Нормализация артериального давления может быть опасна для пожилых людей

Артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст. связано с повышенным риском смерти у людей старше 80 лет, а также у перенесших ранее инфаркт миокарда или инсульт. Таким образом, снижение АД до целевого уровня далеко не всегда оправдано.
Нормализация артериального давления может быть опасна для пожилых людей
Фото: flickr.com /
2 минуты
1081

Артериальное давление (АД) ниже 140/90 мм рт.ст. связано с повышенным риском смерти у людей старше 80 лет, а также у перенесших ранее инфаркт миокарда или инсульт, обнаружили исследователи из Берлинского медицинского университета Шарите (Charité-Universitätsmedizin Berlin). Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

Приблизительно 70-80% людей в возрасте 70 лет имеют высокое АД – состояние, приводящее в долгосрочной перспективе к таким сердечно-сосудистым заболеваниям, как инфаркт миокарда и инсульт. Согласно европейским рекомендациям, у людей старше 65 лет целевое АД должно быть ниже 140/90 мм рт.ст. Профессиональные ассоциации в США зашли еще дальше, рекомендуя целевые значения менее 130/80 мм рт.ст. для всех пациентов старше 65 лет.

Те же целевые значения применяются и к людям старше 80 лет, однако следует принимать во внимание дополнительные факторы – сопутствующие заболевания отдельных пациентов. Научные дебаты о том, какие целевые значения дают лучшие результаты у пожилых пациентов с высоким АД, продолжаются.

Эпидемиологические данные настоящего исследования были собраны в рамках Berlin Initiative Study под руководством профессора, доктора Эльке Шеффнер (Elke Schäffner). Было изучено более чем 1600 мужчин и женщин, получавших лечение от высокого АД, в возрасте 70 лет или старше на момент начала исследования (2009 год).

Раз в два года участников опрашивали о состоянии здоровья и принимаемых препаратах, измеряли АД и функцию почек, анализировали образцы крови и мочи. Через 6 лет данные были статистически проанализированы для определения возможности и степени влияния АД на смертность. Принимались во внимание и другие потенциально важные факторы – пол, ИМТ, статус курения, потребление алкоголя, диабет и количество гипотензивных (снижающих АД) препаратов.

Ученые выявили, что применение гипотензивных препаратов для достижения целевых значений ниже 140/90 мм рт.ст. не всегда оказывает защитное действие. А для целевых значений ниже 130/80 мм рт.ст. результаты были еще более выраженными.

«Наши результаты ясно показывают, что в этих группах пациентов антигипертензивное лечение должно корректироваться в зависимости от потребностей человека. Мы должны отойти от общего подхода применения рекомендаций профессиональных ассоциаций ко всем группам пациентов», – объяснил первый автор исследования, доктор Антониос Доурос (Antonios Douros).

Исследователи обнаружили, что среди 80-летних с уровнем АД ниже 140/90 мм рт.ст. смертность была на 40% выше, чем у тех, у кого АД превышало этот уровень. Сходные наблюдения касались также участников, перенесших ранее инфаркт миокарда или инсульт. Примечательно, что среди пациентов, АД которых было ниже 140/90 мм рт.ст., смертность была на 61% выше, чем у пациентов, АД которых оставалось выше этого уровня, несмотря на антигипертензивное лечение.

«В качестве следующего шага мы хотим изучить, какие группы пациентов получают преимущества от антигипертензивного лечения», – отметила профессор Эльке Шеффнер.

Комментарии Cackle
Что значит «близкий контакт» с инфицированным COVID-19 Эпидемия Что значит «близкий контакт» с инфицированным COVID-19
В CDC считают, что контакты менее 15 минут нужно тоже учитывать
Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом Здоровье Какие факторы риска болезней сердца можно увидеть невооруженным глазом
Иногда спрогнозировать будущее сердца можно без сложных формул

Подпишитесь на наши новости, чтобы получать их первыми