Оперативное лечение варикоцеле

Существуют различные способы хирургического лечения варикоцеле. Операция является единственным эффективным способом, позволяющим устранить венозный застой и предупредить бесплодие. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• — варикоцеле 2 и 3 степени
• — неэффективность консервативной терапии
• — наличие негативных изменений в анализе спермы
• — бесплодие
• — выраженный дискомфорт или боли, чувство тяжести в мошонке.

Применяются следующие методы оперативного лечения:

— Традиционная операция: через разрез кожи в области паховой связки выделяются артерии и вены семенного канатика. Хирург перевязывает и пересекает их, благодаря чему нарушается обратный ток крови. В некоторых случаях разрез проводится в подвздошной области (как при аппендиците), сосуды пересекаются выше, доступ в брюшную полость не проводится.

— Операция Мармара при варикоцеле (микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия) является альтернативным методом. Ее отличие — выборочное пересечение вен гроздевидного сплетения под контролем операционного микроскопа через небольшой разрез в области паха, чуть выше мошонки. Это вмешательство дает меньше осложнений и имеет лучшие результаты.

— Лапароскопическая операция при варикоцеле проводится с помощью эндоскопической техники без широких разрезов. Через небольшие проколы в коже проводятся микроинструменты, источник света и микровидеокамера, с помощью которых выполняются хирургические манипуляции.

— Эмболизация вен гроздевидного сплетения проводится без разрезов. Через прокол кожи в крупную вену в области паха или шеи вводится длинный катетер (гибкая трубка), который проводится по сосудам до вен мошонки. Ход операции контролируется через рентгеноскопическую установку. При достижении вен гроздевидного сплетения через катетер вводится раствор, вызывающий склеивание стенок вен.