Курящий мужчина - риск выкидыша в семье

Масштабное исследование, проведенное в Китае, говорит, что будущие отцы могут увеличить риск выкидыша у своей партнерши, если курят во время ее беременности или перед зачатием.

Проанализировав около 6 миллионов случаев беременности, исследователи обнаружили, что у женщин, партнеры которых курили в течение первых месяцев беременности, вероятность невынашивания беременности была на 17% выше сравнении с женщинами с некурящими партнерами.

У женщин, чьи партнеры бросали курить перед зачатием, риск выкидыша был ниже на 18%, в сравнении с теми, чей партнер так и не оставил курение. Об этом сообщает исследовательская группа в отчете, опубликованном в журнале «Эпидемиология и общественное здоровье» (Journal of Epidemiology & Community Health).

«Хотя мы давно уже знаем, что, если мать курит, то возникает повышенный риск неблагоприятных исходов беременности, однако курящие отцы тоже влияют на «успех» беременности», - говорит доктор Элисон Холлоуэй (Alison Holloway), которая не участвовала в данном исследовании. 

По словам доктора Холлоуэй, профессора акушерства и гинекологии в канадском Университете Макмастера (McMaster University), особого внимания заслуживает масштаб данного исследования. 

Авторы собрали данные о почти 5,8 миллионах некурящих женщин в возрасте 18-49 лет и их мужей из сельских районов Китая. В период с 2010 по 2016 год супружеские пары участвовали в национальном бесплатном обследовании, проводившемся перед зачатием ребенка. Такое обследование проходило в три этапа: предварительное медицинское обследование перед зачатием, наблюдение за женщинами в течение первых трех месяцев беременности, а далее в течение года после родов.

Около 29 процентов партнеров беременных женщин курили, а общее количество выкидышей было где-то на уровне 2,5%.

Если партнер не курил, то количество выкидышей было на уровне 2,38%, а у женщин с курящими партнерами - 2,92%. 

Когда будущий отец бросал курить до или сразу после зачатия, показатель выкидышей составлял 2,79%, по сравнению с 3,35% у тех, чей партнер не бросал курить.

«Следует подчеркнуть важность борьбы против курения, особенно, когда курят будущие отцы - они должны бросить курить при планировании беременности», - пишут авторы исследования, многие из которых работают в китайском Национальном научно-исследовательском институте планирования семьи (National Research Institute for Family Planning) в Пекине. 

Хотя авторы и обнаружили связь между курением отца и выкидышем у матери, исследование не доказывает при этом прямой причинно-следственной связи. Оно также не исследует механизмы, благодаря которым курение отца может повлиять на потерю ребенка. 

Доктор Холлоуэй утверждает, что есть, по крайней мере, два механизма, посредством которых курение мужа может повлиять на потерю ребенка. Женщина может страдать от вторичного и третичного (воздействие химических веществ, остающихся после курения на одежде, мебели, коврах и т. д.) курения. Кроме того, курение может повлиять на качество спермы отца, что приводит к генетическим мутациям, которые, в свою очередь, могут привести к выкидышу. 

По словам доктора Зева Уильямса (Zev Williams), руководителя отделения репродуктивной эндокринологии и лечения бесплодия при Медицинском центре Колумбийского университета (Columbia University Medical Center) Нью-Йорка, одним из основных ограничений данного исследования является неспособность продемонстрировать причинно-следственные связи. Он также отметил, что исследование полагалось на воспоминания пациентов, но при этом не проводились измерения фактических уровней вредных веществ. 

«Очень важно попытаться оптимизировать все факторы, которые могут помочь здоровому протеканию беременности. Обычно особое внимание уделялось здоровью будущей матери, но данное исследование подчеркивает важность ее окружающей среды и вклад партнера в здоровое протекание беременности», - отметил доктор Уильямс.