Что происходит при женском климаксе

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы

У одних женщин «климактерический синдром» выражен сильнее, у других слабее.

Что такое климакс

Климакс знаменует собой окончание менструальных циклов. Наступает он через 12 месяцев отсутствия менструаций. Климактерические изменения возможны и после 40 лет, и после 50 лет. Климакс — естественный биологический процесс. Но его проявления могут нарушать сон, понижать жизненный тонус или влиять на эмоциональное состояние. Существует множество эффективных способов лечения таких симптомов — от образа жизни до гормональной терапии.

Симптомы климакса

В течение года, предшествующего менопаузе, женщина может переживать следующие состояния:

  • нерегулярные месячные;
  • сухость влагалища;
  • приступы жара (приливы);
  • зябкость;
  • ночная потливость;
  • проблемы сна;
  • смены настроения;
  • замедление метаболизма и прирост массы тела;
  • истончение волос и сухость кожи;
  • уменьшение объёма груди.

Симптомы, включая менструальные изменения, могут различаться для каждой женщины. Чаще всего наблюдается нерегулярность месячных накануне климакса. Месячные могут пропадать на время от одного до нескольких циклов, а затем возобновляться опять на короткий период. Несмотря на нерегулярность менструаций, вероятность забеременеть всё равно сохраняется. Если месячные отсутствуют, а приближение климакса сомнительно, то следует провериться на беременность.

Причины климакса

Климакс может стать последствием следующих причин:

  • Естественное снижение уровня половых гормонов. После 30 лет яичники вырабатывают уже меньше эстрогенов и прогестеронов — гормонов, регулирующих менструации — и фертильность снижается. После 40 лет менструации становятся дольше или короче, меньше или больше, чаще или реже, пока созревание яйцеклеток в яичниках не прекратится полностью, и менструации не прекратятся навсегда.
  • Гистерэктомия. При гистерэктомии удаляется только матка, без яичников, поэтому менопауза обычно этой операцией не приближается. После вмешательства отсутствуют менструации, но продолжается созревание и выход яйцеклеток, а также синтез эстрогенов и прогестеронов. При тотальной гистерэктомии матка удаляется вместе с придатками, и это может ускорить наступление климакса. Такое же состояние возникает и при удалении только яичников (овариэктомия). Менструации после операции прекращаются, появляются признаки и симптомы климакса, которые могут быть тяжелыми, поскольку гормональные изменения происходят резко, а в течение нескольких лет.
  • Химио- и лучевая терапия. Лечение рака способно вызывать менопаузу, с появлением таких симптомов как приливы во время курса или вскоре после него. Прекращение менструаций не всегда обязательно следует за химиотерапией, поэтому желательно продолжать использовать контрацепцию.
  • Первичная недостаточность яичников. Около 1% женщин переживают климакс до 40-летнего возраста (преждевременная менопауза). Менопауза может стать результатом первичной яичниковой недостаточности, когда яичники не могут вырабатывать нормальное количество половых гормонов вследствие генетических факторов или аутоиммунной патологии. Часто причина остается невыявленной. Для таких женщин обычно рекомендуется гормональная терапия хотя бы до возраста, нормального для климакса, чтобы предупредить поражение головного мозга, сердца и костей.

Осложнения климакса

После наступления менопаузы повышается риск развития некоторых медицинских состояний. К ним относят:

  • Болезни сердца и сосудов. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается при уменьшении концентрации эстрогенов. Болезни сердца — ведущая причина смертности и среди женщин, и среди мужчин. Поэтому важно выполнять регулярные физические упражнения, потреблять здоровую пищу и поддерживать нормальный вес тела.
  • Остеопороз. В первые годы менопаузы ускоренными темпами уменьшается костная плотность, что увеличивает риск переломов. Женщины после климакса особенно подвержены переломам позвонков, бедра и запястья.
  • Недержание мочи. Ткани влагалища, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала теряют свою эластичность, и женщины начинают испытывать частые позывы к мочеиспусканию, за которыми может следовать невольное опорожнение мочевого пузыря. Непроизвольное мочеиспускание может отмечаться при кашле, смехе или при нагрузке. Повышается частота мочеполовых инфекций. Укрепление мышц промежности упражнениями Кегеля и применение эстрогенов вагинально способны помочь в борьбе с недержанием. Также может быть эффективна гормональная терапия.
  • Сексуальная функция. Сухость влагалища и потеря её эластичности способна вызывать дискомфорт и кровоточивость во время половых актов. Также снижение чувствительности может уменьшать и сексуальное влечение (либидо). Любриканты и смазки на водной основе способны справиться с этим. Если любрикантов недостаточно, полезным будет использование эстрогеновых препаратов — вагинальных кремов, таблеток или колец.
  • Прибавка в весе. Многие женщины прибавляют в весе во время климакса и после него вследствие замедления метаболизма. Следует меньше есть и больше двигаться, даже чтобы поддерживать свой обычный вес.