Нужно ли отказываться от углеводов при молочнице? Объяснила врач-гинеколог

Думаю, что многие женщины в своей жизни сталкивались с кандидозом (он же молочница) и помнят, насколько это неприятное событие.

У некоторых это единичные эпизоды, а у других кандидоз приобретает рецидивирующий характер (когда эпизодов становится 3 и более в течение года).

О том, как лечить молочницу, многие слышали и знают. В целом фактически никаких сложностей здесь не возникает — назначение противогрибковых препаратов или в исключительных случаях борной кислоты (важно: лечение назначает исключительно врач на основании ваших данных, самолечением заниматься строго запрещено).

А вот что делать с питанием — никто не знает. От некоторых «экспертов» в запрещённой сети слышно мнение, что теперь вы обязаны исключить сахар, углеводы, фрукты и т.д., потому что именно они вызывают или будут вызывать рецидивы.

Давайте попробуем разобраться, откуда у этого мифа ноги растут.

Дрожжеподобные грибы рода Candida, как и любые грибы и бактерии, действительно очень любят «сладкую» среду для своего роста. Данная группа грибов в нашем организме обитает и в кишечнике, и во влагалище у женщин и является абсолютно нормальным микроорганизмом для нашей микрофлоры.

При нормальном балансе микроорганизмов (достаточном количестве лактобактерий и других полезных бактерий и грибков) между собой, при отсутствии состояний, которые нарушали бы данный баланс (например, иммунодефицит, приём антибиотиков, приём КОК и др.), ни одна из диет не показала снижения количества рецидивов кандидоза.

В отсутствие контролируемых исследований, оценивающих роль диеты в профилактике и борьбе с кандидозным вагинитом, никакие конкретные диеты не рекомендуются.

Ферментированные продукты перспективны, но сегодня нет ни одного крупного рандомизированного клинического исследования с участием >150 женщин, которое доказывало бы эффективность диеты. Это признанный пробел в литературе между пищевой наукой и клинической медициной. У некоторых людей данные продукты, наоборот, могут вызвать рецидивы.

Однако если вы замечаете чёткую закономерность между чрезмерным употреблением какой-то категории продуктов (пиво, шоколад, мучное и т.д.) и рецидивами кандидоза, то ограничение данных продуктов именно для вас было бы оправдано.

Резюмируя: диета — это фактор-модификатор, который обычно выступает в дополнение к основному лечению противогрибковыми препаратами. Она оправдана при характерном употреблении определённой категории продуктов и появлении рецидивов, связанных с их приёмом. Нет ни одного большого контролируемого исследования, которое показало бы положительное или резко негативное влияние диеты на количество рецидивов или течение кандидоза.