Диабет сахарный (сахарная болезнь) - распространенное эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме инсулина (гормона, синтезируемого специализированными клетками так называемых островков поджелудочной железы) или его низкой активностью. Вследствие этих причин в крови возрастает содержание глюкозы (гипергликемия), что приводит к изменению обмена веществ и постепенному поражению практически всех функциональных систем организма. В норме у здорового человека уровень глюкозы в крови натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л (60 - 100 мг в 100 мл), а через 1 - 1,5 ч после приема пищи не превышает 7-8 ммоль/л (140 мг в 100 мл). Проявления Д.с. определяются степенью недостаточности инсулина, состоянием органов и систем, участвующих в его синтезе, а также синтезе и утилизации глюкозы. Увеличение содержания последней в крови до 9 - 10 ммоль/л ведет к выделению ее с мочой (гликозурия). При этом глюкоза увлекает с собой большое количество воды и минеральных солей, что проявляется увеличением объема выделяемой мочи до нескольких литров в сутки (полиурия), сопровождающимся жаждой и сухостью во рту. Часто отмечаются повышенная утомляемость, общая слабость, похудание, упорный кожный зуд (особенно в области промежности), плохое заживление порезов, мелких кожных ранок. При отсутствии лечения появляются тошнота, рвота, иногда боли в животе. Недостаток инсулина ведет к энергетическому "голоданию" клеток (из-за снижения попадания в них глюкозы) и они начинают использовать в качестве источника энергии жиры организма. Продукты расщепления жиров - так называемые кетоновые тела (в частности, ацетон, ацетоуксусная кислота), накапливаясь в крови и моче, вызывают нарушения кислотно-щелочного баланса (кетоацидоз), что может привести к развитию угрожающих жизни состояний (диабетическая кома). Длительное течение Д.с., как правило, сопровождается сосудистыми осложнениями (особенно часто изменяются мелкие сосуды глазного дна - диабетическая ретинопатия, сосуды почек - диабетическая нефропатия). Поздние осложнения Д.с. часто проявляются поражением различных отделов периферической нервной системы - диабетическая нейропатия (особенно часто нарушается состояние нижних конечностей - боли в ногах, утрата чувствительности, отечность, образование хронических язв и др.) Одной из тяжелых и распространенных форм подобных осложнений является так называемая диабетическая стопа - до 75% случаев ампутаций пальцев, стоп, голеней, бедер, не связанных с травмами, приходится на долю больных Д.с. Лечение Д.с. направлено на создание достаточного уровня инсулина в организме (противодиабетические средства) при одновременном снижении содержания глюкозы (соответствующая диета, режим питания, заменители сахара).