Таблетка для российской системы здравоохранения

В 2008 году расходы на здравоохранение в России вырастут до 1 триллиона рублей. Об этом сообщил министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов на VI Всероссийском Пироговском съезде врачей, выступая с докладом об итогах и перспективах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Как напомнил министр, в 2004 году эта сумма составляла 469 млрд. рублей, в 2005 году - выросла до 659 млрд., в 2006 году, как ожидается, - достигнет 840-850 млрд. рублей. Между тем, по его словам, нельзя рассчитывать только на то, что с появлением денег все в одночасье изменится к лучшему. Системе отечественного здравоохранения предстоит поэтапно пройти полный курс оздоровления. Как любого больного пациента, вылечить ее одной единственной таблеткой не получится. Только в 2009, по мнению Михаила Зурабова, здравоохранение в России сможет выйти на качественно иной уровень.

Первый шаг, который, по словам министра, необходимо сделать, - это приподнять до минимально необходимого уровень медпомощи, так как из-за накопившихся проблем за два и даже за три года сложно довести качество медицинских слуг до нормального уровня. «Здравоохранение давно платное, - сказал министр. - Из-за жесточайшей дифференциации доходов часть населения вообще не имеет возможности получать медицинскую помощь». Единственную возможность «сбалансировать качество медицинской помощи и ее объем с потребностями населения» Зурабов видит в резком повышении уровня оплаты труда в стране. «Ситуация, когда в России около 30 процентов работающих россиян получают заработную плату от 800 до 1200 рублей, никогда не даст возможность предоставить им качественную медицинскую помощь», - посетовал он. При этом, уверен Зурабов, чтобы «сбалансировать потребности здравоохранения и не финансировать дефицит за счет бюджета, минимальная заработная плата должна быть порядка 5 тыс. руб.» «Конечно, мы можем согласиться на 3,5 тыс. при условии, что дефицит будет финансироваться за счет средств бюджета, но для этого нам потребуется, по нашим расчетам более 150-200 млрд. рублей», - констатировал глава Минздравсоцразвития.

Говоря о перспективах развития российской системы здравоохранения в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье», Зурабов отметил, что «с будущего года в России будут вводиться критерии качества работы врачей первичного звена для того, чтобы туда приходили более квалифицированные кадры». В настоящее время, сообщил министр ранее на пресс-конференции, рассматривается возможность введения страховой ответственности врачей. «Любой врач, в том числе и врач первичного звена, иногда совершает ошибки, в результате которых увеличивается объем платной стационарной помощи, прописываются неправильный план лечения», сказал он. «В таком случае компания, которая застраховала профессиональную ответственность врача, должна будет выплатить пациенту компенсацию, однако на будущий год она может либо не заключить договор с врачом, либо существенно повысить тариф».

Также с 2007 года увеличатся объемы финансирования службы родовспоможения. Родовой сертификат дополнится третьим талоном, который родившая ребенка женщина через полгода сможет передать детскую поликлинику, которую она сама выберет для своего малыша. Талон будет состоять из двух купонов по 1 тыс. рублей: таким образом, поликлиника получит финансирование в размере 2 тыс. рублей в первый год наблюдения ребенка, уточнил министр. В то же время, с 2007 года на 1 тыс. рублей (с 5 до 6 тыс.) увеличится сумма, направляемая в роддома. Тем самым они получат возможность приобрести необходимое медицинское оборудование. Перечень оборудования утвердит министерство, уточнил Зурабов, но выбирать оборудование из этого перечня учреждения родовспоможения будут самостоятельно. До 3 тыс. будет увеличено финансирование женских консультаций - на дополнительные средства будут закуплены железосодержащие препараты, витамины и микронутриенты для беременных женщин.

Зурабов также напомнил, что в рамках нацпроекта «Здоровье» в будущем году будут построены центры высокотехнологичной медпомощи, которые, по его словам, возможно, станут одними из самых современных в мире. Первые такие медцентры, которые будут выполнять высокотехнологичные операции в области сердечно-сосудистой хирургии, планируется открыть в Красноярске и Хабаровске уже в сентябре 2007 года.

Как рассказал министр, понимая, что достаточно найти дополнительные средства для оказания высокотехнологичной медпомощи в уже действующих учреждениях, правительство в этом году впервые сформировало заказ на проведение в федеральных специализированных медучреждениях в 2006 году 128 тыс. операций, в следующем - 170 тыс. С 2007 года региональные медучреждения смогут участвовать в конкурсах на проведение высокотехнологичных операций, но для этого, подчеркнул Зурабов, необходимо утвердить клинические стандарты оказания медпомощи. Кроме того, региональные клиники должны будут продемонстрировать наличие достаточной материально-технической базы и кадрового потенциала, в том числе, на предгоспитальном и постгоспитальном (в период реабилитации) уровне. В настоящее время, по словам министра, при диспансеризации выявляются люди с третьей-четвертой и пятой группами здоровья, которым уже сейчас необходима высокотехнологичная медпомощь. В то же время, в России ежегодно при потребности в 400 тыс. сердечно-сосудистых операций, проводится только около 35 тыс. А построенные центры обяжут ежегодно выполнять до 10-80 тыс. операций.

Зурабов отметил, что в настоящее время в федеральной сети медучреждений 80 процентов высокотехнологичной медпомощи получают жители Москвы, Санкт-Петербурга, а также Ленинградской и Московской областей. Поэтому, пояснил он, центры будут распределены равномерно по всей территории России. По мнению министра, это позволит здравоохранению выйти на качественно иной уровень. При появлении медцентра каждый губернатор возьмет на себя обязательства по привлечению кадров, строительству жилья и развитию инфраструктуры. В общей сложности, в стране появятся порядка 35 центров высоких технологий, при этом каждый такой центр должен быть построен в течение полугода.