ОФИЦИАЛЬНО: О реализации национального календаря профилактических прививок и эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ

7 апреля  2009 г.  Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко провел селекторное совещание по вопросу: «О реализации национального календаря профилактических прививок и эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ».

В работе селекторного совещания приняли участие  представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации,   руководители   управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту,  руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главные врачи ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, директора компаний-поставщиков МИБП.

Открывая селекторное совещание, Геннадий Онищенко отметил, что по итогам заявочной компании по поставкам медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) Роспотребнадзором были проведены торги и заключены 15 Государственных контрактов, в том числе на  вакцину туберкулезную, вакцину полиомиелитную инактивированную (ИПВ), вакцину коклюшно-дифтерийно-столбнячную, вакцину паротитно-коревую и др.

В рамках национального календаря профилактических прививок для вакцинации детей против гепатита В в 2009 году закуплена и своевременно поставляется вакцина из штаммов, циркулирующих на территории Российской Федерации, и не содержащая консервант, а также отдано предпочтение комбинированной вакцине (АКДС+гепатит В), что позволит сократить более чем на 3 млн. число инъекций,  снизить стрессовую нагрузку на детей, уменьшить число посещений лечебно-профилактических учреждений родителей с детьми, а также сократить объем расходных средств, применяемых при иммунизации.

За январь-февраль 2009 г. вакцинировано против полиомиелита инактивированной полиовакциной (ИПВ) 206 782 детей – 13,03% от подлежащих прививкам в 2009 году. При этом в 9-ти  субъектах страны охват законченной  вакцинацией ИПВ составляет менее 10% (Москва, Московская, Тверская, Пензенская, Саратовская, Свердловская области, Республика Северная Осетия, Республика Тыва,  и Еврейская АО).

Против кори начата иммунизация взрослых лишь в 36 субъектах Российской Феерации, привито (с учетом сроков поставок вакцины) 16 571 человек,  из числа взрослых до 35 лет, что составляет 2,72%.

Против кори и эпидемического паротита привито 14,6 - 14,7 % детей от количества запланированных на прививки. В 4-х субъектах Российской Федерации (в Новгородской, Сахалинской областях, Республике Удмуртия и Забайкальском крае) иммунизировано менее 10% детей.

Против дифтерии, коклюша, столбняка иммунизировано 14,9% детей и взрослых, подлежащих прививкам. Наиболее низкий процент привитых отмечается в Пензенской области - 7,4%.

Против туберкулеза в среднем по России привито 13,6% детей. Низкий процент охвата детей прививками отмечается в Калининградской (6,1%) и Пензенской (7,7%) областях, в республиках Кабардино-Балкария (5,8%) и Чеченской (8,2%), в Чукотском АО (8,1%).

Против гепатита В из числа взрослых контингентов 2008 года привито 7 459 768 человек,  или 58,05% от численности подлежащих.

В соответствии с утвержденным сетевым графиком должны были закончить вакцинацию в феврале - 3  и в марте - 12 субъектов Российской федерации.    Не выполнен сетевой график только в Республике Тыва – привито 90,8%.

Всего на 1 апреля 2009 г. полностью завершена вакцинация контингентов 2008 года в 23 субъектах Российской Федерации.

В ходе селекторного совещания был рассмотрен вопрос об  эпидситуации по гриппу и ОРВИ в России. 

Было отмечено, что  заболеваемость гриппом и ОРВИ, превышающая эпидемические пороги среди совокупного населения зарегистрирована в 19 городах и в целом 5 субъектам Российской Федерации (на предыдущей неделе в 24 городах и 6 субъектах).  В большинстве наблюдаемых городах отмечается снижение процента превышения эпидпорога среди совокупного населения в сравнении с предыдущей неделей.

В Архангельске,  Иркутске, Нижнем Новгороде, Новосибирске, Перми Петропавловск-Камчатском, Кирове, Челябинске эпидемический подъем  определяется повышенной заболеваемостью в детских возрастных группах,  в Барнауле, Вологде, Санкт-Петербурге, Самаре - во всех возрастных группах населения.

В течение последних недель в городах, где регистрировался эпидемический подъем заболеваемости среди совокупного населения, отмечено снижение заболеваемости до неэпидемического уровня: в Уфе,  Ижевске, Красноярске, Томске,  Мурманске,  Калуге,  Ханты-Мансийском АО.

Среди детей 0-2 лет эпидпорог превышен в 23 городах и  2 субъектах, среди  дошкольников 3-6 лет -  в 24 городах и  1 субъект,  среди школьников  7 - 14  лет - в 13 городах,  среди возрастной группы 15 лет и старше - в 10 городах.

В г. Москве заболеваемость гриппом и ОРВИ за прошедшую  неделю (с 30 марта по 5 апреля 2009 г.)  по сравнению с прошлой неделей снизилась  на 3,5%.

Всего заболело  61  тыс. 338 человек (показатель составил – 586,6 на 100 тыс. человек), что  на 18,6% ниже эпидпорога.  Госпитализировано всего 1027 человек, из них детей от 0 до 2 лет - 521 человек, от 3 до 6 лет – 249 человек, от 7 до 14 лет – 99 человек.

За прошедшую неделю  уровень заболеваемости среди детей старшего дошкольного возраста (3-6 лет) превышает  эпидемический порог на 5,3%, среди  школьников (7-14 лет) – на 0,9%.

В г. Санкт-Петербурге среди совокупного населения заболеваемость гриппом и ОРВИ выше эпидпорога на 27,8% (за неделю зарегистрировано 36 169 случаев заболевания, показатель 79,1 на 10 тыс. населения). Заболеваемость среди всех групп детского населения остается превышающей эпидпороги на 40 -57,4%.

По данным вирусологических исследований клинических материалов от   больных гриппом и ОРВИ  изолированы вирусы гриппа  А(H3N2),  А(H1N1) и  вирус типа В.

На  селекторном совещании было доложено об эпидситуации по энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в Китайской Народной Республике.

По информации Минздрава КНР и  Хэйхэйского управления по экспертизе и карантину ввоза и вывоза КНР с января 2009 года в КНР зарегистрирован подъем заболеваемости энтеровирусной инфекцией, поражающей, в основном, детей раннего возраста. Всего на 26 марта 2009 года  зарегистрировано 41846 случаев заболеваний, в том числе с тяжелым течением – 94 случая, с летальным исходом – 18 случаев. В структуре заболевших энтеровирусной инфекцией дети до 5 лет составляют 93,96%.

Наиболее напряженная эпидемическая обстановка складывается в двух восточных провинциях –– Хэнань,  где зарегистрирован 4761 случай энтеровирусной инфекции, и   Шаньдун, где заболело 3280 человек.

По информации органов управления здравоохранением провинции Шаньдун по состоянию на 3 апреля 2009 в г. Хэцзэ  число заболевших ЭВИ увеличилось до 3826 случаев,  185 пациентов находятся в тяжелом состоянии, у 2704 больных отмечена положительная динамика. Всего зарегистрировано 11 летальных исходов вследствие ЭВИ: 9 случаев - у детей в г. Хэцзэ и 2 случая  у детей в г. Цзинин.

У 74% заболевших  детей идентифицируется энтеровирус 71 типа.

Симптомами заболевания являются лихорадка, изъязвления на слизистых рта и высыпания на коже со склонностью образования пузырей (пустул).

Аналогичная ситуация отмечалась в 2008 г., когда на территории в Восточнокитайской провинции Аньхой, города Фуань в течение марта-апреля было зарегистрировано 1884 случая энтеровирусной инфекции, из них 20 – с летальным исходом, связанные с энтеровирусом 71-го типа.

В текущем году пик заболеваемости, по данным наблюдений за 2007-2008 годы, ожидается в июне-июле.

Органы управления здравоохранением пораженных провинций КНР активно проводят работу по предотвращению распространения болезней и контролю ситуации, лечению заболевших детей.

Учитывая сложившуюся ситуацию, с целью предупреждения  завоза с территории КНР и распространения среди населения Российской Федерации случаев энтеровирусной инфекции Геннадий Онищенко поручил  Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации проанализировать эпидситуацию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией на курируемой территории, обратив особое внимание на случаи завоза ЭВИ, в первую очередь на территориях, граничащих с КНР, это  Читинская, Амурская области, Еврейская автономная область, Хабаровский и Приморский края.

 В случае  регистрации завозных случаев энтеровирусной инфекции необходимо обеспечить организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Геннадий Онищенко на селекторном совещании напомнил, что в соответствии с предложением Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в странах Европы, в том числе и в Российской Федерации, 20 - 26 апреля 2009 года будет проведена Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). Во всех субъектах Российской Федерации уже идет целенаправленная работа  по ее подготовке и проведению.