1. Главная
  2. Что такое постковидный синдром ?

Что такое постковидный синдром ?

Пройдите тестирование – проверьте свои симптомы
Последствия COVID-19: как справиться с упадком сил, нарушениями памяти и внимания, одышкой и другими симптомами?

Что такое постковид?

Для COVID-19 характерно то, что осложнения болезни могут затрагивать почти все органы и системы [19]. Первое время после открытия нового вируса медики полагали, что COVID-19 — это прежде всего болезнь легких. Но вирус SARS-CoV-2 поражает не только органы дыхания, но и сосуды, нервные ткани, органы пищеварительного тракта и мочевыделительной системы [1, 8, 9, 10].

Такие последствия, как искажение обоняния, проблемы с сердцем и сосудами, боль в суставах, хроническая усталость и многие другие, могут наблюдаться даже у тех, кто переболел ковидом в легкой форме [1, 9, 15, 16, 17]. Подобные проявления уже получили название long covid, или постковидный синдром [6]. В 2021 году постковидный синдром внесли в Международный классификатор болезней (МКБ-10). Патологии присвоили код U09.9 — «Состояние после COVID-19 неуточненное». По последним данным, на неприятные симптомы постковида жалуется не менее 100 млн человек [20]! И многим из этих людей могут потребоваться практические рекомендации, как справляться с последствиями перенесенной инфекции.

Исследование, опубликованное в журнале EClinicalMedicine, насчитало уже несколько десятков симптомов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и пищеварительной систем, которые могут беспокоить человека от нескольких недель до шести месяцев после выздоровления [21]. Чаще всего осложнения COVID-19 проявляются нарушениями со стороны нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем [1].

Проверьте, затронул ли вас постковидный синдром, с помощью наших опросников.

Медчекер. Неврология

Беспокоят симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы?

Пройти тестирование right arrow
Медчекер. Пульмонология

Есть неполадки в работе дыхательной системы?

Пройти тестирование right arrow
Медчекер. Кардиология

Беспокоят неврологические нарушения?

Пройти тестирование right arrow

Неврологические нарушения

  • Усталость, слабость
  • Нарушение памяти и внимания
  • Тревожность, депрессия, панические атаки
  • Головная боль
  • Потеря и искажение обоняния и вкуса
  • Шум в ушах
  • Бессонница

Что с этим делать?

Базовые рекомендации при восстановлении после болезни — обеспечить себе полноценное разнообразное питание, посильную физическую нагрузку (ходьба, гимнастика, дыхательные упражнения) и нормальный режим дня [22, 23]. Последнее особенно актуально для людей, которые чувствуют недостаток энергии, постоянную усталость, сниженную работоспособность и другие неврологические симптомы.

Мнение врача

«Туман в голове, чувство усталости, нарушения сна — веские поводы получить консультацию терапевта или невролога. Для разрешения этих симптомов и повышения жизненного тонуса в медицинской практике применяются различные препараты — антиоксиданты, ноотропы, препараты, снижающие потребление кислорода. Однако назначить их может только врач на очном приеме с учетом всех показателей вашего здоровья».

Екатерина Филатова

врач-ревматолог,
cпециалист по реабилитации после COVID-19 Клинического госпиталя на Яузе

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

  • Боль в груди
  • Скачки артериального давления
  • Аритмия, тахикардия
  • Учащенное сердцебиение

Что с этим делать?

COVID-19 способен поражать сердечную мышцу — миокард, вызывая ее фиброз, что может снижать выносливость сердца, а также провоцировать развитие аритмий [3, 9, 15]. Более того, при COVID-19 могут поражаться стенки крупных и мелких артериальных сосудов, что может стать причиной образования тромбов и ухудшения кровотока в артериях, снабжающих миокард [3, 11]. Все эти нарушения достаточно опасны и требуют врачебного контроля.

Мнение врача

«Прежде всего пациентам, перенесшим COVID-19 и имеющим жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, рекомендуется пройти обследования. В первую очередь — общий и биохимический анализ крови с определением показателей воспаления, а также анализ крови на D-димер, который повышается при воспалительной активности во время ковида и указывает на сгущение крови, что может привести к тромботическим осложнениям. Врач также может назначить снятие электрокардиограммы (ЭКГ), УЗИ сердца и сосудов, тесты под нагрузкой — все эти методы позволяют составить объективную картину состояния человека. Однако большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы требуют назначения медикаментозной терапии. Самолечение здесь недопустимо: выписать конкретные лекарства может только врач после тщательного обследования пациента».

Екатерина Филатова

врач-ревматолог,
cпециалист по реабилитации после COVID-19 Клинического госпиталя на Яузе

Симптомы со стороны органов дыхания

  • Одышка
  • Кашель
  • Чувство стеснения в груди

Что с этим делать?

Для помощи пациентам, которые пытаются бороться с неприятными и опасными последствиями новой коронавирусной инфекции, Всемирная организация здравоохранения создала памятку [23]. Однако эксперты подчеркивают: в случае, если дыхательные упражнения, гармонизация образа жизни, физическая активность и другие меры не снижают тяжесть ваших симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Мнение врача

«Такой симптом, как кашель, чаще всего не является угрожающим, однако может влиять на качество жизни человека. Кашель возникает из-за раздражения рецепторов в респираторном тракте. Чаще всего раздражающим фактором является скопление мокроты. Для улучшения качества жизни пациентов и профилактики осложнений со стороны дыхательной системы в медицинской практике применяются муколитики. Такие препараты разжижают мокроту и способствуют облегчению состояния. Однако если кашель продолжается более месяца и симптомы нарастают, необходима консультация врача — терапевта, пульмонолога».

Екатерина Филатова

врач-ревматолог,
cпециалист по реабилитации после COVID-19 Клинического госпиталя на Яузе

Список литературы

  1. Anaya JM., Rojas M., Salinas ML., Rodríguez Y., Roa G., Lozano M., Rodríguez-Jiménez M., Montoya N., Zapata E., Monsalve DM., Acosta-Ampudia Y., Ramírez-Santana C. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review. //Autoimmun Rev - 2021 - p.102947.
  2. Baratella E., Ruaro B., Marrocchio C., Starvaggi N., Salton F., Giudici F., Quaia E., Confalonieri M., Cova MA. Interstitial Lung Disease at High Resolution CT after SARS-CoV-2-Related Acute Respiratory Distress Syndrome According to Pulmonary Segmental Anatomy. //J Clin Med - 2021 - Vol.10 - №17

  1. Feldman C., Anderson R. Brief review: Cardiac complications and platelet activation in COVID-19 infection. //Afr J ThoracCrit Care Med - 2020 - Vol.26 - №3
  2. Giri M., Puri A., Wang T., Guo S. Clinical features, comorbidities, complications and treatment options in severe and non-severe COVID-19 patients: A systemic review and meta-analysis. //Nurs Open - 2021 - Vol.8 - №3 - p.1077-1088.
  3. Iqbal FM., Lam K., Sounderajah V., Clarke JM., Ashrafian H., Darzi A. Characteristics and predictors of acute and chronic post-COVID syndrome: A systematic review and meta-analysis. //EClinicalMedicine - 2021 - Vol.36 - p.100899.
  4. https://www.nice.org.uk/guidance/ng188/resources/covid19-rapid-guideline-managing-the-longterm-effects-of-covid19-pdf-51035515742.
  5. Michelen M., Cheng V., Manoharan L., Elkheir N., Dagens D., Hastie C., O'Hara M., Suett JC., Dahmash D., Bugaeva P., Rigby I., Munblit D., Harriss E., Burls A., Foote C., Scott J., Carson G., Olliaro P., Sigfrid L., Stavropoulou C. What are the long-term symptoms and complications of COVID-19: a protocol for a living systematic review. //F1000Res - 2020 - Vol.9 - p.1455.
  6. MohamadiYarijani Z., Najafi H. Kidney injury in COVID-19 patients, drug development and their renal complications: Review study. //Biomed Pharmacother - 2021 - Vol.142 - №NULL - p.111966.
  7. Oronsky B., Larson C., Hammond TC., Oronsky A., Kesari S., Lybeck M., Reid TR. A Review of Persistent Post-COVID Syndrome (PPCS). //Clin Rev Allergy Immunol - 2021
  8. P S., Madhavan S., Pandurangan V. Prevalence, Pattern and Functional Outcome of Post COVID-19 Syndrome in Older Adults. //Cureus - 2021 - Vol.13 - №8 - p.e17189.
  9. Ramadan MS., Bertolino L., Marrazzo T., Florio MT., Durante-Mangoni E., Durante-Mangoni E., Iossa D., Bertolino L., Ursi MP., D'Amico F., Karruli A., Ramadan M., Andini R., Zampino R., Bernardo M., Ruocco G., Dialetto G., Covino FE., Manduca S., Corte AD., De Feo M., De Vivo S., De Rimini ML., Galdieri N. Cardiac complications during the active phase of COVID-19: review of the current evidence. //Intern Emerg Med - 2021
  10. Rastogi A., Dogra H., Jude EB. COVID-19 and peripheral arterial complications in people with diabetes and hypertension: A systematic review. //Diabetes MetabSyndr - 2021 - Vol.15 - №5 - p.102204.
  11. Renaud-Charest O., Lui LMW., Eskander S., Ceban F., Ho R., Di Vincenzo JD., Rosenblat JD., Lee Y., Subramaniapillai M., McIntyre RS. Onset and frequency of depression in post-COVID-19 syndrome: A systematic review. //J Psychiatr Res - 2021 - Vol.144 - p.129-137.
  12. Riyahi S., Hectors SJ., Prince MR., Sweeney EM., Lane EG., Honya R., Margolis DJ. Predictors of acute deep venous thrombosis in patients hospitalized for COVID-19. //Medicine (Baltimore) - 2021 - Vol.100 - №38 - p.e27216.
  13. Salamanna F., Veronesi F., Martini L., LandiniMP.,Fini M. Post-COVID-19 Syndrome: The Persistent Symptoms at the Post-viral Stage of the Disease. A Systematic Review of the Current Data. //Front Med (Lausanne) - 2021 - Vol.8 - p.653516.
  14. Shanbehzadeh S., Tavahomi M., Zanjari N., Ebrahimi-Takamjani I., Amiri-Arimi S. Physical and mental health complications post-COVID-19: Scoping review. //J Psychosom Res - 2021 - Vol.147 - p.110525.
  15. Sullivan BN., Fischer T. Age-Associated Neurological Complications of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. //Front Aging Neurosci - 2021 - Vol.13 - p.653694.
  16. Vakili K., Fathi M., Hajiesmaeili M., Salari M., Saluja D., Tafakhori A., Sayehmiri F., Rezaei-Tavirani M. Neurological Symptoms, Comorbidities, and Complications of COVID-19: A Literature Review and Meta-Analysis of Observational Studies. //EurNeurol - 2021 - Vol.84 - №5 - p.307-324.
  17. Angelo Carfì, Roberto Bernabei, Francesco Landi, et al. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19// JAMA. 2020;324(6):603-605.
  18. ChenChen, Spencer R.Haupert, LaurenZimmermann et al. Global Prevalence of Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC) or Long COVID: A Meta-Analysis and Systematic Review// MedRxiv. 2021.
  19. Davis HE., Assaf GS., McCorkell L., Wei H. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact. // EClinicalMedicine - 2021 - Vol.38 - p.101019
  20. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) МЗ РФ.
  21. Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации для поддержки самостоятельной реабилитации после болезни, вызванной COVID-19. // https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333288/WHO-EURO-2020-855-40590-54572-rus.pdf
  22. Mark E Mikkelsen, Benjamin Abramoff. COVID-19: Evaluation and management of adults following acute viral illness. // UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-evaluation-and-management-of-adults-following-acute-viral-illness