Лечение кисты зуба

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Стоматологи-профессионалы считают: чем раньше обнаружена киста, тем проще ее вылечить.

Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять «подозрительные» зубы. Особенно те, которые были запломбированы более десяти лет назад или спрятаны под коронкой.

Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. Пациенты лишались «здорового» зуба и ругали врачей, а те только разводили руками: других способов добраться до кисты не существовало. Недавно в лечении кист и гранулем произошел революционный переворот: теперь можно избавиться от кисты, сохранив при этом зуб.

Для лечения кист и гранулем применяются хирургический и терапевтический методы. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. То, какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

Хирургическое лечение

Среди хирургических методов наиболее часто применяется цистэктомия : операция, в ходе которой удаляют кисту и поврежденную верхушку корня зуба. Ее главное преимущество — 100% надежность. Недостаток: операция достаточно сложная, проводить ее на коренных зубах отважится не каждый хирург.

Другой вид операции — гемисекция. Это менее щадящее удаление кисты. Его проводят, когда нет возможности сохранить один из корней зуба. Врач хирургически убирает кисту, полностью удаляет безнадежный корень и часть зуба над ним. После гемисекции образовавшийся дефект исправляют коронкой.

При проведении операций зуб не удается сохранить только в двух ситуациях: если он целиком находится в полости кисты и очень сильно шатается, или же разрушен практически до основания.

Терапевтическое лечение

Терапевтический метод лечения позволяет избавить пациента от кисты без проведения операции. Он идеально подходит для лечения гранулем.

Конечно, такое лечение является меньшим стрессом для пациента. Однако оно может занять достаточно много времени и не гарантирует 100% избавления от кисты.

Стоматолог-терапевт ничего не режет, он добирается до кисты окольным путем. На первом этапе лечения он рассверливает больной зуб и прочищает корневой канал снизу доверху. Глубоко в десне корень зуба переходит в кисту, поэтому ее содержимое через получившийся ход теперь может свободно вытекать наружу. Врач тщательно промывает корневой канал дезинфицирующими растворами, вводит антимикробные препараты и вещества, разрушающие оболочку кисты. Продолжать лечение можно только после того, как кистозная полость будет полностью очищена от поврежденных клеток и микробов.

На следующем этапе врач заполняет ее специальной пастой, которая поможет вырасти здоровой костной ткани на месте повреждения. После этого зуб пломбируют и ждут. Если через полгода на рентгенограмме киста не обнаруживается, значит, лечение прошло успешно. С помощью этого способа уничтожить кисту удается примерно в 70% случаев.

Более прогрессивным безоперационным методом лечения кист и гранулем стоматологи считают депофорез. Он позволяет уничтожить инфекцию сразу во всех корневых каналах зуба, а не только в одном, рассверленом врачом. Суть метода сводится к следующему. В расширенный канал больного зуба вводят особую суспензию — гидроокись меди-кальция. Под действием слабого электрического тока вещество начинает перемещаться и проникает во все недоступные для бормашины уголки (в том числе, и в кисту) и уничтожает поврежденные клетки и всех микробов.

Через три сеанса депофореза на очищенный зуб ставят пломбу, а оставшаяся внутри гидроокись меди-кальция продолжает контролировать процесс выздоровления. Преимущества метода: помогает избавиться от кисты в 95% случаев. Недостаток: не в каждой стоматологической клинике есть техническое оснащение для депофореза.

По материалам журнала «Здоровье»

Источники

  • Levy DH., Dinur N., Becker T., Azizi H., Ben Itzhak J., Solomonov M. Use of cone beam computed tomography as a critical component in the diagnosis of an infected nasopalatine duct cyst mimicking chronic apical abscess: A Case Report. // J Endod - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33901546
  • Nahajowski M., Hnitecka S., Antoszewska-Smith J., Rumin K., Dubowik M., Sarul M. Factors influencing an eruption of teeth associated with a dentigerous cyst: a systematic review and meta-analysis. // BMC Oral Health - 2021 - Vol21 - N1 - p.180; PMID:33827533
  • Ramakrishnan DS., Abdul Wahab PU., Dhasarathan P., Madhulaxmi M., Kandamani J. Surgical Ciliated Cyst of the Left Maxilla - A Case Report of Unusual Pathogenesis. // Ann Maxillofac Surg - 2021 - Vol10 - N2 - p.479-483; PMID:33708600
  • Shuman I., Cardo VA. Tooth Development Following Mandibular Distraction Osteogenesis in Neonates With Pierre Robin Sequence. // J Craniofac Surg - 2021 - Vol32 - N2 - p.675-677; PMID:33705007
  • Pérez-Iglesias B., Sandoval-Gutiérrez J., García-Freire C., Sánchez-Torres A., Gay-Escoda C. Simple bone cyst: A case report. // J Clin Exp Dent - 2021 - Vol13 - N2 - p.e207-e210; PMID:33575006
  • Wang HH., Lam C., Myneni SR. Resolution of a Cystic Endodontic-Periodontal Lesion Utilizing Combined Apicoectomy And Guided Tissue Regeneration: A Case Report. // Clin Adv Periodontics - 2021 - Vol - NNULL - p.; PMID:33547724
  • Yilmaz B., Yalcin ED. Retrospective evaluation of cone-beam computed tomography findings of odontogenic cysts in children and adolescents. // Niger J Clin Pract - 2021 - Vol24 - N1 - p.93-99; PMID:33473032
  • Cardoso MV., Lara VS., Sant'Ana ACP., Damante CA., Ragghianti Zangrando MS. Late complications after root coverage with two types of subepithelial connective tissue grafts, clinical and histopathological evaluation: A prospective cohort study. // J Clin Periodontol - 2021 - Vol48 - N3 - p.431-440; PMID:33340153
  • Polanco XBJ., Bertasso AS., Silveira HA., Yamamoto de Almeida L., Almeida LKY., da Silva RAB., da Silva LAB., de Rossi A., Nelson-Filho P., León JE. IgG4-positive plasma cells are more often detected in chronic periapical lesions arising from permanent rather than primary teeth. // Int Endod J - 2021 - Vol54 - N5 - p.682-692; PMID:33300172
  • Asnin BY., Asnina SA., Drobyshev AY., Babichenko II., Luzina VV., Shulakov VV., Lashchuk SY. [Treatment features of odontogenic cystic formations of the mandible using cystotomy]. // Stomatologiia (Mosk) - 2020 - Vol99 - N6 - p.33-37; PMID:33267541

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми