Хроническая боль может толкать людей на самоубийство

Хроническая боль может быть фактором риска самоубийства, утверждают авторы исследования, опубликованного в Annals of Internal Medicine.

От хронической боли страдают миллионы людей во всем мире. В США 25 миллионов взрослых ежедневно испытывают определенный уровень боли, а 10,5 миллионов из них – сильную боль. Согласно данным Российского общества по изучению боли, распространенность хронических болевых синдромов в России колеблется от 13,8 до 56,7%, составляя в среднем 34,3 случая на 100 человек. Эти цифры имеют тенденцию к неуклонному росту.

Хотя настоящее исследование не доказывает, что именно хроническая боль способствовала принятию решений людьми убивать самих себя, тем не менее, такие проблемы психического здоровья, как депрессия и тревожность, чаще встречаются среди пациентов с хронической болью.

«Поставщики медицинских услуг, ухаживающие за пациентами с хронической болью, должны знать о риске самоубийства. Хроническая боль – это огромная проблема общественного здравоохранения. Крайне важно, чтобы мы улучшали лечение хронической боли посредством интегрированной централизованной лечебной тактики, включающей психиатрическую помощь в дополнение к лекарствам для этих пациентов», – объясняет ведущий автор исследования доктор Эмико Петроски (Emiko Petrosky), врач-эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) в Атланте.

Исследователи использовали данные Национальной системы учета случаев насильственной смерти (National Violent Death Reporting System) о самоубийствах в 18 штатах с 2003 по 2014 год. Из 123 181 самоубийц от хронической боли страдали 10 789 человек (около 9%).

Соотношение самоубийств, совершенных людьми с хронической болью, увеличилось с 7,4% (2003) до 10,2% (2014). Однако и количество людей, страдающих от хронической боли, возросло за тот же период времени. Значительная доля хронических болевых состояний пришлась на боли в спине, а также при раке и артрите.

Более половины людей с хронической болью убили себя из огнестрельного оружия, 16,2% умерли от передозировки опиоидами. При этом положительный эффект от принятия опиоидов среди тех, кто страдает от хронической боли, наблюдается в три раза чаще.

«Это важная статистика, – считает не принимавший участия в исследовании доктор Пол Нестадт (Paul Nestadt) из отделения психиатрии и поведенческого здоровья Медицинской школы Джонса Хопкинса (Johns Hopkins School of Medicine), Балтимор. – Опиоиды являются депрессантами, они увеличивают риск депрессии. Депрессия – один из самых высоких факторов риска для совершения самоубийства».

Специалисты в этой отрасли медицины, не участвовавшие в исследовании, указывают и на некоторые недочеты. Одна из проблем исследований такого рода заключается в отсутствии информации о других факторах риска, полагает доктор Аджай Д. Вассан (Ajay D. Wasan) вице-президент по научным вопросам Американской академии медицины боли (American Academy of Pain Medicine), профессор анестезии и психиатрии Медицинского центра Питтсбургского университета (University of Pittsburgh Medical Center).