себя или других.

Перечисленные критерии относятся к лицам старше 18 лет. Гиперсексуальность не должна быть связана с употреблением психоактивных и/или наркотических препаратов, манией, медицинской проблемой, объясняющей наличие расстройства. Гиперсексуальность должна иметь выраженное негативное влияние на социальную, профессиональную, личную и другие важные сферы деятельности пациента.

Имеют значения все виды сексуальной активности: гетеро и гомосексуальные половые контакты, использование услуг коммерческих секс работников, мастурбация, просмотр порнографии, виртуальный секс, секс по телефону, посещение закрытых клубов и т.п.

Гиперсексуальность у женщин

Гиперсексуальность у женщин практически ничем не отличается от соответствующего расстройства у мужчин. Считается, что у лиц женского пола патологическая потребность в сексе встречается намного реже. Частично это доказывается статистическими исследованиями: большая часть пациентов с гиперсексуальностью – мужчины.

Сатириазис

Сатириазис – синоним патологической гиперсексуальности у мужчин. Термин используется для обозначения соответствующего расстройства в рамках Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) под шифром F52.7.

Нимфомания

Нимфомания – синоним патологической гиперсексуальности у женщин. Термин используется для обозначения соответствующего расстройства в рамках Международной Классификации Болезней 10 пересмотра (МКБ-10) также под шифром F52.7.

Симптомы и признаки гиперсексуальности

Клинические проявления патологической гиперсексуальности:

Навязчивая или избыточная мастурбация;
Склонность к сексуальным извращениям;
Влечение к сексу с коммерческими секс-работниками, анонимному сексу с несколькими партнёрами (групповой секс);
Беспорядочные половые связи, супружеская измена;
Избыточное увлечение порнографией, стремление к сексу по телефону, киберсексу, посещение стриптиз-клубов, закрытых клубов по интересам;
Склонность к сексуальным домогательствам, сексуальному насилию. Зачастую задержанные органами правопорядка объясняют своё поведение тем, что жертва приставаний “сама спровоцировала” преступника. Причина в том, что страдающие от гиперсексуальности склонны видеть во всём сексуальную подоплёку. Виднеющаяся лямка бюстгальтера или смелое декольте у жертвы расценивается как намёк или приглашение. Жесткий отказ от последующей за этим попыткой вступить в половую связь расценивается как “насмешки, издевательства”, и провоцируют агрессию;
Вспышки раздражительности, агрессии, тревожности, проходящие после полового акта.

Диагностика гиперсексуальности

Основа диагностики гиперсексуальности – психологические методики, использование специальных анкет, диагностические критерии, указанные выше.

Патологическая гиперсексуальность, обусловленная органической патологией, является следствием основного заболевания и обычно не требует отдельной диагностики.

Лечение гиперсексуальности

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших гиперсексуальность. Если расстройство носит вторичный характер, проводится лечение основного заболевания.

Для лечения первичной гиперсексуальности используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

Лекарства для лечения гиперсексуальности

Для медикаментозного лечения используют:

Антиандрогенные препараты, препараты женских половых гормонов, снижающих уровень тестостерона у мужчин;
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, снижающих уровни половых гормонов у мужчин и женщин;
Ингибиторы обратного захвата серотонина применяются при синдроме навязчивых состояний, тревожных состояниях, депрессии.

Немедикаментозное лечение включает в себя групповую или индивидуальную психотерапию, внушение, другие техники и практики.

Последствия гиперсексуальности

Гиперсексуальность негативно влияет на все области человеческой деятельности. Наибольший ущерб расстройство наносит личным отношениям, если они есть, или препятствует появлению новых. Низкая самооценка, постоянное чувство стыда, вины, тревоги – другая сторона проблемы. Это как минимум причиняет неудобства для пациента, страдающего от гиперсексуальности. Как максимум гиперсексуальность может полностью разрушить жизнь человека.

Страдает и профессиональная сфера: вместо того, чтобы работать, строить карьеру, пациент тратит большую часть рабочего времени на удовлетворение сексуальных потребностей, просматривая порнографию, находясь в поиске нового сексуального партнёра на рабочем месте.