Клиники по этой проблеме

Полипы толстой кишки: диагностика и лечение

Полипы толстой кишки: диагностика и лечение. Фото с сайта http://cms.clevelandclinic.org

Диагностика

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.

Основной метод диагностики полипов колоноскопия — осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Эндоскоп пропускают по изгибам кишечника, через все его сужения. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то проходить колоноскопию необходимо регулярно, начиная с более молодого возраста.

До проведения колоноскопии врач может назначить:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
  • пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию — эндоскопическую процедуру, при которой осматривается участок кишечника до 30 см (прямая и часть сигмовидной кишки). Инструмент представляет собой металлическую трубку, снабженную специальной оптикой, подсветкой и набором щипчиков для взятия биопсии (кусочка ткани для последующего исследования).
  • В ряде европейских стран, например в Германии, применяют массовый, простой и относительно недорогой метод выявления полипов — гемоккульт-тест (материалы для него присылают по почте). С помощью специальных химических реакций он позволяет выявить даже самое ничтожное количество крови в каловых массах. Кровь появляется в кале даже при очень маленьких полипах в кишечнике. Таким образом удается диагностировать полипы и опухоли толстой кишки у людей, которые ни на что не жаловались.
  • Еще более остроумная технология изобретена в Японии: в унитаз вмонтирован специальный датчик, реагирующий на появление крови в кале. Датчик подключен к компьютеру, который соединен с общей медицинской сетью, осуществляющей наблюдение за каждой подключенной к ней квартирой. В случае «сигнала тревоги» медперсонал вызывает семью на обследование.

Такое повышенное внимание к полипам связано с тем, что в 50-75 процентах случаев злокачественная опухоль возникает именно из полипов. Особую опасность представляет множественный, или диффузный, полипоз, который встречается в некоторых семьях и имеет наследственную природу. В этом случае злокачественные опухоли возникают на месте полипов в 80-100 процентах случаев.

Лечение

Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом. Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки — основная мера профилактики рака толстой кишки.

Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают, пережимают и срезают ножку полипа. Для прижигания полипов и участков кишки применяют электрокоагуляцию. Крупные полипы удаляют по частям.

При множественном полипозе проводят полостную хирургическую операцию — удаляют часть толстой кишки. Удаленный полип (или полипы) отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить,имеется ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

Эндоскопический метод удаления полипов хорошо переносится, безболезнен, его применяют без общего наркоза и обезболивания, травмирование кишечника при этом минимально. Пациент уже на следующий день может выписаться из стационара. При удалении части кишки лечение более сложное, восстановительный период более длительный.

После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

В течение первых двух лет есть вероятность повторного возникновения полипов на том же самом месте — это случается у 13%больных. У 7% полипы могут появиться в других отделах толстой кишки.

Профилактика

  • Присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы).
  • Предпочтение растительных жиров.
  • Ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.
Клиники по этой проблеме (смотреть все)

23969

49426

151744

Узнать больше
(495) 925-00-40

адрес: Москва, ул. Яблочкова, д.21, к.3;
ул. Азовская, д.24 к.3;
ул. Молдагуловой, д.3 к.3

метро: Тимирязевская, Севастопольская, Выхино

сайт: www.familyclinik.ru

63691

79804

187334

Узнать больше
22-55-205, 955-90-21, 955-90-22 (Центр на ул. Донская, 28), 699-21-22, 995-02-03, 777-30-70 (Центр на ул. М.Дмитровка, 16, к.10), 235-54-77, 777-30-76 (Центр на ул. Дубининская, 68)

адрес: Москва, ул. Донская, д. 28

метро: Павелецкая, Пушкинская, Шаболовская

сайт: www.policlinica.ru

e-mail: mk@policlinica.ru

26898

Узнать больше
(499) 686-0016

210058

Узнать больше
(495) 788-1817 (справочная), 777-8107

адрес: ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25

метро: Авиамоторная

сайт: www.scz.ru

e-mail: info@scz.ru

90499

103541

Узнать больше
(495) 711-0165 (Северное Бутово, ул.Старокачаловская, д.6), 941-2870 (Хорошевское ш., д.72/1)

адрес: ул. Старокачаловская, д. 6

метро: Полежаевская, Бульвар Дмитрия Донского

сайт: www.doctor-ozon.ru

e-mail: info@doctor-ozon.ru

110786

Узнать больше
(499) 641-01-09

адрес: Москва, Ул. Гарибальди, дом 36

метро: Новые Черемушки

сайт: cheremushki-clinic.ru

9257

16327

18183

23969

29812

41734

55304

57702

61554

70963

76266

82847

90499

107848

118282

123699

140219

148753

154033

154935

183693

190400

196338

210171

Узнать больше
(495) 780-07-71 (многоканальный)

метро: Каширская (ках.), Таганская (кольцевая), Октябрьское поле, Тимирязевская, Проспект Вернадского, Бабушкинская, Академическая, Пражская, Первомайская, Краснопресненская, Нагорная, Братиславская, Полежаевская, Дмитровская, Проспект Мира, Речной вокзал, Водный стадион, Баррикадная, Тульская, Таганская, Университет, Домодедовская, Марксистская, Каширская (замоск.)

сайт: www.fdoctor.ru

e-mail: mailbox@fdoctor.ru

70328

74933

80326

154935

Узнать больше
(495) 223-22-22 (многоканальный)
Запись на прием с 8:00 до 23:00

адрес: б-р Цветной, д. 30, корпус 2;
ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1;
Трехгорный Вал, д.12, стр.2;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 6;
ул.Воронцовская, д. 8, стр. 5.

метро: Улица 1905 года, Арбатская, Цветной бульвар, Таганская

сайт: www.onclinic.ru

e-mail: mail@onclinic.ru

42493

66177

67669

78944

79804

147040

Узнать больше
921-35-37 (справочная)

адрес: Москва, ул. Верхняя Масловка, д.10, стр. 4; ул. Беловежская, д.79; Георгиевский пер., д.1, стр. 2; ул. 2-я Фрунзенская, д.4; ул. Герасима Курина, 16

метро: Кунцевская, Охотный ряд, Славянский бульвар, Чеховская, Пушкинская, Динамо

сайт: www.spectra.ru

e-mail: spectra@spectra.ru

32906

80326

Узнать больше
780-01-10 (многоканальный)

адрес: пер. 3-й Самотечный, д. 2

метро: Новослободская, Цветной бульвар

сайт: www.medstyle-effect.ru

e-mail: info@medstyle-effect.ru

54197

151137

Узнать больше
(495) 917-9292 (многоканальный)

адрес: пер. Наставнический, д. 6

метро: Чкаловская, Курская

сайт: www.deltaclinic.ru

e-mail: info@deltaclinic.ru

Медпортал рекомендует