Большая жировая масса тела резко увеличивает риск смерти после операции на сердце

Согласно новому исследованию, проведенному французским врачом Ксавье Леруа (Xavier Leroy) из отделения анестезии и реанимации Медицинского центра Университета Лилля (CHU Lille) вместе с коллегами, смертность у пациентов с большой жировой массой тела, перенесших операцию по шунтированию сердца, более чем в четыре раза выше. Результаты работы были представлены на проходившем в Вене Конгрессе Euroanae.

Исследование показало, что некоторые факторы, включая жировую массу и сухую массу тела, могут осложнить операцию на сердце. Сухая масса - это вес человека за вычетом жира, который можно приблизительно рассчитать, учитывая пол, измерив его рост, вес, объем талии.

Авторы провели ретроспективное исследование 3373 пациентов, которые перенесли плановую операцию на сердце с января 2013 года по декабрь 2016 года. В течение 30 дней после операции умерли 2,1% пациентов, при этом наблюдались существенные различия между пациентами с разным индексом массы тела, массой жира и сухой массой тела. Однако индекс массы тела (ИМТ) сам по себе не был признан фактором, влияющим на смертность.

«25% пациентов с самой высокой жировой массой имели в 4,1 раза больше шансов умереть, чем 25% с самой низкой жировой массой, а у 25% пациентов с самой низкой сухой массой риск смерти был выше в 2,8 раза, чем у 25%. пациентов с самой высокой сухой массой тела», - рассказали авторы.

ИМТ от 25 до 29,9 говорит об избыточной массе тела, ИМТ 30 и более считается ожирением; тяжелое ожирение - ИМТ 44,9 и более.

Ранее ученые рассказывали о таком противоречивом феномене, как «парадокс ожирения». Как показывали некоторые исследования, более высокий ИМТ может быть связан с более низкой смертностью и лучшим исходом при некоторых хронических заболеваниях.

В новом же исследовании отмечается, что ИМТ не учитывает жировую массу, питание, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, распределение жира в организме и другие факторы, влияющие на смертность. Низкая масса тела также может быть результатом заболевания, а не его причиной.

Предыдущие исследования также показывают, что чем больше у человека избыточного веса, тем выше вероятность преждевременной смерти. По данным исследования, проведенного Гарвардской школой общественного здравоохранения им. Т. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health) в 2017 году, увеличение веса в среднем возрасте увеличивает риск для здоровья в дальнейшей жизни. У людей, умеренно набиравших вес (от 2,5 до 10 кг) в возрасте до 55 лет, увеличивался риск преждевременной смерти, хронических заболеваний и снижалась вероятность здорового старения. Чем больше веса набирал человек, тем больше был риск развития хронических заболеваний.

«Полученные данные указывают на то, что даже незначительное увеличение веса может иметь серьезные последствия для здоровья», - говорится в заявлении ведущего автора исследования, Фрэнка Ху (Frank Hu).

Однако в этом возрасте большинство людей прибавляют в весе, поскольку метаболизм замедляется, чаще происходят травмы колена и спины, многие люди работают дольше и активны физически.

Избыточный вес и ожирение связаны с более высоким риском преждевременной смерти и, согласно международному исследованию 2016 года, проведенному Гарвардской школой общественного здравоохранения и Кембриджским университетом (University of Cambridge).

Рассматривая конкретные причины смерти, исследование показало, что при увеличении ИМТ на пять единиц (скажем, с 30 до 35) риск смерти от сердечно-сосудистых болезней увеличивался на 49%, от респираторных заболеваний на 38% и на 19% - от рака.