Аборт не связан с увеличением количества попыток самоубийства

Результаты крупного американо-датского 17-летнего исследования, опубликованного в The Lancet Psychiatry, опровергают утверждение, что женщины, сделавшие аборт на раннем сроке беременности, чаще пытаются совершить самоубийство. Впервые сравнивается вероятность попыток самоубийства до и после аборта.

Участницы исследования, сделавшие аборты, имели более высокий риск новых попыток самоубийства без смертельного исхода, но детальный анализ данных показал, что они не имеют непосредственного отношения к аборту.

«Представление, что аборт приводит к суицидальным мыслям, планам или даже попыткам самоубийства, использовалось для информирования о политике в отношении абортов в некоторых регионах мира... Данные нашего исследования не подтверждают эту идею», – сказала Джулия Р. Стейнберг (Julia R. Steinberg) из Мэрилендского университета, ведущий автор исследования.

Более ранние исследования, обнаружившие связь между абортами и суицидальными мыслями, не учитывали предшествующее состояние психического здоровья, имели небольшое количество участников и высокий коэффициент их выбывания или основывались на самоотчете об абортах и суицидальных мыслях.

В исследование были включены 523380 датских женщин в возрасте от 18 до 36 лет. За весь период проведения (2000-2016 год) у 9% участниц был, по крайней мере, один аборт в первом триместре, а у 2% в целом по группе – попытка самоубийства

Авторы рассматривали только данные, связанные с попытками самоубийства без смертельного исхода и абортами в первом триместре, а не с множественными абортами или сделанными на поздних сроках. Они исключили женщин моложе 18 лет, поскольку для аборта до достижения этого возраста требуется согласие родителей или законных опекунов.

Как выяснилось, женщины, которые делали аборт, имели сходные показатели попыток самоубийства: 8,9 попыток на 1000 женщин в год до аборта и 8,6 попыток – в год после. Через 5 лет после аборта частота попыток самоубийств в этой группе становилась сопоставимой с таковой в группе женщин, которые не делали абортов за время исследования: 2,2 против 2,0 на 1000 человек.

«Через пять лет после аборта нескорректированная частота попыток самоубийства впервые снижается до того же уровня, что и у женщин, не делавших аборт, противореча понятию “постабортный синдром”, который предполагает переживание последствий на протяжении длительного времени», – пояснила Джули Стейнберг.

В течение года до аборта и последующего года частота попыток самоубийств действительно увеличивается Но связь ослаблялась, когда ученые учитывали возраст женщин, историю родов, психическое и физическое здоровье, психическое здоровье и социально-экономический статус их родителей. Риск попытки самоубийства уменьшался по мере увеличения времени, прошедшего после аборта.

Самыми сильными факторами риска попытки самоубийства оказались предыдущие обращения в психиатрическую службу, прием антидепрессантов, транквилизаторов и антипсихотических препаратов.

«Наши результаты показывают, что, когда женщина ищет совет и заботу в связи с абортом, целесообразно проверить наличие проблем с психическим здоровьем для выявления уже существующих проблем и предотвращения их в будущем», – отметила Трин Мунк-Олсен (Trine Munk-Olsen) из Орхусского университета, соавтор исследования.