Распространенные причины зубной боли
Зубная боль бывает ноющей, стреляющей, тупой и острой. Она может возникнуть в любое время суток, как у взрослого, так и у ребенка. Существует три основные группы причин, по которым может разболеться зуб:
- бактериальное поражение зубов и ротовой полости;
- механическое повреждение твердых тканей зуба;
- общие заболевания.
Рассмотрим основные причины боли.
Кариес
Это самое распространенное стоматологическое заболевание, которое встречается у половины населения планеты [1]. При кариесе твердые ткани зуба медленно разрушаются под воздействием органических кислот, преимущественно бактериального происхождения.
Годами кариес может протекать незаметно. Первый симптом – темные пятна на зубной эмали. На этом этапе боль не ощущается. Эмаль постепенно разрушается, после чего болезнетворные бактерии добираются до дентина, затем – до сосудистых и нервных тканей пульпы, вследствие чего и появляется острая боль.
Важно! Болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи могут быть связаны как с серьезными стоматологическими заболеваниями, так и с повышенной чувствительностью эмали. В любом случае при этом симптоме обратитесь за консультацией к стоматологу, чтобы выяснить причину болезненной реакции зубов на пищевые продукты.
Пульпит
Пожалуй, самое неприятное, когда очень сильно болит зуб ночью. Часто это бывает при пульпите – поражении сосудисто-нервного пучка. При воспалении пульпа увеличивается в размерах и давит на нервные окончания. По этой причине возникает сильная боль, которая усиливается в ночное время.
Прорезывание зуба мудрости
Если прорезывающиеся зубы мудрости расположены неправильно (например, под углом к зубному ряду), то по мере роста они оказывают давление на соседний зуб, тем самым вызывая боль. Чаще всего это ноющая боль, которая может распространяться в область шеи и головы.
Болезни десен
Среди наиболее распространенных заболеваний десен – гингивит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит представляет собой воспалительный процесс без нарушения целостности зубодесневого соединения. Если гингивит не лечить, то болезнь прогрессирует – развивается пародонтит [2]. Хронический пародонтит с элементами дистрофического изменения тканей называют пародонтозом. Этот термин в мировой практике врачи не используют уже более 50 лет, а в странах бывшего СССР он еще присутствует.
Периодонтит
Периодонт – соединительная ткань вокруг корня зуба, которая может воспаляться. При этом в пульпе образуется гной, что приводит к острой, порой нестерпимой боли.
ОРВИ
Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) также могут послужить причиной зубной боли. Нередко это происходит при воспалении носовых пазух (гайморите, синусите). В таких случаях, как правило, болит зуб в верхней челюсти. Болезненные ощущения в нижней челюсти могут возникать при ангине или фарингите.
Воспаление лицевых нервов
Переохлаждение лицевых нервов или их вирусное поражение (например, вирусом герпеса) провоцирует воспалительный процесс в нервных волокнах (неврит). Чаще всего это приводит к нарушениям мимики, возможны болевые ощущения.
Общие заболевания
Боль в зубах может возникать и на фоне заболеваний внутренних органов. Например, это болезни желудка, позвоночника, сердечно-сосудистые патологии, а также нарушение обмена веществ и нехватка некоторых витаминов и минералов.
Что делать, если сильно болит зуб
Рассмотрим подробнее, как быстро снять зубную боль дома с помощью лекарственных препаратов и подручных средств.
Обезболивающие препараты
Самый надежный и быстрый способ избавиться от страданий – принять обезболивающий препарат. Существует несколько групп таких лекарств, которые можно принимать при зубной боли.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Это самая распространенная группа обезболивающих средств, которые используются при зубной боли. НПВС обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Действуют такие лекарства через подавление активности фермента циклооксигеназы, который в свою очередь принимает участие в синтезе простагландинов. Последние являются медиаторами воспаления3.
Что принять при зубной боли?
Когда болит зуб, чаще всего используют нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, мелоксикам, ибупрофен. Перечисленные названия относятся к действующим веществам. Препараты, их содержащие, могут называться по-разному.
Анальгетики
Четкой разницы между анальгетиками и НПВС нет. Однако если все НПВС можно считать анальгетиками, то не все анальгетики являются НПВС.
К самым популярным анальгетикам, которые применяются при зубной боли, относятся метамизол натрия (анальгин) и парацетамол.
В отличие от НПВС, анальгетики действуют непосредственно на нервные окончания и болевые центры головного мозга. При этом не происходит воздействия на воспалительный процесс.
Комбинированные препараты
Это лекарства, содержащие в себе сразу несколько видов обезболивающих веществ, например, анальгетик и НПВС или НПВС и спазмолитик. Чаще всего одним из компонентов комбинированных препаратов выступает парацетамол. Некоторые лекарства также могут содержать экстракты растений, витамины и другие компоненты.
Важно! Есть противопоказания для приема обезболивающих средств. Вышеперечисленные препараты нельзя принимать в следующих случаях:
- аллергия на компоненты препарата;
- тяжелые нарушения работы внутренних органов (почек, печени, сердца);
- заболевания органов пищеварения (гастрит, язва, язвенный колит);
- кровотечения и нарушения свертываемости крови.
Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин – есть небольшой риск развития состояния, называемого синдромом Рейе.
Как часто можно принимать болеутоляющее
Лекарства используют только для снятия симптома. Их нельзя принимать дольше 3-5 суток. Если у вас нет возможности проконсультироваться с врачом (например, при острой зубной боли ночью), четко придерживайтесь инструкции относительно разовой дозировки и длительности приема без консультации врача.
Режим приема обезболивающих лекарств также зависит от механизма действия препарата. Например, сильные таблетки от зубной боли врачи назначают после хирургических операций. Их можно принимать несколько дней, пока не стихнет послеоперационная боль.
Полоскания при зубной боли
Если под рукой не оказалось обезболивающего препарата, в домашних условиях можно полоскать ротовую полость. Основной эффект от этой процедуры – удаление остатков пищи, которые могут оказывать раздражающее действие на нервные окончания пораженных зубов.
В стакане теплой воды разведите 1 чайную ложку соды и полощите этим раствором ротовую полость после каждого приема пищи. Вместо соды можно воспользоваться солью. Растворы соли и соды обладают легким противовоспалительным и противоотечным действием.
Народные средства
Целесообразность применения народных средств при зубной боли сомнительна, но, тем не менее, некоторые люди охотно прибегают к таким методам. Рассмотрим самые популярные народные рецепты:
- Приложить к больному зубу вату с несколькими каплями эфирного масла (например, гвоздичного или масла чайного дерева).
- Прополоскать рот остуженным отваром из лекарственных трав. Часто для этих целей используют отвары шалфея, коры дуба или хвоща.
- Приложить к зубу вату, смоченную настойкой валерианы, эвкалипта или прополиса.
Что нельзя делать при зубной боли
Человек, страдающий от зубной боли, стремится избавиться от нее любыми способами. Но часто они не не помогают, а только ухудшают состояние.
1. Не используйте для полоскания горячие отвары из трав – они должны быть теплыми.
2. Не прикладывайте к щеке грелку или теплый компресс – тепло усилит воспалительный процесс, и вам станет еще хуже. При тепловом воздействии сосуды расширяются, инфекция может распространиться на здоровые зубы.
3. Не прикладывайте к десне мед – сладкий продукт может спровоцировать развитие бактериальной инфекции в кариозной полости.
4. Не лежите постоянно – в этом положении усиливается кровоток к проблемному зубу и боль становится сильнее. Поднимите подушку повыше, чтобы быть в положении полусидя.
5. Не делайте самостоятельно уколы в десну.
6. Не прикладывайте таблетку к больному зубу. Кашица из таблетки не снимет боль, но может привести к ожогу слизистой. Механизм действия обезболивающих препаратов не предусматривает их местного использования. Действующие вещества сначала должны попасть в кровь, чтобы затем купировать болевой синдром.
Зубная боль при беременности
Боль в таком случае может быть связана как со стоматологическими заболеваниями (рассмотренными выше), так и с гормональными метаболическими перестройками.
При беременности с зубной болью бороться сложнее, поскольку далеко не все болеутоляющие препараты разрешены при вынашивании плода. Вероятную пользу и возможные негативные последствия от приема того или иного средства должен определять врач в каждом конкретном случае.
Большинство болеутоляющих при беременности не рекомендуется. В случаях, когда невозможно обойтись без такого лекарства, будущим матерям назначают спазмолитики (дротаверин), парацетамол или ибупрофен. Последний допускается к приему только в 1 и 2 триместры.
Зубная боль у детей
Уже на первом году жизни ребенок испытывает дискомфорт и боль в деснах, что говорит о прорезывании зубов. В таких случаях нет необходимости идти к детскому стоматологу. Достаточно плановых осмотров у врача, который предупредит родителей о возможных последствиях прорезывания зубов.
Снизить дискомфорт у ребенка помогут специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом.
Преодолеть зубную боль детям дошкольного возраста также помогут специальные зубные пасты и силиконовые щеточки. В качестве обезболивающего можно воспользоваться препаратами местного действия в виде гелей.
Самое первое стоматологическое заболевание, с которым может столкнуться малыш, это бутылочный кариес. Не стоит пренебрежительно относиться к кариесу молочных зубов, успокаивая себя тем, что молочные зубы все равно сменятся коренными. Стоматологические заболевания в детском возрасте чреваты нарушением развития постоянных зубов. В самых тяжелых случаях есть даже риск адентии – полной утраты коренного зуба.
Что делать, если зуб разболелся ночью
Самая коварная – ночная зубная боль. Часто такой симптом указывает на пульпит, что требует незамедлительной медицинской помощи. Поэтому, если нет возможности обратиться к врачу ночью, сделайте это в начале рабочего дня.
Алгоритм действий при ночной зубной боли
- Прополощите рот раствором соли или соды. Возможно, острая боль связана с остатками пищи, которые раздражают нервные окончания.
- Примите обезболивающее средство. Выбирайте те препараты, которые вы использовали ранее и точно уверены, что на них у вас нет аллергической реакции.
- Поднимите подушку повыше. Это поможет быстрее заснуть и уменьшить пульсирующую боль, которая распространяется в голову и шею.
- Если не можете терпеть боль, а препараты не помогают, обратитесь в клинику, которая оказывает стоматологические услуги в ночное время.
- Вызовите скорую помощь, если ночная зубная боль невыносима. Врач сделает обезболивающий укол.
- Утром посетите стоматолога, чтобы установить причину зубной боли и начать лечение.
Профилактика
Вам удастся избежать множества проблем с зубами, если вы будете придерживаться следующих рекомендаций по профилактике:
- посещайте стоматолога каждые 6 месяцев;
- чистите зубы дважды или трижды в день;
- ограничьте потребление сладкого, поскольку это способствует росту кариесогенных бактерий в ротовой полости;
- регулярно осматривайте ротовую полость и при обнаружении каких-либо дефектов (пятна, дырки, сколы, трещины, воспаления) обращайтесь к врачу.
Заключение
Если болит зуб, то самым верным решением будет визит к врачу. За такой помощью вы можете обратиться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. В городах России также функционируют круглосуточные стоматологические клиники, куда обращаются с острой зубной болью ночью. Как правило, такие учреждения принимают пациентов с 20.00 до 8.00 следующего дня.
Помните, что прием обезболивающих препаратов целесообразен только лишь для комфортного ожидания перед визитом к врачу. Такие лекарства не лечат, а лишь устраняют болевой симптом. Затягивание с визитом к стоматологуу только усугубит проблему, из-за чего вы рискуете потерять зуб.
Источники
- “Oral health”. www.who.int. Retrieved 2019-09-14. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/oral-health
- Parameter on plaque-induced gingivitis. American Academy of Periodontology. J Periodontol. 2000 May;71(5 Suppl):851-2.
- Buer JK. Origins and impact of the term 'NSAID'. Inflammopharmacology. 2014 Oct;22(5):263-7. doi: 10.1007/s10787-014-0211-2. Epub 2014 Jul 27.
- Dathe K, Fietz AK, Pritchard LW, Padberg S, Hultzsch S, Meixner K, Meister R, Schaefer C. No evidence of adverse pregnancy outcome after exposure to ibuprofen in the first trimester - Evaluation of the national Embryotox cohort. Reprod Toxicol. 2018 Aug;79:32-38.