Как правильно ухаживать за полостью рта? Ответы

Онлайн-конференция А.В. Акуловича
Как правильно ухаживать за полостью рта? Ответы
Андрей Акулович. Фото с сайта ibs-mirea.ru. /
6 минут

Для чего нужна зубная нить? Не вредно ли применять слишком много зубной пасты за один раз? Как избавиться от неприятного запаха изо рта? Что такое стоматит и как с ним бороться? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил доцент кафедры терапевтической стоматологии СПбГМУ, кандидат медицинских наук Андрей Викторович Акулович, член Национальной академии эстетической стоматологии, главный редактор газеты "Стоматология сегодня" и клинический консультант бренда R.O.C.S.{#vrez.52722}

Актуальный вопрос! Как раз совсем недавно в линейке R.O.C.S. появилась зубная паста Bionica, созданная более чем на 90 процентов из компонентов, которые употребляются человеком в пищу. То есть, по сути, первая "съедобная зубная паста". Bionica принадлежит к продукции, маркированной ЭКО, означающей ее полную биосовместимость. Конечно, остатки частиц такой пасты, которая может быть рекомендована и в качестве регулярной, не нанесут никакого вреда, если не будут полностью смыты со слизистой.

Из компонентов, наиболее вредных местно, логично было бы выделить лаурилсульфат натрия (если только он содержится в пасте не в минимальных концентрациях), соединения алюминия, пересушивающие слизистую. Что касается общего действия, можно упомянуть фториды. Только здесь нужен очень персонифицированный подход: конечно, вред от постоянного проглатывания фтора усугубляется, если питьевая вода в регионе проживания потребителя содержит больше нормы фтора и есть риск флюороза. И, соответственно, если используется ряд фторосодержащих средств – паста, ополаскиватель, фторлаки и т.д. Если применяются средства с высоким содержанием фтора (популярные сегодня 5000 ppm), тогда можно говорить о его переизбытке, конечно. Но умеренные количества фторидов вряд ли приведут к негативным последствиям.

Другой вопрос, что фтор нам нужен не во все возрастные периоды, во-первых. А, во-вторых, фтор фтору рознь – можно использовать малоэффективный фторид натрия, а можно аминофторид с высокой проникающей способностью. Их влияние будет совсем разным. Так что ко фтору надо подходить избирательно.{#vrez.52723}

Разница, несомненно, есть. Для производства "дорогой" зубной пасты используются качественные компоненты – мел высокой степени очистки, натуральные биодобавки, отдушки и т.п. Композиция пасты и влияет в основном на ее ценообразование. Поэтому в случае с зубными пастами платить больше есть смысл.{#vrez.52724}

А вот это уже маркетинг. Паст, восстанавливающих поверхностные слои эмали уже было создано с 1999 года большое количество. По сути все это – пасты, обладающие реминерализующим эффектом, т.е. обязательно содержащие в своем составе фосфаты и кальций и в качестве дополнительных компонентов – магний, фториды, ксилит и т.д. Сегодня таких паст немало на мировом рынке зубных паст. Это Novamin, Oravive, Enamel Care и т.д. Но мы имеем ничем не уступающую этому типу паст отечественную разработку – R.O.C.S. Medical Mineral – эффективнейшее средство для реминерализации, т.е. активного восстановления поврежденной эмали. Это не зубная паста, но очень действенное средство. А вообще каждая зубная паста марки R.O.C.S. обладает реминерализующим (это и есть восстановление поврежденной эмали необходимыми для этого минералами) действием – это заложено в базовые принципы создания всех средств гигиены R.O.C.S.{#vrez.52725}

Если не иметь в виду ситуации с определенным видом патологии, когда нужны специализированные пасты, я бы выделил две ситуации. Любознательные стоматологи применяют разные зубные пасты – чтобы на себе попробовать то множество новинок, которое постоянно предлагают производители. Имея свое мнение, разумнее будет предлагать что-то своим пациентам. Помимо этого, стоматологи очень часто используют зубные пасты, которые получили от производителей в качестве презента – такие раздачи врачам – это очень распространенная практика в стоматологии.{#vrez.52726}

В большом слое пасты, несомненно, заложена маркетинговая составляющая, как, например, в рекомендации жевать сразу по две подушечки жевательной резинки. В реальности пасты размером с горошину должно хватать. Надо понимать, что большое количество пасты – это больше абразивного действия, что в случае с использованием высокоабразивной пасты может привести к неприятностям. Единственное исключение я бы выделил в ситуациях, когда используются пасты с низкой абразивностью и низким содержанием лаурилсульфата натрия и вообще пенящихся веществ – вот здесь часто возникает желание использовать больше пасты, но в данной ситуации делать это не страшно.{#vrez.52727}

Алена, в первую очередь, вам нужна консультация врача-пародонтолога, чтобы он установил причину кровоточивости ваших десен. Не понимая причины, нет никакого смысла в коррекции средств ротовой гигиены. А при кровоточивости десен я бы лично рекомендовал R.O.C.S. Bionica или Parodontax – это лучшие две пасты для лечения заболеваний пародонта, в том числе и для устранения кровоточивости.{#vrez.52728}

Исходя из возраста, наличия или отсутствия заболеваний пародонта и повышенной чувствительности десен (если эти состояния имеются, щетина должна быть мягкой, а никак не жесткой) и цены (щетка с качественной щетиной никак не может стоить дешево).{#vrez.52729}

С большим уважением. У взрослого человека наиболее частая локализация кариозных поражений – на контактных поверхностях зубов. Причина – регулярная задержка пищевых остатков между зубами. Щетка эту проблему не устраняет, только нить. Поэтому полноценной ротовой гигиены без нитей во взрослом возрасте быть не может.{#vrez.52730}

Ваш вопрос – к ЛОР-специалисту. К лазерам отношусь позитивно. Думаю, вам надо попробовать этот метод терапии. Ну а удалять или не удалять миндалины – это мне вам не ответить в условиях заочного общения. Только сразу предупреждаю, что не решив проблему с ЛОР-патологией, все остальные средства борьбы с запахом изо рта становятся бессмысленными.{#vrez.52731}

Случай непростой, конечно. Но опять же - вам нужен грамотный ЛОР-специалист. Гортань, глотка – это его области. А еще – может, не есть сразу перед сном?{#vrez.52732}

Слизистая рта не должна быть сухой, во-первых. А самый быстрый способ - спрей.{#vrez.52733}

Обычный гигиенический ополаскиватель обладает только деодорирующим эффектом, все верно. Но есть еще и ополаскиватели с лечебными эффектами – против патологии пародонта, против повышенной чувствительности зубов и т.д. Но что касается устранения запаха, вы с собой поллитровую бутылку с ополаскивателем вряд ли будете таскать каждый день в сумочке. А вот спрей точно поместится. Я бы рекомендовал его. В любом случае, эффект от спрея будет стабильнее, чем от жевательной резинки.{#vrez.52734}

Если вам планируют именно коронку, соседние зубы обтачивать не будут. Их обтачивают, если планируется сделать мостовидный протез – в этом случае на соседние зубов тоже одеваются коронки. Ну а боли сегодня боятся не надо – современные анестетики, использующиеся в стоматологии, позволяют вам быстро забыть про боль. Да и иголки сегодня намного тоньше, чем еще 10 лет назад.{#vrez.52735}

Просто у вас такое анатомическое строение верхнечелюстного синуса (он же гайморова пазуха) и, вероятно, корни верхних зубов входят в него. Логично, что каждый гайморит будет вам давать реакцию на зубы, корни которых попадают в зону воспаления синуса. Делать с этим вряд ли что-то надо.{#vrez.52736}

Да, жесткая щетина в зубной щетке может привести к повышенной истираемости пришеечных областей зубов. Правда, для этого необходимо еще и использовать неправильную технику чистки зубов с превалирующими горизонтальными движениями. Есть простой тест на выявление роли щетки в этой проблеме: повышенная истираемость в этом случае должна проявиться только на противоположной вашей рабочей руке стороне. Т.е. у правшей – слева на челюстях. И чаще всего это будет верхняя челюсть.{#vrez.52737}

Это может быть и флюороз и гипоплазия. Дойдите до стоматолога, пусть осмотрит детей и уточнит диагноз. На основании этого и будет можно предложить вам метод избавления от этого. Не волнуйтесь, вы обойдетесь, скорее всего, коррекцией средств гигиены и, вероятно, курсом аппликаций реминерализующего геля R.O.C.S Medical Minerals.{#vrez.52738}

Первое – никаких щеток с жесткой щетиной. Второе – низкоабразивная зубная паста (индекс RDA – 70-80). Третье – паста должна быть из категории Sensitive. Подойдет, например, «R.O.C.S. Венский десерт». Еще я рекомендовал бы курсами аппликации нового реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals Sensitive (именно этого варианта геля!) 10-15 процедур по 15 мин. в день, используя в каппе. И повторять такой курс по мере появления дискомфорта в связи с повышением чувствительности. Это для самостоятельного применения. А в клинике - периодические покрытия зубов со стираемостью фтористыми лаками совсем вам не помешают.{#vrez.52739}

Если язвы (или афты) проявляются регулярно и уже беспричинно – это похоже на ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Заболевание это упорное, лечение сложное и индивидуальное. Комплекс вам можно составить только после проведения осмотра, как минимум.{#vrez.52741}

То же самое. Это может быть похоже на ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит). Заболевание это упорное, лечение сложное и индивидуальное. Комплекс вам можно составить только после проведения осмотра, как минимум. Ну опять же, если нет ситуации с венерическими заболеваниями.{#vrez.52742}

Средства профилактики везикулярного стоматита – правильное поведение с животными, так как эта форма стоматита передается от них. А лечение – противовирусное в основном. Честно говоря, из стоматитов наиболее распространенная форма стоматита – хронический рецидивирующий афтозный. Про везикулярный вообще мало слышу.{#vrez.52743}

Да, специалистов по слизистым рта сегодня по пальцам можно сосчитать. Тем не менее, они есть. Укажите город вашего проживания, пришлю контакты. По крайне мере в Москве-Санкт-Петербурге-Самаре-Екатеринбурге.

Комментарии Cackle

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми