Как предотвратить укус клеща и что делать, если это случилось

В России начался «клещевой сезон» – период высокой активности клещей. Некоторые из них являются переносчиками вирусов и бактерий, которые, попадая в организм при укусе, могут вызывать тяжелые заболевания. На территории России встречаются два вида опасных клещей — таежный и европейский лесной.

Самым распространенным вирусным заболеванием, переносимым клещами, является клещевой энцефалит (КЭ). Примерно через неделю после заражения у пациента начинается первая фаза заболевания, которая сопровождается повышением температуры до 38-39°С, тошнотой, мышечной и головной болью. У каждого четвертого человека, инфицированного КЭ, заболевание прогрессирует. Начинается вторая стадия, вызванная проникновением вируса в центральную нервную систему. У пациента наблюдаются судороги, галлюцинации и нарушение двигательных функций.

Другим заболеванием, возбудителя которой переносят клещи, является болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). Бактерии Borrelia burgdorferi также проникают в организм человека при укусе клеща. Характерный симптом — покраснение кожи в месте укуса — наблюдается примерно через две недели после заражения в 70% случаев. Позже у пациента проявляются симптомы поражения нервной системы, сердца и суставов. Без своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму, а в некоторых случаях боррелиоз приводит к инвалидности. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови: без лабораторной диагностики ни один инфекционист не сможет сказать, был ли укусивший вас клещ переносчиком заболевания.

Менее распространенной, но не менее опасной является конго-крымская геморрагическая лихорадка, которая встречается на юге России. Помимо резкого повышения температуры тела, рвоты, головной боли и сонливости, у больных нередко наблюдается покраснение кожи лица и шеи. Позже развивается геморрагический синдром, вызванный повышением проницаемости сосудов. Это отличает конго-крымскую лихорадку от КЭ и болезни Лайма, поэтому в данном случае не всегда проводится вирусологическая и серологическая диагностика.

Ежегодно Роспотребнадзор публикует список российских областей, эндемичных по переносимым клещами инфекциям.

Фото: Shutterstock

Согласно статистике, на европейской части России укус клеща реже приводит к возникновению тяжелых заболеваний, чем в Сибири или на Дальнем Востоке. Важно помнить, что клещи встречаются не только в лесах, но и в городских парках. Так, в 2014 году в Москве сотрудники Роспотребнадзора обнаружили 11 иксодовых клещей, которые были переносчиками боррелиоза.

Клещи наиболее активны с начала мая и до конца июня. Второй пик активности приходится на конец лета и начало осени. Это не означает, что в эти месяцы клещи прыгают с деревьев на головы людей: таежные и европейские виды малоподвижны. Обычно они сидят на траве или кустах, с которых и попадают на одежду и кожу. После этого клещ поднимается по телу вверх, выбирая место для укуса. Так как в слюне клеща содержатся обезболивающие вещества, человек не замечает момент укуса. Неприятные ощущения, например, зуд или жжение, появляются позже.

Как избежать укуса клеща

1. Если вы находитесь в лесной зоне в период активности клещей, то каждые два-три часа необходимо внимательно осматривать одежду и кожные покровы.

2. Рекомендуется выбирать одежду с плотно застегивающимися манжетами и высокую закрытую обувь, в которую можно заправить брюки.

Фото: Shutterstock

3. Кроме того, можно приобрести противоклещевые костюмы, обработанные акарицидными средствами. Более экономичный вариант — купить спрей, а затем самостоятельно обработать им одежду. Средства против клещей делятся на три группы: акарицидные, репеллентные и комбинированные. В первом случае средство содержит вещества, которые убивают клеща, оказывая на него паралитическое действие. Наносить акарицидные средства можно только на одежду. Репелленты обладают более «мягким» действием: они просто отпугивают клеща. Их можно наносить и на кожу, и на одежду. Средства комбинированного действия — инсектицидно-репеллентные спреи — на кожу наносить нельзя.

4. Другим способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Стандартная схема иммунизации состоит из трех доз. Две прививки делаются с интервалом в месяц, а третья иммунизация проводится через полгода после введения второй вакцины. Таким образом, начинать вакцинацию необходимо за семь месяцев до начала «клещевого сезона», и к двум ближайшим опасным периодам подготовиться так уже не удастся.

Что делать, если вас укусил клещ

1. Удалить клеща. Это можно сделать самостоятельно или обратиться за медицинской помощью. Если вы хотите сами извлечь клеща, то делать это нужно аккуратно, не руками, а используя специальное приспособление — ручку-лассо с петлей для захвата клеща или изогнутый пинцет. Если специального инструмента нет, можно воспользоваться грубой ниткой, сделав петлю. Извлекать клеща нужно аккуратно выкручивая и потягивая его наружу. Дело в том, что клещ очень плотно закрепляется в кожных покровах хоботком с крючками. Если вы неправильно удалите клеща, то в коже останется хоботок, который может вызвать воспалительную реакцию. Также не следует поливать клеща маслом: это убьет его, но не заставит вынуть из раны хоботок и только усилит риск инфицирования.  

Фото: Shutterstock

2. Отнести клеща в лабораторию. После того, как вы извлекли клеща, стоит проверить, не был ли он переносчиком инфекционных агентов. Для этого нужно отнести клеща в лабораторию. В Москве профилактикой инфекций, связанных с укусами клещей, занимается ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

3. Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща. В Москве обращаться по этому вопросу можно круглосуточно в следующие организации:

- взрослым в Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита Инфекционной клинической больницы №2 (Москва, 8-ая ул. Соколиной горы, д. 15; тел. 8-495-366-84-68, 8-495-365-01-47);

- детям в Детскую клиническую больницу №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15; тел. 8 499-254-34-30).

4. Сдать анализы. После укуса клеща в течение 10 дней необходимо сдать кровь на боррелиоз и КЭ. В случае, если результаты ПЦР-исследования окажутся положительными, нужно незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.