Уволен

“Мне не хватило приблизительно года, чтобы процесс стал необратимым…”

Из последнего интервью М. Зурабова

Вечером 24 сентября стал известен новый состав правительства Российской Федерации. В новом кабинете министров не нашлось места для Михаила Зурабова. Министерство здравоохранения и социального развития, структура которого пока остается без изменений, возглавила Татьяна Голикова, до этого занимавшая должность заместителя министра финансов.

Вопрос об отставке Михаила Зурабова считался решенным как минимум с весны текущего года, когда в связи с кризисом программы ДЛО Государственная Дума единодушно признала работу Минздравсоцразвития неудовлетворительной. Увольнения нелюбимого народом министра громогласно требовали обе «партии власти», а также члены общественной палаты и оппозиционеры из КПРФ. Кроме того, ненависть населения к Зурабову постоянно нагнеталась разоблачительными публикациями в СМИ, которые не успевала опровергать пресс-служба Минздравсоцразвития.

Тем не менее, новое назначение в министерстве в очередной раз доказало тщетность попыток предсказать кадровую политику Кремля. В качестве вероятных преемников Михаила Зурабова назывались глава Росздрава Юрий Беленков, глава Росздравнадзора Николай Юргель, замминистра здравоохранения Владимир Стародубов, а также бывший топ-менеджер «Нижфарма», а ныне замглавы Росздравнадзора Андрей Младенцев. Однако, по уже сложившейся традиции, подлинный преемник, вернее преемница Зурабова до последнего момента оставалась в тени. Не нашли отклика в верхах и призывы разделить Минздравсоцразвития на два независимых ведомства и назначить министром «человека, умеющего лечить людей».

Татьяна Алексеевна Голикова, экономист по образованию, до последнего времени не имела непосредственного отношения здравоохранению. Перед своим новым назначением новый руководитель Минздравсоцразвития проработала в министерстве финансов более 16 лет. Впервые она стала заместителем министра финансов в 1998 году – тогда ее шефом был Михаил Касьянов. После отставки Касьянова Голикова стала первым заместителем Алексея Кудрина и осталась на должности замминистра после административной реформы 2004 года. На работе, в правительстве РФ, Татьяна Голикова познакомилась и со своим вторым мужем – действующим министром промышленности и энергетики Виктором Христенко. Коллеги говорят о необыкновенной работоспособности и удивительной памяти Татьяны Алексеевны. Известно, что, выступая в Госдуме она наизусть зачитывала депутатам цифры бюджета РФ, документа объемом в 11 тысяч страниц. 

Очевидно, при назначении нового министра президент и глава правительства по-прежнему руководствовались убеждением в том, что реформой российского здравоохранения должен заниматься не профессиональный врач, а опытный управленец.  

Михаил Зурабов отнесся к своей отставке с подчеркнутым спокойствием. В пространном интервью РИА Новости теперь уже бывший министр посетовал на нехватку времени для завершения запланированных реформ, которые, по его словам, уже начали приносить первые результаты. К числу последних Зурабов отнес снижение показателей младенческой смертности и увеличение рождаемости в России. Необходимо отметить, что, по мнению аналитиков Росстата, в основе некоторого прироста рождаемости, действительно наметившегося в первой половине текущего года, лежат не успехи нынешней демографической политики, а значительно более долговременные факторы: в 2007 году репродуктивного возраста достигли девушки, родившиеся во время последнего советского бэби-бума конца 80-х годов. Это означает, что по мере общего старения населения России, остановить которое пока не представляется возможным, рождаемость также пойдет на спад.

Что касается младенческой смертности, то этот показатель в России снижается на протяжении последних 10 лет, так что считать эту тенденцию личной заслугой Михаила Зурабова как минимум некорректно. В первом квартале 2007 года количество смертей среди рожденных живыми младенцев составляло 9,3 на 1000 (в 1995 году – 18,1). Для сравнения, в США аналогичный показатель составляет 7, в Англии – 5, в Японии - 4,5 смертей на 1000 рожденных живыми детей.

Негативные последствия работы Зурабова известны значительно лучше: это и пресловутая монетизация льгот, и весьма сомнительные результаты реформы медицинского страхования и пенсионной реформы, и, наконец, сопровождающийся коррупционными скандалами в ФФОМСе кризис программы Дополнительного лекарственного обеспечения. Попытки срочно залатать дыры в бюджете ДЛО привели к тому, что больные, в течение некоторого времени получавшие эффективные и часто очень дорогие медикаменты, неожиданно вновь лишились доступа к ним. Легко представить, как такая смена политики сказалась на отношении пациентов и их родственников к руководству Минздрава и к власти в целом.

Конечно, нет смысла обвинять во всех смертных грехах одного Зурабова: в наследство от предшественников ему досталась плохо управляемая и непрозрачная система здравоохранения одновременно с полномасштабной реформой которой приходилась решать стратегическую задачу выхода из демографического кризиса. Если не считать сталинского запрета на аборты в послевоенные годы, такими проблемами никогда раньше не приходилось заниматься ни российскому, ни советскому Минздраву. В такой ситуации любой руководитель вновь образованного министерства автоматически оказывался «смертником».

Михаил Алексеев