Общий анализ крови: что это и зачем он нужен?
Общий анализ крови — самый распространенный метод клинического исследования. Он дает представление о состоянии организма. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Какие параметры определяются при помощи общего анализа крови?
Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
Гематокрит — отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови — это часть крови, лишенная клеток).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Отклонение каждого из этих параметров от нормы говорит о том или ином нарушении в организме человека.
Нормы общего анализа крови
|
Показатель |
Мужчины |
Женщины |
|
Гемоглобин |
130-170 г/л |
120-150 г/л |
|
Количество эритроцитов |
4,0-5,0·1012/л |
3,5-4,7·1012/л |
|
Количество лейкоцитов |
В пределах 4,0-9,0x109/л |
|
|
Гематокрит |
42-50% |
38-47% |
|
Средний объем эритроцита |
В пределах 86-98 мкм3 |
|
|
Лейкоцитарная формула |
Нейтрофилы: Сегментоядерные формы 47-72% Палочкоядерные формы 1— 6%
Лимфоциты: 19-37% |
|
|
Количество тромбоцитов |
В пределах 180-320·109/л |
|
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
3-10 мм/ч |
5-15 мм/ч |
Причины отклонения показателей от нормы
|
Показатель |
Причины, вызывающие повышение содержания форменного элемента крови |
Причины, вызывающие снижение содержания форменного элемента крови |
|
Гемоглобин |
Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов) Врожденные пороки сердца или легкого Легочная недостаточность или сердечная недостаточность Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки) Заболевания органов кроветворения (эритремия)
|
Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) Недостаток железа Недостаток витаминов Истощение организма
|
|
Количество эритроцитов |
Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости) Эритремия (заболевания кроветворной системы) Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности Стеноз почечной артерии
|
Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком) Лейкозы (заболевания системы кроветворения) Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении) Гемолиз (гибель клеток крови в результате воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
|
|
Количество лейкоцитов |
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов: После приема пищи После активной физической нагрузки Во второй половине беременности После прививки В период менструации На фоне воспалительной реакции Нефизиологические причины Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.) Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей После операции В период обострения ревматизма При онкологическом процессе При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
|
Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) Некоторые виды лейкозов Гиповитаминозы Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
|
|
Гематокрит |
Сердечная или дыхательная недостаточность Обезвоживание в результате обильной рвоты, диареи, обширных ожогов, при диабете
|
Почечная недостаточность Вторая половина беременности
|
|
Лейкоцитарная формула: нейтрофилы |
Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония) Инфекционные процессы — абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
|
Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха) Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз) Наследственная нейтропения Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз Последствия химиотерапии Последствия радиотерапии Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
|
|
Лейкоцитарная формула: Эозинофилы |
Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия) Паразитарные заболевания — кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания) Раковые опухоли Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия)
|
Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы, сепсис Начало воспалительного процесса
|
|
Лейкоцитарная формула: Базофилы |
Снижение уровня гормонов щитовидной железы — гипотиреоз Ветряная оспа Аллергия пищевая и лекарственная Состояние после удаления селезенки Лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
|
В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей. |
|
Лейкоцитарная формула: Моноциты |
Инфекции, вызванные вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими Восстановительный период после острого воспалительного процесса. Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит Ревматические заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
|
Волосатоклеточный лейкоз Гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) Роды После хирургической операции Прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
|
|
Лейкоцитарная формула: Лимфоциты |
Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина; Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода Применение препаратов: леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
|
Почечная недостаточность Терминальная стадия онкологических заболеваний; СПИД Радиотерапия; Химиотерапия Применение глюкокортикоидов
|
|
Количество тромбоцитов |
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x109 клеток/л)
Удаление селезенки Воспалительные процессы (обострение ревматизма, остеомиелит, туберкулез, абсцесс) Разные виды анемий (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая) После хирургической операции Рак различной локализации Физическое переутомление
|
(тромбоцитопения — менее 180x109 клеток/л) Врожденные заболевания крови (гемофилии) Идиопатическая аутоиммунная Тромбоцитопеническая пурпура Лекарственная тромбоцитопения Инфекции (вирусные и бактериальные, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз) Пароксизмальная ночная гемоглобинурия Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения) ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) Переливание крови У детей, рожденных недоношенными при гемолитической болезни новорожденных Тромбоз почечных вен
|
|
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) |
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла. Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч. Нефизиологические: · инфекции неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. ревматологические (системные) заболевания травмы лекарственные препараты
|
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови. Нефизиологические: выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли кахексия — крайняя степень истощения организма длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза гипергликемия — повышенное содержание сахара в плазме крови нарушение свертываемости крови тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга. Лекарственные препараты |
Следует понимать, что бывают изменения, произошедшие в составе крови, которые не являются характерными для того или иного заболевания, они могут быть схожи при разных патологических процессах. Или, наоборот, один и тот же недуг у разных пациентов может сопровождаться отличающимися друг от друга изменениями.
Лейкоцитарная формула меняется с возрастом человека, поэтому нужно учитывать ее сдвиги с позиции возрастной нормы (особое внимание ей следует уделить при обследовании детей).
Кроме того, следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результатах анализов другие нормы, это связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
Интерпретировать результаты показателей общего анализа крови может только врач! Все возможные причины отличия показателей от нормы приведены исключительно в ознакомительных целях.
Здравоохранение
Снова герпес: почему он возвращается, и как с ним бороться
Здоровье
5 признаков меланомы: зачем зимой проверять родинки
