Первопроходец кардиохирургии

Вечером 11 июля в Хьюстоне скончался выдающийся американский кардиохирург Майкл Дебейки. Согласно совместному заявлению Медицинского колледжа Бэйлора и Методистского госпиталя Хьюстона, Дебейки умер «вследствие естественных причин». Знаменитый врач и один из основоположников современной кардиохирургии не дожил до своего 100-летия всего три месяца.

Майкл Эллис Дебейки (Michael Ellis DeBakey) родился 7 сентября 1908 года в Лэйк Чарльз, Луизиана, в семье эмигрировавших в США ливанских христиан-маронитов. Дебейки – американизированный вариант настоящей фамилии родителей Майкла Шакера и Раиджи Дабагхи (Shaker, Raheeja Dabaghi).

Дебейки окончил медицинский факультет Университета Тулейна в Новом Орлеане и получил диплом врача в 1932 году. Пройдя стажировку в университетах Страсбурга и Гейдельберга, он вернулся в Тулейн. В 1942 году Дебейки записался добровольцем на военную службу и проработал в офисе Главного хирурга американской армии до конца Второй мировой войны. По его инициативе пункты оказания медицинской помощи раненым были максимально приближены к театру боевых действий, что значительно повысило показатели выживаемости бойцов. Начатые Дебейки реформы завершились созданием системы передвижных военных госпиталей (MASHes) во времена Корейской войны.  Дебейки является основателем Медицинского исследовательского центра при Управлении по делам ветеранов ВС США. В 1948 году Майкл Дебейки перешел на работу в Медицинский колледж Бэйлора. С этим учреждением связаны наиболее значимые вехи его научной биографии.

В начале карьеры Дебейки занимался исследованием причин развития язвенной болезни желудка. Вместе со своим наставником Альтон Охснером (Alton Ochsner) он одним из первых доказал наличие причинно-следственной связи между курением и раком легких. Однако основные достижения Майкла Дебейки связаны с развитием кардиохирургии. Пожалуй, историю этой области медицины можно без натяжки делить на две эпохи: до Дебейки и после него.

В 23 года, будучи студентом, Дебейки сконструировал роллерный насос, который спустя более 20 лет стал базовым компонентом аппарата сердце-легкие, обеспечивающего искусственное кровообращение во время операций на открытом сердце. С начала 50-х годов прошлого века Дебейки начинает внедрять в хирургическую практику протезирование крупных сосудов: первый дакроновый протез артерии он собственноручно изготовил на швейной машинке Зингер.  Сам хирург впоследствии вспоминал, что ему очень пригодились приобретенные в детстве навыки кройки и шитья, которыми он был обязан матери.

Дебейки внес решающий вклад в изучение причин развития атеросклероза, который в его время считался смертельной болезнью с неясной этиологией. Ему же принадлежит разработка хирургического метода удаления атеросклеротических бляшек - операции эндартероэктомии.

С именем Дебейки навсегда связано знаменитое аортокоронарное шунтирование – хирургическое вмешательство, целью которого является формирование шунтов, обеспечивающих доставку крови к сердечной мышце в обход пораженных атеросклерозом коронарных артерий. Новаторская операция, впервые проведенная Дебейки в 1964 году, подарила дополнительные годы жизни сотням тысяч пациентов с ишемической болезнью сердца.

Помимо всего прочего, Майкл Дебейки является пионером телемедицины: проведенная им в 1965 году операция на открытом сердце в режиме реального времени транслировалась в аудиторию Медицинского факультета Университета Женевы, причем Дебейки во время операции комментировал свои действия на английском и французском языках.

С 1962 года в Колледже Бэйлора под руководством Дебейки велись работы по созданию имплантируемого искусственного сердца. В рамках этого исследовательского проекта в 1966 году им была проведена первая в мире операция по установке искусственного желудочка сердца. С разработкой искусственного сердца связан громкий скандал, на протяжении нескольких десятилетий омрачавший жизнь знаменитого ученого. Опытный образец искусственного сердца был впервые имплантирован пациенту без санкции Дебейки в 1969 году. Последовавший вслед за этим публичный конфликт с проводившим операцию кардиохирургом Дентоном Кули (Denton Cooley) был окончательно улажен лишь в 2007 году, когда заслуги Дебейки официально признало основанное Кули Общество сердечно-сосудистой хирургии.

Одним из первых Дебейки приступил к разработке операций по трансплантации донорского сердца. Первая такая операция была проведена в ЮАР в 1967 году профессором Кристаном Барнардом. В течение многих лет прогресс в этой области сдерживало отсутствие лекарств, способных предотвратить реакцию отторжения трансплантата. После появления циклоспорина пересадки сердца были поставлены в Колледже Бэйлора «на поток».

За свою жизнь Майкл Дебейки принял участие более чем в 60 тысячах хирургических операций, на его счету около 1,6 тысяч научных статей и несколько популярных книг о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Последнюю операцию Дебейки провел в возрасте 90 лет.

Среди пациентов Майкла Дебейки были президенты США Джон Кеннеди, Линдон Джонс, Ричард Никсон, последний шах Ирана Мохаммед Реза Пехлеви, президент Турции Тургут Озал, король Иордании Хусейн и многие другие. Гражданам РФ имя Майкла Дебейки стало известно после операции аортокоронарного шунтирования, проведенной при его непосредственном участии Борису Ельцину в 1996 году.   По свидетельству оперировавшего президента кардиохирурга Рената Акчурина,  лечить Ельцина отказывались многие известные специалисты. Акчурин и Дебейки взяли на себя огромную ответственность и добились прекрасного результата: больной прожил после операции почти 11 лет.

Впрочем, по словам самого Дебейки, должности и регалии пациентов никогда не были важны для него. «Стоит надрезать кожу, и все становятся одинаковыми», - пошутил он в одном из интервью.

Похороны Майкла Дебейки пройдут в Хьюстоне в среду, 16 июля.

Михаил Алексеев