Остановить алкоголизм и наркоманию

В последнее время государство увлеченно занимается массовой пропагандой здорового и трезвого образа жизни. Однако эффективная помощь конкретному человеку, страдающему алкоголизмом или наркоманией, возможна лишь в рамках коммерческой медицины.

Какие методики сейчас в арсенале у квалифицированных специалистов? Какие существуют новые технологии борьбы с алкоголизмом? Какие технологии, напротив, устарели и должны быть исключены из практики? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил сотрудник клиники «Преображение», заслуженный врач России, врач высшей категории, психиатр-нарколог, психотерапевт Олег Викторович Пархоменко.

Степан

Каким образом "измерить" квалификацию врача? (В наркологии - Mednovosti)

Квалификация  врача может быть определена только квалификационной комиссией, а пациенту самостоятельно, конечно, трудно определить качество подготовки врача и его опыт.

Единственное, что можно посоветовать, при выборе врача психиатра-нарколога, чтобы не быть обманутым и максимально обезопаситься от возможного мошенничества, это:

1. Врач должен иметь лицензию на право оказания медицинских услуг в области психиатрии-наркологии, выданной Росздравом, или работать в медицинском учреждении, который имеет такую лицензию.
2. Обещания, которые дает врач, должны быть адекватными диагнозу и отвечать, хотя бы, Мировым представлениям и прогнозам по диагнозу.

О сомнительности предлагаемых услуг говорят такие признаки как обещание полного излечения и гарантий на полное излечение от алкоголизма, лечение алкоголизма за короткий, заранее ограниченный период времени (или еще хуже, за 1-3 дня), лечение алкоголизма путем очищения крови каким-либо методом, монотерапия алкоголизма с обещанием обязательного высочайшего эффекта (использование какого-то одного "чудодейственного средства").

Причины сомневаться в  подобных предложениях самые простые. Следует понимать, что алкоголизм, например, является одной из самых  значительных проблем во всем мире и если бы кто-либо, на сегодня, мог бы лечить алкоголизм с гарантией и еще в заранее ограниченный период (например, за неделю или месяц), то он стал бы, как минимум, нобелевским лауреатом, о котором знали бы все, и проблема алкоголизма была бы решена. Алкоголиков в мире не стало бы, или их было бы не столь катастрофически много. Такого в сегодняшнем мире нет.

Исходя из этого  и следует выбирать врача. 

Миша

Возможно ли умеренное  и безопасное для здоровья потребление  алкоголя?

Безопасное употребление яда, коим является алкоголь, невозможно. Яд в любом количестве наносит непоправимый вред. 

Данила

Как воздействовать на людей, считающих, что они "просто любят выпить", хотя со стороны даже неспециалисту очевидно, что они - давно оформившиеся алкоголики?

Любовь

Практически все  специалисты утверждают , что лечение  от алкоголизма возможно только при  искреннем желании самого больного. Таких среди алкоголиков немного. Что  делать семье, где алкоголик соглашается лечиться под давлением родных? Что делать, если у больного слабая воля, а сам по себе человек очень хороший и жалко бросить на произвол судьбы? Что делать если рушится семья, бизнес, пропадает человек. Отойти в сторонку и подождать? Или уйти и оставить своей судьбе?

Роман

Врачи часто говорят, что в случае прохождения лечения от какой-либо зависимости важна поддержка родственников. Что они имеют ввиду? Что конкретно должны и не должны делать родственники?

Этот  вопрос очень объемный и неоднозначный. Прежде всего, необходимо ясно понимать, что алкоголизм - это тяжелое, хроническое заболевание, которое, прежде всего, поражает головной мозг, изменяет мыслительные процессы. Соответственно, человек не может адекватно воспринимать действительность и собственное состояние, даже находясь в трезвом состоянии. У человека резко снижается (или вообще отсутствует) критика к своему состоянию, личность меняется на патологическую. Соответственно меняются интересы и поведение.

Учитывая менталитет, оставшийся в наследие от СССР и еще прочнее закрепившийся в период «лихих девяностых», а именно – лояльное отношение общества к выпившему человеку и вообще к употреблению алкоголя, следует отметить особое отношение граждан к спиртным напиткам. Очень сложно проводить мотивацию на лечение, прежде всего, родственников пациента, которые вроде бы должны быть заинтересованы в лечении в первую очередь. Но не редкость слышать от людей, которые хотят избавить своего родственника от алкоголизма, что-то вроде: «А он, что? Никогда не сможет выпить? Даже на день рождения?» или «А, что? И 100 грамм нельзя? И пиво?!!», или «А разве пиво тоже алкоголь? И его нельзя?»

Таких и подобных примеров в практике встречается гораздо больше, нежели четкого понимания ситуации и сотрудничества родственников с врачом. Поэтому я бы посоветовал родственникам сначала самим определиться в собственной мотивации, и только после этого начинать мотивацию больного. Как можно доказать что-либо человеку, если сам в это не веришь и не следуешь собственным словам? Если вы не знаете как поступить в той или  иной ситуации с человеком, страдающим алкоголизмом, сходите к врачу  психиатру-психотерапевту, посоветуйтесь. Он поможет и вам разобраться  в себе, и смотивировать близкого человека на лечение.

Родственники в  первую очередь должны выполнять  рекомендации лечащего врача. Если это  для них сложно, часто по психологическим  мотивам, то сейчас всегда можно найти  специальные психологические группы, на которых учат поведению в подобных ситуациях. Это психологические группы для созависимых людей, которые, как правило, проводятся при наркологических центрах, в психотерапевтических клиниках, психологических кабинетах. 

муж пьет

в определении  алкоголизма играет ли роль количество выпиваемого в день или только состояние, до которого доходит пьющий?

Играет  роль и количество, и качество. 

Павлик

Что такое кодирование  и как оно работает?

«Кодирование» - это не лечение алкоголизма, а общепринятое название для ряда методик, которые направлены на запрет приема алкоголя. Термин этот не отвечает своему "страшному" значению. Кодирование может быть как психотерапевтическое, так и медикаментозное. Его основная цель – помочь человеку в момент собственной слабости совладать с собой, опираясь на чувство собственного страха, и отказаться от приема алкоголя.

Никита

Такая проблема. Человек  пьёт давно, примерно лет 20 (сейчас ему 40). Кодирование не помогло, через  месяц сорвался, явно начинает деградировать, в состоянии алкогольного опьянения ведёт себя совершенно неадекватно, даже после небольшого количества спиртного. Что можете посоветовать? Заранее огромное спасибо.

Следует понимать, что кодирование - не лечение алкоголизма, а лишь один из этапов лечения. Одна часть лечебного процесса, естественно, желаемого эффекта позволяет достичь далеко не всегда, как если бы дать человеку сухую горбушку хлеба, а назвать ее многослойным сэндвичем :)

Часто, при неверном применении этого метода, наблюдаются ухудшения состояния. В данном случае требуется полноценное комплексное лечение этого человека, которое должно начинаться в стационаре.

Игорь

Доброго времени  суток. Интересно ваше отношение к эффекту "виноградной грозди". Он действительно имеет место быть? Я задавал этот вопрос знакомым медикам, они улыбаются, говорят, что это ненаучно.

О каком эффекте «Виноградной грозди» идет речь? О сосудистых поражениях, об онкологии, о гинекологии или о чем-то еще? 
 

Светлана

Правда ли, что  женский алкоголизм неизлечим, или лечится намного труднее, чем мужской?

Да, конечно, женский алкоголизм лечится значительно труднее. Это следствие совершенно иных обменных процессов в организме женщины. Но говорить, что алкоголизм у женщин нельзя лечить и в этой сфере невозможно достичь результата, я бы не стал.  Да, лечение должно быть длительнее и совершенно иное, но оно возможно, и возможно успешное лечение.

Георгий Победоносец

А вам понравился ролик про адскую белочку? 

Насколько, по-вашему, эффективна подобная социальная реклама?

Мне понравился этот мульт. Но, к сожалению, такая реклама не действенна.  

Роман

Есть такой профессор  Жданов, чья лекция о вреде алкоголя легко находится на ю-тюбе. Насколько справедливо с медицинской точки зрения то, о чем говорит этот человек?

Простыми и для всех доступными словами он описывает научные факты. Справедлив и этот его ролик. 

Роман

Насколько эффективен с Вашей точки зрения способ, описанный  Алленом Карром, в его книге "Легкий способ бросить пить"?


С моей точки зрения – этот способ хорош для тех, кто не пьет. Для людей пораженных алкогольной зависимостью требуется лечение и реальная комплексная помощь. 

Миша

Добрый вечер. В  последнее время активно рекламируются  всевозможные препараты для пьющих граждан. Одни помогают оперативно протрезветь  и защищают от похмелья, другие вроде  как предназначены для профилактики хронических заболеваний, грозящих алкоголикам. Эффективны ли подобные лекарства, или это очередной развод?

Отвечу  очень коротко – это развод.

Иван Иваныч

Как правильно  и без дальнейшего ущерба для  здоровья побороть похмелье?

Обратиться к врачу психиатру-наркологу.

Данила

Как и с какого возраста воздействовать на ребёнка, чтобы  он не хотел пробовать наркотики?


Этот  вопрос лучше задать детскому психологу. 

Данила

Как Вы оцениваете эффективность принудительного лечения и вообще применение насилия к наркозависимым?

Добровольно лечится всего, максимум, один процент. Могу повторить, что алкоголизм или наркомания - это тяжелейшее заболевание. Если сравнить состояние головного мозга алкоголика или наркомана с физическим состоянием человека, для наглядности, то это может выглядеть как – тело человека после авиакатастрофы, когда человек не способен отдавать отчет о происходящем. Как вы считаете, человека в этот момент нужно спрашивать о его согласии на медицинскую помощь или все же сначала спасти жизнь человеку, а потом спросить? 

Тюрбан

Марихуана - наркотик?

Да, конечно наркотик. 

Сергей

Заместительная  терапия широко применяется по всему  миру как одно из средств лечения  наркоманов, потребляющих опиоиды. Она  позволяет вернуть человека к нормальному функционированию в обществе, зачастую является первым шагом к полной абстиненции и уж точно позволяет снизить распространение болезней, связанных с внутривенным потреблением наркотиков (СПИД, гепатиты и др).

Это подтверждается множеством многолетних научных исследований по всему миру, опубликованных в рецензируемых научных журналах и выполненных в соответствии с принципами доказательной медицины. Но в России заместительная терапия вне закона. На Ваш взгляд врача, какие причины, кроме политики государства, того, что больных наркоманией в России лишают возможности получения заместительной терапии?

Заместительная терапия? Замещают, например, героин метадоном, который является еще более сильным наркотиком. Метадоновая зависимость вообще не подлежит лечению. Если во всем мире будут головами об стену биться, нам тоже это делать?


Влад

Что вы думаете  о деятельности фонда Город без Наркотиков?

Я о нем не думаю. Я не знаком с деятельностью этого фонда на столько хорошо, чтобы давать какие-либо коментарии на этот счет.

Лена

Подумываем отдать родственника в клинику Маршака. Что Вы о ней думаете?

Я не думаю, я знаю, что за те услуги, которые они предоставляют и за те американские БАДы, которыми они кормят, цена завышена раз в 100.

Михаил

Я и жена курим. Хотелось бы избавиться от вредной  привычки. Но не получается. Дело в том, что если жена курит, я тоже начинаю. И наоборот. Хотелось бы услышать от Вас рекомендации по этой проблеме.

Сходите вместе к хорошему врачу психиатру-психотерапевту. 
 

Александр

Я считаю, что алкоголизм и наркомания - социальные явления  и борьба с ними без желания больного пустой номер. И к тому же совершенно независимых даже от разрешенных алкоголя и никотина людей очень мало. Не считаете ли вы, что почти все человечество в той или иной степени алкоголики и наркоманы.

К сожалению здоровых людей, в этом отношении мало, но они есть. 

прочий

Сами сколько  употребляете?

Раньше  употреблял серьезно, но смог вовремя и правильно оценить ситуацию и сейчас употребляю очень редко, и только до первых признаков опьянения.

пьющийоттоски

С Брюном дружите?

Несколько раз виделись.

Медицинский центр "Клиника Преображение" был создан в 1990 году, как многопрофильное медицинское учреждение, в качестве основных направлений деятельности - диагностика и лечение высшей нервной деятельности, психотерапия и лечение зависимостей. За эти годы была оказана квалифицированная медицинская и психологическая помощь более чем 40 тысячам пациентов. Это больные, страдающие остеохондрозом, вегето-сосудистой дистонией, головными болями, бессонницей, психическими расстройствами (неврастении, неврозы, фобии, панические атаки и др.), зависимостью от игр, а также людям с невротическими нарушениями, депрессиями, неврозами, острыми реакциями на стресс.

Клиника "Преображение" имеет в своем составе амбулаторно-поликлиническое и стационарное отделение. На сегодняшний день на базе клиники работают лаборатория нейрофизиологии Института высшей нервной деятельности РАН и лаборатория исследований высших психических функций Университета Глазго, Шотландия.