Врач рассказала об особенностях трижды негативного рака молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ)¹ — это одна из разновидностей рака груди, которая отличается своими биологическими особенностями и подходами к лечению. Название болезни связано с тем, что в клетках опухоли отсутствуют три важных «мишени» для терапии — рецепторы к женским гормонам (эстрогену и прогестерону) и эпидермальному фактору роста (HER2). Именно на них направлены многие современные препараты при других формах рака². При ТНРМЖ такие методы не работают, поэтому лечение строится по иной схеме.

«Трижды негативный рак молочной железы считается более агрессивным: опухоль способна расти быстрее и склонна к рецидивированию, раннему метастазированию. Как правило, рецидивы случаются в первые годы после лечения, поэтому состояние пациенток требует тщательного контроля в этот период. Но важно подчеркнуть: агрессивность не означает безнадежность. Современные методы терапии позволяют успешно бороться с заболеванием, особенно при раннем выявлении», — объясняет Ольга Уланкина.

На долю ТНРМЖ приходится 15–20% всех случаев рака молочной железы. Он чаще встречается у женщин до 50 лет и нередко диагностируется в возрасте 30–40 лет, что отличает его от более распространенных гормонозависимых форм, характерных для старшего возраста. Именно ранний дебют — основная причина для беспокойства.

Существенную роль в развитии трижды негативного рака играет наследственность³. У части пациенток выявляются мутации генов BRCA1 или BRCA2 — изменения в ДНК, которые повышают вероятность формирования злокачественных опухолей.  Если есть такие мутации, риск заболевания значительно возрастает по сравнению со среднестатистическим. При этом человек может долгие годы не знать о генетической особенности, пока болезнь не проявится.

Если в семье уже был случай трижды негативного рака молочной железы, особенно в молодом возрасте, важно обсудить с врачом вопрос генетического тестирования. Анализ позволяет определить, есть ли наследственная предрасположенность. Это имеет значение не только для самой пациентки, но и для ее близких родственников — дочерей, сестер, матери. Выявление мутации дает возможность начать наблюдение заранее, не дожидаясь появления симптомов.

«Женщинам из группы риска рекомендуются более ранние и более частые обследования. Помимо стандартной маммографии может применяться магнитно-резонансная томография, которая помогает обнаружить изменения на ранней стадии. В отдельных случаях рассматриваются и профилактические меры, позволяющие существенно снизить вероятность развития болезни», — резюмирует врач. 

ИСТОЧНИКИ:

1. Рекомендации для врачей Российского общества клинической онкологии
2. Hormone Therapy for Breast Cancer https://www.cancer.gov/types/breast/treatment/hormone-therapy
3. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/379_4