Об итогах выполнения дополнительной иммунизациинаселения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 гг. и задачах на 2008 год

Сегодня, 4 апреля 2008 года Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко провел заседание Коллегии  Федеральной службы по вопросу «Об итогах выполнения дополнительной иммунизации  населения в рамках  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 гг. и задачах на 2008 год»

Заслушав и обсудив вопрос об итогах выполнения дополнительной иммунизации  населения Российской Федерации,  Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отметила, что дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита В, краснухи, а также полиомиелита и гриппа – важнейшая составная часть приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Целями дополнительной иммунизации населения в 2006-2009 гг. являются:

- Снижение заболеваемости населения гепатитом В  не менее чем в 3 раза к 2009 году, для чего в 2006-2007гг. подлежало привить 25 млн. человек, а в 2008-2009гг. – 14 млн. человек;

- Снижение заболеваемости краснухой к 2009 г. в 10 раз и ликвидация синдрома врожденной краснухи, для чего в 2008 г. планируется завершение дополнительной иммунизации 11,6 млн. человек;

- Иммунизация инактивированной полиовакциной (ИПВ) в целях предупреждения случаев вакциноассоциированного полиомиелита детей первого года жизни: в 2006-2007гг. – по 150 тысяч детей раннего возраста с отягощенным соматическим анамнезом, начиная с 2008 г. – всех  детей до 1 года.

- Снижение заболеваемости гриппом в период эпидемического подъема, а также числа осложнений и летальных исходов после перенесенного заболевания, для чего в 2006-2007 гг. должно быть привито не менее чем по 22 млн. человек из групп риска (дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся школ, работники медицинских и образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет), а в 2008-2009 гг. – до 35 млн. человек из групп риска ежегодно.

В целях организации и проведения комплекса мероприятий, направленных на максимальный охват населения дополнительной иммунизацией и обеспечения ее эффективности была сформирована нормативно-правовая и методическая база, в том числе Федеральный закон 91-ФЗ от 30 июня 2006 «О внесении изменений в Федеральный закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (предусматривает включение прививок против гриппа в национальный календарь).

В субъектах Российской Федерации проведена значительная организационная работа по подготовке к дополнительной иммунизации  в тесном взаимодействии с органами исполнительной власти и управлениями здравоохранения.

Особо следует отметить хорошую организацию работы по реализации мероприятий по дополнительной иммунизации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Липецкой, Курской, Ростовской, Самарской, Новосибирской, Калининградской, Волгоградской, Новгородской, Тульской областях, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Республиках Татарстан и Башкортостан.

За 2006-2007 гг. целевые показатели приоритетного национального проекта (ПНП) в сфере здравоохранения по охвату прививками в целом достигнуты.

За указанный период дополнительно привито:

- против вирусного гепатита В (ВГВ)  трехкратно – более 18,3 млн. детей, подростков и взрослых до 35 лет;

- против краснухи – более 11,5 млн.  детей, девушек и женщин до 25 лет;

- против полиомиелита – более 255 тыс. детей с 3-х месяцев до 3-х лет;

- против гриппа – более 47 млн. человек из групп риска.

Анализ выполнения проекта «Здоровье» в 2007 году показал, что по данным на 13 марта 2008 г. охват вакцинацией против гепатита В взрослых от 18 до 35 лет составил:   первая прививка 94,7 % , вторая прививка  87% , третья прививка  61 %.

Завершена иммунизация в 16-ти субъектах Российской Федерации (18,8%): Белгородская и Брянская области -100,5%; Республика Мордовия – 100,2%;  Липецкая, Вологодская, Новгородская и Калининградская области  – 100%; Самарская область – 99,9%;  Чукотский АО и г.Санкт-Петербург – 99,7%; Волгоградская область – 99.5%; Курская область – 99,4%; Чеченская республика – 99,3%; Ростовская область – 99,2%;  Ленинградская область и Усть-Ордынский Бурятский АО – 99%.

Охват 3-кратной иммунизацией против гепатита В от 85% и выше в 13  субъектах (15,3%): Воронежская, Орловская, Рязанская, Тамбовская, Тверская, Тульская области, Республика Карелия, Республика Коми, Псковская область, Краснодарский край,  Ставропольский  край, Свердловская область, Ханты-Мансийский АО.

Охват прививками против ВГВ детей и подростков от 8 до 17 лет, подлежащих дополнительной (подчищающей) иммунизации в 2007 г., составил:    первая прививка  79,2 % , вторая прививка  63,4 %,  третья прививка  52,3%.   

По состоянию на 31 декабря 2007 года во всех субъектах Российской Федерации охват прививками против гепатита В детей и подростков в возрасте от 1 года до 17 лет составил от 90 до 97,5 %, кроме 3-х субъектов: Республики Дагестан – 81,3%, Пензенской – 85,9% и Ростовской – 89,6% областей, что свидетельствует о недопоставках вакцин в указанные субъекты.

Проведение дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В в течение 2006-2007гг. в рамках ПНП в сфере здравоохранения позволило добиться снижения заболеваемости ВГВ в стране по сравнению с 2005 г. в 1,6 раза (с 8,6  до 5,26 на 100 тыс.), а среди детей в возрасте до 14-ти лет – в 4 раза (с 1,98 до 0,48 на 100 тыс. населения).

В 2007 г. в 27 регионах страны заболеваемость острым гепатитом В составила менее 4,0 на 100 тысяч населения. Наиболее низкие показатели заболеваемости в республике Ингушетия (0,86 на 100 тысяч населения), Тамбовской области (1,49), Республике Мордовия (1,74), Еврейской АО (2,13).

Вместе с тем, в ряде субъектов Российской Федерации показатели заболеваемости ВГВ в 2 и более раз превышают средние по стране -  Кемеровская (14,12 на 100 тыс. населения), Ленинградская (9,59), Иркутская (9,24), Амурская (8,8), Ивановская (8,49) области, республики Тыва (9,4) и Бурятия (8,59), Алтайский край (9,12 на 100 тыс. населения).

В основном в установленные сроки завершена иммунизацияпротив краснухи во всех субъектах Российской Федерации. По состоянию на 13 марта 2008 г. охват контингентов 2007 года составил  99,2 %, в том числе в разрезе федеральных округов:

в Центральном – 99,6%,  Северо-Западном – 101,3%,  Южном – 100,3%,  Приволжском – 99,2%,  Уральском – 99,9%,  Сибирском (101,4%), Дальневосточном (98,2%).

В результате проведения дополнительной иммунизации в 2006-2007гг. охват прививками против краснухи детей в возрасте от 8 до 17 лет по сравнению с 2005 годом повысился в среднем на 30-50 % в каждой возрастной группе. 

В настоящее время в субъектах Российской Федерации процент детей до 18 лет защищенных от краснухи (привитые + переболевшие) колеблется от 78,8% (Ставропольский край) и 94,8% (Липецкая, Камчатская, Брянская области, Ямало-Ненецкий АО и др.).

В 2007 г. зарегистрировано 30934 случая краснухи, показатель составил 21,6 на 100 тыс. населения, заболеваемость снизилась в 4,3 раза по сравнению с 2006 г. (92,6 на 100 тысяч населения).

В 2007 году в 29 субъектах показатель заболеваемости краснухой не превышал 5,0 на 100 тысяч населения.

Вместе с тем,  в ряде регионов страны уровни заболеваемости краснухой превышают показатели по Российской Федерации - Архангельская (79,86 на 100 тыс. населения), Ленинградская (49,8), Ярославская (48,0), Магаданская (46,2) области, Республика Марий Эл (69,45) и др.

В 2002 г. наша страна сертифицирована Всемирной организацией здравоохранения как территория свободная от полиомиелита.  До завершения глобальной ликвидации прививки против этой инфекции в странах, ликвидировавших полиомиелит, должны  продолжаться.

В 2007 г. охват прививками инактивированной полиовакциной подлежащих контингентов в целом по России составил: первой – 100 %;   второй –  100 %; третьей – 92,4 %.

В рамках программы ВОЗ по элиминации кори в Российской Федерации проводится комплекс организационных и практических мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори к 2010 году. В  2008 году начался третий этап реализации Программы.

В настоящее время можно говорить о сложившейся в стране устойчивой эпидемиологической ситуации, для которой характерны низкие показатели заболеваемости (за последние пять лет - 1,1 на 100 тыс. населения). Вместе с тем, в стране остается достаточно значительной прослойка взрослого населения, не болевшего и не привитого от кори. В 2007 году взрослых среди  заболевших составила  82,4% .

В целях повышения охвата прививками взрослого населения и реализации Программы ликвидации кори к 2010 году, иммунизация лиц в возрасте до 35 лет с 2008 г. включена в ПНП в сфере здравоохранения.  

В 2008 году проведение иммунизации населения Российской Федерации запланировано в рамка национального календаря профилактических прививок, в том числе дополнительная иммунизация взрослых до 55 лет против гепатита В и взрослых до 35 лет против кори.

В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта привито против гриппа 25 081 904 человека (98,7% от численности подлежащих). Кроме этого, за счет других источников финансирования вакцинировано еще 6 134 326 человек. Общий охват составил 21,91% от численности  населения страны (31 216 230 чел.).

Во всех субъектах Российской Федерации охват прививками против гриппа в рамках национального проекта составил от 98-100%.

Благодаря проведению иммунизации населения против гриппа в рамках ПНП снизилась  суммарная длительность и интенсивность  подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. 

Для реализации мероприятий по дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в 2008 году Коллегия решила, что необходимо:

- Обеспечить комплекс организационных и практических мероприятий по достижению целевых показателей по иммунизации населения в 2008 г.

- Принять меры к незамедлительному обеспечению  субъектов Российской Федерации иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок.

- Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации принять меры для завершения курса иммунизации контингентов 2007 года.

- Обеспечить постоянный контроль за ходом иммунизации против гепатита В и краснухи всех подлежащих контингентов в субъектах Российской Федерации, обратив внимание на достоверность учета проводимых профилактических прививок.

- Активизировать работу по изменению нормативно-правового регулирования закупок вакцин  для государственных нужд с учетом обеспечения биологической безопасности Российской Федерации

- Шире использовать средства массовой информации, в том числе каналы Центрального телевидения для информирования населения о целях и задачах иммунизации, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.