СОБЫТИЯ: Резолюция по итогам слушаний по проблемам диабета

В рамках реализации информационно-профилактической программы «Диабет: время действовать!», в соответствии с планом деятельности Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по здоровью нации, развитию спорта и туризма в 23 субъектах Российской Федерации прошли круглые столы.

В круглых столах приняли  участие представители региональных органов управления здравоохранением, образованием, физической культурой  и спортом, территориальных управлений Росздравнадзора и Роспотребнадзора, Фондов обязательного медицинского страхования, медицинских высших учебных заведений, членов Российской Диабетической Федерации, Российской Ассоциации Эндокринологов, других некоммерческих организаций, медицинской общественности и средств массовой информации.

 

Участники слушаний подчеркивают: сахарный диабет – одна из самых серьезных медико-социальных и гуманитарных проблем современности.

 

Всего лишь двадцать лет назад количество людей с  диагнозом «сахарный диабет»  во всем мире не превышало 30 миллионов. Сегодня их число достигло 366 миллионов, причем около 50% всех больных приходится на наиболее активный, трудоспособный возраст – 40-59 лет. По прогнозу экспертов, к 2030 году, количество больных сахарным диабетом может увеличиться до 552 миллионов.

 

Сахарный диабет характеризуется развитием серьезных осложнений, ведущих к инвалидизации и преждевременной смерти больного. Показатели инвалидности и смертности от тяжелых сосудистых осложнений сахарного диабета, таких как: ретинопатия, приводящая к полной потере зрения; нефропатия, влекущая необходимость пожизненной терапии гемодиализом и пересадки почки; поражение сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутацией конечности; поражение сосудов сердца и мозга, приводящее к инфаркту миокарда и инсульту – в значительной степени превосходят аналогичные показатели среди людей без диабета. При этом сахарный диабет - скрытая угроза: зачастую диагноз ставится только тогда, когда в организме человека уже произошли необратимые изменения.

 

Сахарный диабет – чрезвычайно затратное заболевание. Финансовые затраты (прямые и непрямые) на сахарный диабет в развитых странах мира составляют не менее 10-15% от бюджетов здравоохранения. При этом хорошо известно, что прямые расходы на лечение сахарного диабета составляют лишь 40-50% от всей стоимости лечения, а, соответственно, косвенные затраты – 50-60%.

 

Важнейшей причиной катастрофического распространения  диабета является отсутствие у подавляющего большинства населения всех без  исключения стран мира элементарных представлений о нависшей угрозе и знаний о том, как можно ее предотвратить.

 

В России официально зарегистрировано около 3,5 миллионов больных, однако, по результатам контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром МЗ РФ в 2000-2010 гг, истинная численность больных диабетом в нашей стране в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет не менее 9-10 миллионов человек, т.е. на одного выявленного больного приходится 3-4 не выявленных. Кроме того, около 6 миллионов россиян находятся в состоянии преддиабета. По оценкам экспертов, на борьбу с диабетом в России, тратится около 15% общего бюджета здравоохранения.

 

Участники слушаний отмечают:

 

Системный подход к борьбе с сахарным диабетом –  отличительная черта российской государственной политики в области здравоохранения. Однако ситуация такова, что рост заболеваемости в России, как и в мире в целом, сегодня опережает существующие прогнозы.

 

Для того чтобы  успешно противодействовать диабету, необходима действенная система  профилактических мероприятий, а также доступность для широких слоев населения эффективных и безопасных способов лечения.  Поэтому одна из главных задач в борьбе с распространением «эпидемии» сахарного диабета – первичная профилактика заболевания, которая требует системных усилий не только органов здравоохранения, но практически всех государственных и общественных институтов. Необходимо рассказать людям об опасности диабета и его осложнений и о возможностях их профилактики, донести до сознания каждого, что главная мера их предупреждения – это здоровый образ жизни и регулярное тестирование на сахар крови.

 

Сегодня совершенно ясно: гораздо эффективнее и выгоднее и в гуманитарном, и в экономическом  отношении сохранить здоровье человека или выявить заболевание на ранней стадии до появления серьезных симптомов, снизить риски инвалидизации и преждевременной смертности. Поэтому первостепенная важность вопросов профилактической медицины, ответственности человека за собственное здоровье в настоящее время находятся в сфере пристального внимания высшего руководства нашей страны. Именно об этом заявил на одном из совещаний по вопросам модернизации здравоохранения Президент Российской Федерации В.В.Путин: «Система здравоохранения должна обеспечить эффективную профилактику заболеваний и помогать гражданам, как можно дольше сохранять своё здоровье, а не ждать, когда человек заболеет и только тогда начинать его лечить». Сегодня необходимо эффективное решение этой задачи на практике. В первом интервью Российской Газете в должности министра здравоохранения Вероника Скворцова среди основных 4-х приоритетов в работе Минздрава России назвала глобальное улучшение профилактики, которая должна включать различные стороны жизни, здоровья человека, проведение глобальных массовых мероприятий и активное привлечение российских СМИ.

 

Первичная профилактика сахарного диабета – это борьба с факторами риска, борьба за здоровый образ жизни. Основными факторами  риска сахарного диабета являются ожирение, переедание, малоподвижный  образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя. Перечисленные факторы риска являются общими для большинства неинфекционных заболеваний и целесообразность разработки на федеральном уровне долгосрочной программы профилактики таких заболеваний является очевидной.

 

Вторичная профилактика диабета – это борьба с развитием его осложнений. Для этого необходимо применение эффективных и безопасных современных лекарственных средств, и здесь очень важен вопрос выбора адекватных препаратов. Для их отбора требуется использовать наиболее передовые российские и зарубежные методы, прежде всего, оценку технологий здравоохранения и результаты фармакоэкономических исследований. Кроме того, для повышения эффективности проводимого лечения необходимо учитывать оказание социально-психологической помощи больным диабетом и их семьям.

 

Заслушав и  обсудив выступления и доклады, участники общественных слушаний в  целях дальнейшего совершенствования  и повышения эффективности национальной политики в области борьбы с сахарным диабетом считают необходимым:

 

1. Обратиться к Правительству РФ, палатам Федерального собрания РФ с предложениями:

2. Обратиться к государственным  органам субъектов РФ:

 

- программы  должны носить комплексный характер;

 

- более активно  подключать к их реализации  объединения работодателей и  общественные организации;

 

- при формировании  программ предусмотреть мониторинг  эффективности медицинских технологий, включая лекарственные средства лечения и профилактики осложнений сахарного диабета, с целью выбора наиболее клинически эффективных и экономически выгодных препаратов;

 

- уделять особое  внимание внедрению и обеспечению  деятельности региональных отделений Государственного регистра больных сахарным диабетом;

 

- организовывать  обучение по специальным программам  врачей первичного звена (терапевтов, педиатров, врачей общей практики) и средних медицинских работников ведению больных сахарным диабетом.

В дополнение к основным положениям Резолюции участники  слушаний предлагают рассмотреть внесение следующих рекомендаций:

В заключение участники Общественных слушаний подчеркнули, что важнейшим условием для успешной борьбы с сахарным диабетом является сегодня объединение всех конструктивных сил общества – государственных органов, медицинского сообщества, общественных объединений, социально ответственного бизнеса, СМИ.