Вальгусная деформация стоп (hallux valgus) - заболевание, при котором искривляется плюсне-фаланговый сустав первого пальца и деформируются остальные пальцы. Заболевание характеризуется невозможностью ношения обычной обуви из - за образовавшейся "шишки" у основания большого пальца и сопровождается ноющей болью.
Симптомы вальгусной деформации:
-
отклонение большого пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»;
-
молоткообразная деформация остальных пальцев стоп;
- боль в суставах стоп;
- быстрая утомляемость ног;
- сложности с подбором обуви.
Методы диагностики:
-
обследование у ортопеда;
-
рентгенография стоп в 3-х проекциях;
- плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия.
Заболевания с похожими симптомами: артрит; подагра; деформирующий остеоартроз.
Течение заболевания
Вальгусная деформация стоп развивается постепенно. Сначала пациент жалуется на то, что стало неудобно носить обувь привычного размера, сложно подобрать обувь, затем появляются боли в стопах к концу дня, искривляется первый палец стопы. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием значительно деформируют передний отдел стопы. Подошва его уплощается и выбухает в центре; в этом месте образуются болезненные намины и мозоли, резко затрудняющие ходьбу; второй палец поднимается кверху и часто приобретает форму молотка (молоткообразный палец)– он согнут, не разгибается, на нем образуется мозоль. В целом деформация ухудшает кровоснабжение и иннервацию переднего отдела стопы, что способствует и развитию артрозов.
Осложнения
- при отсутствии лечения суставы стопы постоянно деформируются - возникает хронический бурсит;
- перестройка структуры плюсневых костей – болезнь Дейчлендера.
Прогноз. При незначительной деформации и своевременном лечении внешний вид и функцию суставов стоп можно восстановить. В запущенных случаях боли могут сохраняться даже после операции.
Причины и профилактика
Причина вальгусной деформации стоп – поперечное плоскостопие, генетика, эндокринные нарушения, остеопороз. В основе заболевания лежит врожденная слабость соединительной и костной тканей, приводящая к развитию плоскостопия. Развитию деформации способствует неправильно подобранная обувь. Особенно это касается высоких каблуков и обуви с узким носком. Такая обувь ведет к неравномерному распределению нагрузки, которая больше падает на передний отдел стопы, в результате чего возникает деформация этой зоны и развивается артроз сустава большого пальца.
Профилактика:
-
осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
- ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);
- ношение ортопедических стелек;
- если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.
Лечение
Лечением вальгусной деформации стоп занимается ортопед. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках заболевания, так как коррекция деформации на ранних стадиях может уберечь от операции:
- подбор ортопедических стелек
- назначение комплекса лечебной физкультуры, препятствующей развитию плоскостопия.
При запущенных формах болезни требуется операция. Остеотомия - сложная костная реконструкция, включающая в себя вмешательство на нескольких костях стопы, направленная на изменение оси плюсневой кости и первой фаланги большого пальца.
Ходить, полностью опираясь на плюсну, можно, начиная с третей недели после операции. В большинстве случаев лечение завершается на 6-ой неделе после операции, пациент возвращается к обычному образу жизни. Восстановительный период 2-3 месяца.
_886x398.jpg)