Для здоровья сердца образ жизни важнее наследственности

Степень физической активности, курение, высокое артериальное давление, диабет и высокий уровень холестерина играют более значимую роль, чем генетика, у многих молодых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как выяснили португальские исследователи. Результаты их исследования, представленные на совместном конгрессе Европейского общества кардиологов 2019 и Всемирного конгресса кардиологов, показывают, что здоровые привычки должны стать приоритетом для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний даже при «плохой наследственности».

«Генетика вносит важный вклад в ранний старт сердечно-сосудистых заболеваний, но ее не следует использовать в качестве отговорки и говорить о неизбежности болезни. В нашей клинической практике мы часто слышим, как молодые пациенты с заболеваниями сердца находят обоснования в своей генетике, семейной истории. Но, как свидетельствуют данные исследования, эти молодые пациенты зачастую курили, были физически неактивными, имели высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление. А все это можно изменить», — рассказал доктор Жоао А. Соуза (Joao A. Sousa), автор исследования.

В исследовании приняли участие 1075 человек в возрасте до 50 лет. У 555 из них (это люди среднего возраста 45 лет, 87% которых — мужчины) была диагностирована преждевременная ишемическая болезнь сердца — ИБС. Остальные 520 человек — здоровые добровольцы (средний возраст 44 года, из них 86% мужчин), составившие контрольную группу. Исследователи оценили пять изменяемых факторов риска:

• отсутствие физической активности,
• курение,
• высокое артериальное давление,
• диабет,
• высокий уровень холестерина.

У 73% пациентов с ИБС были выявлены, по крайней мере, три из пяти факторов риска, тогда как в контрольной группе — у 31%. Вероятность развития ИБС экспоненциально возрастала с каждым дополнительным фактором риска (в 3 раза при наличии одного фактора, в 7 раз — двух, в 24 раза — трех или более).

Кроме того, все участники прошли геномное секвенирование (установление последовательности нуклеотидов в молекуле ДНК), на основании чего была разработана генетическая оценка риска, которая в контрольной группе оказалась ниже. Однако вклад наследственной предрасположенности в риск развития ИБС уменьшался по мере увеличения количества вредных привычек.

Итак, согласно полученным данным, у пациентов с двумя или более изменяемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний генетика оказалась менее значимой в развитии ИБС. Исследователи рекомендуют людям с генетической предрасположенностью избавляться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни: бросить курить, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, а также следить за артериальным давлением и уровнем холестерина.