«В СМИ вопрос ставится так, что люди, которые принимают решения — дебилы или враги народа»

В среду на пресс-конференции, приуроченной к старту всероссийской оздоровительной акции «Волна здоровья», министр здравоохранения Вероника Скворцова подписала соглашение с «Лигой здоровья нации» о сотрудничестве в области охраны общественного здоровья и профилактики заболеваний. Организация, возглавляемая директором Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева академиком Лео Бокерия, уже в десятый раз проводит в российских регионах акцию «Волна здоровья» — теплоходный «десант» с бригадами врачей и высокотехнологичным диагностическим оборудованием.

«Волна здоровья»

Основная задача акции — адресная помощь детям врачами ведущих медцентров столицы. В первые годы многие родители приводили на теплоход детей сами — просто показаться, сейчас списки нуждающихся в консультации детей и медицинские документы предоставляют местные департаменты здравоохранения.Кроме того, врачи отбирают детей, нуждающихся в лечении в федеральных центрах, и, если нет квот, стараются собрать для них какие-то средства. Кроме медицинской, у акции есть образовательная составляющая: организация обучающих семинаров и консультаций для специалистов. А также информационно-пропагандистская: направленные на формирование здорового образа жизни фестивали, концерты, спортивные состязания.

Десятая «Волна здоровья» стартует 31 августа и пройдет по маршруту Нижний Новгород — Казань — Саратов — Самара — Ульяновск — Чебоксары — Нижний Новгород. На этот раз к традиционным участникам присоединятся специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, которые проведут консультации для женщин.

По словам Бокерии, «Волна здоровья» родилась из другой акции — «Прикоснись к сердцу ребенка». В конце 90-х годов в Бакулевский центр начали привозить из детдомов детей-отказников с пороками сердца. Денег ни на что не хватало, и тогда кардиохирурги решили повторить английский опыт: незадолго до этого дублирующий состав футбольной команды «Челси» сыграл благотворительный матч с детьми, которые были оперированы на сердце. Матч, продемонстрировавший, что вовремя прооперированные дети — это абсолютно здоровые люди, собрал средства на помощь другим детям. Подобные мероприятия с успехом проводились потом в разных городах страны. А с 2006 года появилась «Волна здоровья», прошедшая по Каме, Дону, Волге, Иртышу, Лене и охватившая более 40 субъектов РФ.

За это время были обследованы почти 7 тыс. детей, а более 1,5 тыс. получили медпомощь в лучших клиниках страны. По данным «Лиги здоровья нации», более 40 тыс.человек приняли участие в основных мероприятиях «Волны» и более 1 млн человек поддержали программу «Россия без табака», проекты «Безалкогольная Россия», «Общество против наркотиков», «Моя альтернатива».

В традициях разночинцев

По мнению Бокерии, проекты, нацеленные на формирование в молодежной среде приоритетов здорового образа жизни, важны не меньше, чем медицинская часть акции. «В моем понимании такая деятельность абсолютно в традициях российской медицины. Российская медицина началась с разночинцев, вышедшие из их рядов врачи всегда шли в народ, проводили просветительскую деятельность, — рассказал академик. — И я не могу к этому относиться спокойно. Правда, когда мы в 2003 году мы заговорили о формировании здорового образа жизни, на нас смотрели, как на ушибленных. Но мы ничего не придумали, на это направлен весь зарубежный опыт».

Кроме того, академик рассказал о роли Лиги в продвижении антитабачного закона. «Мы собрали в поддержку закона 1 млн подписей, среди них — футболисты клуба „Зенит“, губернаторы регионов, — рассказал Бокерия. — Я встречался с министром обороны, говорил о том, что некурящий пацан приходит в армию и втягивается. И сегодня в солдатском пайке нет сигарет. Табачное лобби даже объявило меня зарубежным агентом, который хочет контролировать армию. Табачное лобби есть на всех уровнях, и среди врачей, и среди администраторов, и победить его сложно. Но ситуация все равно меняется».

Профессиональная «вертикаль»

Тем не менее, в регионах все-таки больше ждут медицинскую часть «Волны здоровья». Взявший на пресс-конференции слово представитель чувашского минздрава даже попросил организаторов акции задержаться в Чебоксарах на 2-3 дня: для консультации с московскими врачами в республике отобрали 700 детей.

«Правильной» и «результативной» в медицинском плане назвала акцию и Скворцова. Однако, тиражировать опыт «Волны» на всю Россию в Минздраве не планируют, заявила министр в ответ на вопрос «МедНовостей». «Сейчас министерство занимается созданием системы качества, — рассказала Скворцова. — Так получилось, что последние годы мы занимались организационными вопросам, а не содержательной частью. Но сейчас мы создаем клинические протоколы, обновили 192 образовательные программы, заканчиваем разработку требований к аккредитации медработников, которая начинается с 2016 года. На сегодня еще остается большая разница между профессиональным уровнем наших ведущих учреждений и профильных подразделений того или иного региона , но постепенно разница в уровне стандартизованной медпомощи стирается. И при введении системы аккредитации этот уровень будет везде одинаковым. А для уникальных ситуаций останутся сильные региональные и федеральные центры».

Кроме того, федеральные центры, которые «руководят своим профилем», будут отвечать за состояние «своих» отраслей в регионах, квалификацию медиков и качество помощи на местах, сообщила министр. «Мы выстраиваем профессионально ориентированную вертикаль, — объяснила она. — Во главе будут стоять федеральные центры по всем профилям. Чтобы действовать не только административными методами, но и через профессиональное сообщество. И не просто тиражировать в регионы опыт, но и контролировать, требовать качество. Все, что мы сегодня делаем, направлено на создание национальной системы с едиными требованиямик качеству и доступности».

Бокерия также за то, чтобы централизовать отечественное здравоохранение в зависимости от специальности. «Если ты руководитель головного института, то отвечаешь за это направление по всей стране: как подготовлены специалисты, как оснащены клиники, какие у них результаты. В США и Европе за это отвечают головные центры — профессиональные медицинские сообщества и окружные организации. Везде одна методика. В России также будет создано несколько научно-практических центров, и это даст нам возможность выстроить эту систему».

Об импортозамещении и сдерживании цен

Не обошлась пресс-конференция и без вопросов про импортозамещение и подорожание лекарств. «Все стабильно, — успокаивала Скворцова. — Независимо от колебаний валютного рынка цены под абсолютным госконтролем. Мы предпринимаем множество усилий, в том числе вводим новую методику ценообразования, изменяем закупочную политику с удерживанием и сокращением цен. В любых стоимостных сегментах у нас цены не превысили уровень инфляции. Но люди подвержены волнениям, особенно когда видят колебания в параллельных отраслях». При этом, признала министр, с начала года предельные отпускные цены на лекарства из перечня ЖНВЛП выросли на 7,3%, а на лекарства, не регулируемые государством — в среднем на 15%, причем, в нижнем стоимостном сегменте практически на треть.

Обуздать цены на лекарства поможет референтное ценообразование, считает министр. «Все воспроизведенные препараты будут дешевле, — пообещала она. — Будем запрашивать референтные страны и смотреть цены. В том числе в стране производителя. Установим ограничения по рентабельности и приведем цены в порядок». По словам министра, ведомству удалось обеспечить не только ценовую стабильность, но и ассортиментную. Так, доля «отсроченных рецептов» от общего количества составила всего 0,02%. «По тем препаратам, за которые государство отвечает, а это 20 тысяч торговых наименований по 608 международным непатентованным наименованиям, не было никаких проблем», — заявила Скворцова.

Что касается импортозамещения, то, по словам министра, некоторые отечественные медицинские изделия и оборудование не уступают по качеству импортным. «У нас лучшие в мире кювезы для недоношенных детей. У нас прекрасные реанимационные консоли. Много чего есть другого, например, очень высокого уровня цифровые рентгеновские препараты... — рассказала Скворцова. — У нас реально развилась промышленность. Но, правда, неравномерно. Каких-то приборов нет. Они появляются в зачаточном состоянии, но пока уступают по качеству зарубежным аналогам». По словам Скворцовой, Минздрав пока не получал от Минпромторга предложенного им перечня импортных медицинских изделий, которые могут быть ограничены в госзакупках. «В настоящее время действительно обсуждается вопрос о расширении этого перечня, но пока с Минздравом этот вопрос не обсуждался. И когда мы получим предложения Минпромторга, мы дадим свою справедливую оценку», — заявила Скворцова.

В том, что к каждому медизделию будут «взвешенный» подход, уверен и Бокерия. «Очень часто в СМИ вопрос ставится так, что люди, которые принимают решения — дебилы или враги народа, — заявил он. — Я категорически против этого. Понятно, что когда принимается такое решение, в его обсуждении принимают участие десятки экспертов... Мы не можем жить без использования зарубежных изделий, и это будет учитываться».