Операции на суставах бесполезны

Американские хирурги ежегодно выполняют более полумиллиона совершенно бесполезных операций на суставах. Как установили исследователи из Департамента по делам ветеранов и Медицинского колледжа Бейлор, лечебный эффект от распространенных операций по поводу остеоартрита достигается исключительно благодаря самовнушению.

В ходе исследования 180 пациентов были распределены по трем группам. Одной выполняли артроскопический лаваж, включающий промывание пораженного сустава, другой – артроскопическую санацию, предусматривающую удаление пораженных участков хряща. В третьем случае хирурги лишь оставляли типичные для эндоскопической операции разрезы, не проникая в полость сустава.

Наблюдение за пациентами продолжалось в течение двух лет. Во всех трех группах пациенты отмечали некоторое уменьшение боли и улучшение функции, однако те, кому была проведена реальная операция, не имели каких-либо преимуществ. Более того, состояние пациентов из третьей группы по некоторым показателям было лучше, чем у тех, кому выполнили артроскопическую санацию.

Перед операцией всем пациентам разъяснили, что по условиям исследования они могут попасть в группу плацебо, которой выполнят «фальшивую» операцию. Из-за этого 44 человека отказались участвовать в исследовании. Те, кто согласился продолжить, в течение двух лет наблюдения так и не узнали, к какой группе они относились. Ранее оценка важности самовнушения при этих операциях не проводилась.

По мнению авторов исследования, результаты должны заставить задуматься об изменении подходов к оценке эффективности операций. Только в США ежегодно таких вмешательств проводиться 650 тысяч, причем каждая стоит порядка пяти тысяч долларов. Многомиллионные суммы, возможно, могли бы быть израсходованы по другому назначению более разумно.

Рассказ об исследовании появился в свежем номере New England Journal of Medicine.