10 центров диагностики и реабилитации для людей с ДЦП
Детский церебральный паралич нельзя назвать заболеванием в том смысле, который привычно вкладывают в это понятие. Это скорее группа синдромов, в первую очередь выражающихся в нарушении моторики. Причем в диагноз «ДЦП», как в огромную яму, сваливаются все варианты состояний ребенка (или взрослого) с нарушениями функций двигательного аппарата и обязательно различными поражениями головного мозга. Симптомы могут несколько различаться по проявлениям, их выраженности и тяжести. У кого-то ДЦП будет сопровождаться эпилептическими приступами, кто-то из родителей заметит, что малыш поздно начинает держать голову и интересоваться игрушками, а у кого-то разовьется косоглазие либо нарушение психики. Перечислять варианты проявлений ДЦП еще можно долго.
У помощи таким детям есть две составляющих: своевременная и качественная диагностика и вовремя начатая грамотная борьба с обнаруженными проблемами. В данном случае «своевременная» значит как можно более ранняя. В России ранняя диагностика фактически отсутствует, отсюда и закономерное «провисание» последующего этапа — лечения. Самое плодотворное время для того, чтобы компенсировать симптомы ДЦП, — первые 3 года жизни ребенка. Хотя многие врачи уточняют: первый год жизни — это «золотое» время для того, чтобы, насколько это возможно, справиться с возникшими проблемами. Нельзя сказать, что впоследствии сделать уже будет ничего нельзя, но эффективность, положительный ответ организма ребенка будет тем ниже, чем больше времени после рождения пройдет.
И тем не менее это драгоценное время слишком часто бывает упущено. Не в последнюю очередь из-за того, что родители не могут распознать тревожные симптомы самостоятельно, а врачи на местах зачастую недостаточно квалифицированы и внимательны, чтобы забить вовремя тревогу и направить ребенка на обследование и реабилитацию. И даже если диагноз поставлен, информацию о том, как помочь больному, родителям обычно приходится искать самостоятельно.
МедНовости, посоветовавшись с врачами, сотрудниками благотворительных фондов и родителями детей с ДЦП, составили список проверенных центров диагностики и реабилитации ДЦП в Москве и Московской области.
Москва, Строителей, 17б
Центр лечебной педагогики (ЦЛП) существует уже 25 лет и за это время помог и продолжает помогать детям с расстройствами аутистического спектра, нарушениями опорно-двигательного аппарата, задержками интеллектуального развития, с эпилепсией (что редкость) и проч. Здесь делают массаж, проводят двигательную терапию, нейропсихологические, швейные, керамические, сенсорные занятия, арт- и игровую терапию и т. д. Также в ЦЛП есть программы для родителей, например, психологическая и правовая консультация.
Первичная консультация, на которой ребенка осматривают и дают рекомендации для занятий дома, проводится бесплатно. Если нет возможности оплачивать занятия полностью, можно написать заявление и найти спонсора, который возьмет часть расходов на себя. Очередь на прием может растягиваться от месяца до почти года. На данный момент ожидание составляет примерно 4–6 месяцев.
Центр врожденной патологии GMS Clinic
Москва, 2-я Ямская, 9
Первым делом в центре собирается консилиум, междисциплинарная команда, которая изучает результаты уже пройденных ребенком исследований и при необходимости назначает дополнительное. Оно может быть и амбулаторным, и стационарным (до 3 дней). После этого разрабатывается программа реабилитации. Центр сотрудничает с Российской детской клинической больницей, Центром лечебной педагогики, Children’s Hospital of Philadelphia и другими медцентрами и больницами. Взаимодействие с этими учреждениями подразумевает как совместные исследования и консультации, так и лечение, в том числе в американских и немецких клиниках в случае, если в России получить подобную помощь нельзя.
Реабилитационный центр «Огонек»
Москва, Ротерта, 4, стр. 5
Московская обл., Электросталь, Тевосяна, 27
В «Огоньке» давно проводят восстановительное лечение больных с поражением нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Особенность и большой плюс в том, что специалисты центра на основе многолетнего опыта разрабатывают медицинскую компьютерную технику для реабилитации и скрининг-диагностики. В частности, еще в 1997 году здесь разработали лечебный костюм «Гравистат». Различные его модификации позволяют корректировать проблемы опорно-двигательного аппарата значительно эффективнее, чем это делают аналогичные устройства предыдущих поколений, которые до сих пор используют в других центрах реабилитации. Из минусов — родители детей с ДЦП отмечают высокие цены и низкое качество сервиса. Кроме того, около трех лет назад часть опытного персонала покинула центр. Некоторые пациенты ушли вслед за ними, некоторые остались и разницы не заметили.
Медицинский центр «Академия здоровья»
Московская обл., Электросталь, Победы, 10
Еще недавно «Академия здоровья» располагалась по другому адресу и называлась «Ортовита», куда в свое время как раз ушли опытные врачи, реабилитологи и инструкторы из «Огонька». Из новшеств — более просторное помещение, увеличение команды специалистов, стабилометрия (упражнения, во время которых ребенок стоит на подвижной платформе и управляет ею так, как требует игра, выводящаяся на экран перед ним). Не изменились правила приема (приоритет у детей младшего возраста с относительно сохранной психикой и интеллектом) и популярность центра (уже закрыта запись на 2015 год). По-прежнему есть индивидуальная ЛФК, массаж, костюм «Гравитон», виброплатформа, устройство «Аккорд» и многое другое (в том числе ортопедическая обувь в продаже). Курс рассчитан на 2–4 недели и в зависимости от комплекса процедур может стоить от 32 500/65 000 до 54 300/108 500 рублей.
Реабилитационный центр Шамарина
Калужская обл., Дзержинский р-н, д. Дворцы
Московская обл., Клинский р-н, д. Давыдково, 174
Тот редкий случай, когда на опыт российских специалистов опираются за рубежом. Именно на реабилитационной методике доктора Шамарина основывалась работа некоторых медицинских центров Польши, Голландии и Словакии. В этом центре с детьми занимаются два физиотерапевта, дефектолог, логопед, психолог, специалист по развитию моторики. В зависимости от состояния и способностей ребенка программа восстановления может включать в себя традиционные занятия на мяче, тренажере, вертикализаторе, канатах, брусьях, в разгрузочном костюме, массаж и ЛФК. Все это включено в стоимость курса (81 000–90 000 рублей за 3 недели), однако необходимость той или иной деятельности определяют сотрудники центра. В эту сумму входит и проживание в коттеджах, рассчитанных на несколько семей. Бытовая техника, бытовая химия, постельное белье — есть. Уборка, стирка и приготовление еды остаются на родителях пациентов.
Москва, Академика Опарина, 4, корп. 1
Гвоздь «Галилео» — одноименная виброплатформа, которая улучшает координацию и баланс, увеличивает скорость ходьбы и работоспособность мышц. На ней с детьми и взрослыми занимаются в самом центре, дают в аренду и продают, предварительно научив правильно ею пользоваться. Курс в центре (24 занятия) и двухнедельное проживание в частной гостинице обойдутся примерно в 73 000 рублей. Еще «Галилео» сотрудничает с немецкими ортопедами и частной фабрикой по изготовлению ортезов (1600 евро за пару) с активной системой Neuro Swing, которая делает их удобнее.
Помимо виброплатформы, в «Галилео» применяются различные методики восстановления. В качестве «центральной оси» программы берется метод Войта (давление на те или иные зоны с целью вызвать определенные рефлекторные движения).
Российский реабилитационный центр «Детство»
Московская обл., Домодедовский р-н, пос. Лукино
Как понятно из названия, центр помогает несовершеннолетним (от двух лет). В зависимости от степени тяжести ДЦП и сопутствующих заболеваний индивидуальная программа реабилитации может включать в себя самые разнообразные методики в диапазоне от сказкотерапии до занятий в лечебных костюмах («Адели», «Атлант», «Фаэтон») и разгрузочной системы Гросса, от звукового луча до сенсорной комнаты, от введения ботулотоксина типа А до электростимуляции мышц в ходьбе на тредмиле. К слову, что касается ходьбы, особое внимание в «Детстве» привлекает роботизированный комплекс «Локомат». Это аппарат с беговой дорожкой, специальными креплениями для рук и ног. Ребенок смотрит на монитор, на котором анимационный персонаж повторяет все движения пациента, и благодаря этому занимающийся видит свои успехи и старается достигать целей, изображенных на экране. Для того чтобы появился шанс попасть на «Локомат», — а удается это далеко не всем пациентам — нужен рентген тазобедренных суставов. Лечение может быть как платным, так и бесплатным, за счет обязательного медицинского страхования и федерального бюджета.
Центр патологии речи и нейрореабилитации
Москва, Николоямская, 20
В этом современном, недавно построенном центре оказывают лечебно-профилактическую, реабилитационную и психологическую помощьдетям и подросткамс тяжелыми и комбинированными нарушениями речи, в том числе — вследствие ДЦП. Принимают здесь и взрослых, и детей, но только по направлению врача и не всех. Не могут стать пациентами центра совершеннолетние, например, с дегенеративными и наследственными заболеваниями ЦНС, с грубыми расстройствами слуха и речи, несовершеннолетние с тяжелыми нарушениями слуха и зрения, с выраженными нарушениями двигательных функций без возможности самообслуживания и т. д. На форумах пишут, что отказов много.
Московский научно-практический центр реабилитации инвалидов с ДЦП
Москва, 1-я Текстильщиков, 6а
В центр принимают с 3 лет вне зависимости от прописки и гражданства. Москвичам помогают бесплатно, жителям других городов и иностранцам — на коммерческой основе. За каждым пациентом закрепляют персонального помощника (интеграционного консультанта), который составляет план социальной бытовой адаптации, психологической и профессиональной реабилитации и т. д. Что касается реабилитации физической, в МНПЦ делают массаж, проводят занятия ЛФК, сеансы иммерсионной терапии (имитация невесомости), занятия в специальных костюмах, на стабилометрической платформе, различных тренажерах и многое другое. Центр устроен довольно продуманно: есть, например, дублирующие поручни, таблички Брайля для слабовидящих на дверях. Кроме того, есть услуга трансфера из дома в центр и обратно. Что, правда, неожиданно отражается на продолжительности (10–11 дней вместо 21) и программе курса (не будет занятий с логопедом, психологом и дефектологом).
Медицинский центр «Милосердие» при Марфо-Мариинской обители милосердия
Москва, Б. Ордынка, 34/1
В МЦ «Милосердие» работает большая команда: неврологи, физиотерапевты, педагоги, психологи, ортопеды, логопеды и т. д. О многих из них пациенты и их родители отзываются как о специалистах высококлассных и — что тоже важно — отзывчивых и понимающих, отдельно отмечая: при желании взрослым разрешают присутствовать на занятиях с ребенком.
Единственное ограничение медцентра — возрастное: от 3 до 23 лет. А так пройти курс — притом абсолютно бесплатно — могут жители как столицы, так и других городов. Для этого москвичи должны подать туда документы, и в случае положительного решения Департамента соцзащиты населения получить именной сертификат на предоставление реабилитационных услуг. А иногородние жители могут попасть в «Милосердие» по благотворительной программе (то есть за счет сотрудничающего с центром спонсора). Только стоит учитывать, что центр работает в амбулаторном режиме, а это значит, придется решать и вопрос с проживанием.
Благодарим за помощь в подготовке материала благотворительные фонды «Остров надежды» и «Галчонок».